Årsrapport 2010 fra Revas Aps om socialfagligt tilsyn i Socialforvaltningen

Socialudvalget orienteres i årsrapport 2010 om socialfagligt tilsyn på forvaltningens botilbud for handicappede voksne og børn, psykisk syge, børn og unge samt udsatte grupper og om forvaltningens forslag til handleplaner som opfølgning på anbefalingerne.

Socialforvaltningen indstiller,

1. at Socialudvalget tager årsrapport 2010 med bilag fra Revas Aps om socialfagligt tilsyn i Socialforvaltningen til efterretning, jf. bilag 1-2
2. at Socialudvalget tager forvaltningens forslag til handleplaner som opfølgning på anbefalingerne i årsrapporten til efterretning, jf. bilag 3

Socialforvaltningen har med virkning for tilsynsåret 2009 udliciteret udførelsen af det socialfaglige tilsyn på forvaltningens botilbud til det private firma Revas Aps. Opfølgningen på tilsynets anbefalinger varetages fortsat af forvaltningen, da myndighedsopgaven med tilsyn ikke efter lovgivningen kan udliciteres til private.

Socialforvaltningen fremlægger nu til Socialudvalgets efterretning årsrapport med bilag om socialfagligt tilsyn for tilsynsåret 2010 og forvaltningens handleplaner som opfølgning på tilsynets anbefalinger i årsrapporten.

Revas Aps har for tilsynsåret 2010 afviklet 170 tilsyn, heraf 117 anmeldte tilsyn og 53 uanmeldte tilsyn. Tilsynene fordeler sig med 40 inden for Misbrug- og Hjemløseområdet, 39 på Børneområdet, 31 inden for Psykiatriområdet og 60 på Handicapområdet. Revas Aps har i forbindelse med tilsynsbesøgene været i kontakt med omkring 1.000 borgere, kontaktpersoner til andre, omkring 200 pårørende og 1.000 medarbejdere.

På Misbrug- og Hjemløseområdet samt Handicapområdet har administration af beboernes økonomi været et særligt fokusområde i 2010. Der er udført 35 særskilte tilsyn vedrørende dette område, heraf 5 tilsyn på Misbrug- og Hjemløseområdet og 30 tilsyn på Handicapområdet.

Tilsynet har sammenfattende følgende generelle indtryk af tilbuddene:

Om grundlæggende krav

-         at kommunens kvalitetsstandarder, godkendte politikker og retningslinjer samt lovgivningens krav for områderne efterleves

Om beboerne

-         at der ydes en kvalificeret og individualiseret hjælp og støtte, som tager udgangspunkt i den enkelte borgers ønsker og behov

-         at borgerne generelt er tilfredse og trives i de forskellige tilbud, og at hjælpen gives på ordentlig og fagligt forsvarlig vis

-         at borgene inddrages og er medbestemmende på en måde, der understøtter deres generelle trivsel og udvikling

-         at borgerne generelt hører til de beskrevne målgrupper i både dag- og døgntilbuddene. Enkelte steder er det dog konstateret, at der er borgere, hvis behov er så store i forhold til den samlede kapacitet og målgruppe, at der kan være tvivl om, hvorvidt det indebærer, at de øvrige borgere får den hjælp, de har ret til, krav på og er stillet i udsigt

Om de pårørende og samarbejdspartnere

-         at der er megen bevågenhed på inddragelse af og information til de pårørende med respekt for den enkelte borgers selvbestemmelsesret

-         at der inddrages relevante eksterne samarbejdspartnere i de situationer, hvor borgerne har særlige behov

-         at der er etableret et velfungerende samarbejde mellem døgn- og dagtilbuddene med det formål at tilgodese og udvikle borgerens færdigheder

Om medarbejdere og ledere

-         at der stort set overalt mødes engagerede ledere og medarbejdere med relevante forudsætninger for at løse deres opgaver og med fokus på at højne kvaliteten af indsatsen

-         at omgangstonen generelt er præget af respekt, og atmosfæren er god

-         at medarbejderne arbejder målrettet for at dygtiggøre sig og udviser stor fleksibilitet med hensyn til at den enkeltes og hele borgergruppens trivsel og udvikling

-         at medarbejderne overvejende giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold, herunder det kollegiale samarbejde, samarbejdet med ledelsen, kursusmuligheder osv.

-         at medarbejderne har gennemgående godt kendskab til gældende regler for magtanvendelse og indberetningspligten

Om arbejdstilrettelæggelsen og dokumentation

-         at arbejdsopgaverne generelt er veltilrettelagte, hvilket blandt andet sikres gennem muligheder for daglig kommunikation og fastlagte mødestrukturer

-         at der generelt kan konstateres grundighed i den skriftlige dokumentation

-          at medarbejdernes kendskab til vejledninger og beredskab vedrørende medicinhåndtering generelt vurderes varetaget på betryggende og forsvarlig vis og i overensstemmelse med gældende retningslinjer for området. Tilsynet omfatter ikke læge- og sygeplejefaglige forhold, da dette, sammen med andre aspekter af medicinhåndteringen, er underlagt embedslægens tilsyn

Om de fysiske rammer

-         at kvaliteten af de fysiske rammer varierer. Langt de fleste steder er rammerne dog vurderet som velegnede til formålet. Der gøres generelt en indsats for at skabe et rart og hjemligt miljø, hvilket langt de fleste steder er lykkedes

-         at der generelt er en god rengøringsstandard.

Anbefalinger, der giver anledning til handleplaner

Tilsynet har i tilslutning til det generelle indtryk i årsrapporten anført en række anbefalinger for hver af de fire målgruppeområder. Der er endvidere til årsrapporten vedlagt et bilag om det særlige fokusområde i 2010 på Hjemløse- og Misbrugsområdet samt Handicapområdet vedrørende administration af beboernes økonomi. 

Forvaltningen har udarbejdet handleplaner som opfølgning på tilsynets anbefalinger, jf. vedlagte bilag 3. Handleplanerne indeholder blandt andet følgende opmærksomhedspunkter:
 

Tilbuddenes målgrupper

I de tilbud, hvor der bor borgere, som har store og komplicerede behov i forhold til tilbuddets samlede kapacitet og målgruppe, er der fortsat behov for fokus på eventuel revisitation af beboeren eller på en særlig håndtering af de problemstillinger, som det medfører for de øvrige beboere.  Det kan f.eks. være tilfælde, hvor den pågældende beboer på grund af sin adfærd og mangeartede behov skaber stor uro for den øvrige del af beboergruppen, eller hvor pågældende har en dobbelt diagnose, f.eks. misbrug og skizofreni, som ligger uden for tilbuddets almindelige målgruppe, og hvor det påvirker tilbuddets mulighed for at gennemføre de aftalte pædagogiske tiltag for den øvrige del af beboergruppen.

Forvaltningen er opmærksom på at understøtte de særlige behov f.eks. gennem etablering af specialiserede tilbud til blandt andet unge og borgere med en psykisk sygdom og et misbrug.

Administration af beboernes økonomi
Der er fortsat behov for fokus på implementeringen af retningslinjerne om administration af beboernes økonomi, da de endnu ikke er nået helt ud i alle led, selv om der generelt er kendskab til retningslinjerne.

Forvaltningen tager det op med centercheferne.

Ensartet opgaveløsning i hverdagen
Der er behov for - f.eks. ved brug af IT-redskaber – at skabe en bedre introduktion og information af vikarerne med henblik på at sikre en mere ensartet opgaveløsning i hverdagen.

Forvaltningen tager det op med centercheferne.

Gråzoneområdet mellem magt og omsorg
Der er fortsat behov for at understøtte udviklingen på magtanvendelsesområdet, herunder ved løbende drøftelser af den pædagogiske praksis i gråzoneområdet mellem magt og omsorg.

Forvaltningen vil fortsat tilbyde undervisning og temadage for medarbejderne.

Skriftlig dokumentation
Der skal fortsat være fokus på den skriftlige dokumentation.

Implementeringen af IT-systemet  vil kunne understøtte systematiseringen af dokumentationen. Forvaltningen er opmærksom på kompetenceudvikling af medarbejderne i brugen af systemet.

Ingen

Socialforvaltningen arbejder videre i 2011 med årsrapportens bemærkninger og anbefalinger samt forvaltningens handleplaner.

Anette Laigaard

Aase Møller og Henning Jacobsen Revas ApS overværede punktets behandling

Indstillingen blev godkendt.