Status for 2014 vedr. Røgfrit København og den fremadrettede indsats

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller,

1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager status for 2014 vedr. Røgfrit København 2025 til efterretning.
2. at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager den fremadrettede indsats vedr. Røgfrit København 2025 til efterretning.

Københavns Kommune har vedtaget en vision om et røgfrit København, hvor byen i 2025 er en foregangsby; en sund og grøn metropol, hvor børn og voksne kan færdes uden at blive udsat for tobaksrøg, hvor nye generationer ikke begynder at ryge, og hvor de som ryger kan få hjælp og støtte til at blive røgfri.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen fremlægger status for Røgfrit Københavns aktiviteter i 2014 og den fremadrettede indsats mod at realisere visionen om et røgfrit København.

Det faglige grundlag for aktiviteterne i Røgfrit København er baseret på Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakke om tobak fra 2012 samt mål og målsætninger vedtaget af Borgerrepræsentationen og Sundheds- og Omsorgsudvalget.

Derudover bygger Røgfrit København 2025 på værdier om frivillighed, mangfoldighed og respekt - både for mennesker, der ryger og mennesker, der ikke ryger. Se mere om målene i bilag 1. 

Visionen er at reducere andelen af daglige rygere blandt københavnerne til 4 % i 2025. Den seneste Sundhedsprofil (2013) viste, at der er 17 % daglige rygere blandt københavnerne. Andelen af daglige rygere blandt københavnerne måles via Sundhedsprofilen, der udarbejdes hvert 4. år. Næste opgørelse over daglige rygere i København vil derfor indgå i Sundhedsprofilen for 2017, der udkommer i 2018. 

Denne status er således en opgørelse over de aktiviteter og initiativer Røgfrit København har iværksat for at opfylde visionen om et røgfrit København i 2025. I forbindelse med den fremadrettede indsats har Røgfrit København sat fokus på succeskriterier og monitorering af effekter. Bl.a. er det ønsket at samarbejde med Børne- og Ungdomsforvaltningen om monitorering af børn og unges rygning via Skolesundhed.dk, hvilket vil give mulighed for at følge målene for den røgfrie generation årligt.

Mål og aktiviteter i 2014
I perioden 2013 – 2016 er målet at reducere antallet af daglige rygere i København med 4.500. Det skal nås ved, at 5.000 flere rygere gør brug af rygestoptilbud, gennem spontane rygestop og færre nye rygere. Nedenfor ses en oversigt over måltal (forventet antal deltagere) og målopfyldelse (faktisk antal deltagere) for 2013-2016.

År	2013	2014	2015	2016
Måltal	1.450	1.950	2.450	2.950
Målopfyldelse	1.340	1.528	-	-

Antallet af borgere på rygestopkurser er vokset, men det er ikke lykkedes at øge rekrutteringen med de forventede 500 borgere årligt. Det skyldes, at markedsføringsindsatsen ikke har været så intensiv som forventet, da måltallene blev formuleret. Samtidig er mængden af rygestoptilbud udvidet med rygestop-app’en E-kvit, hvor ca. 1.000 københavnske borgere har oprettet en brugerprofil i løbet af 2014. Dette kan have en negativ indvirkning på målopfyldelsen for rygestopkurserne, selvom det samlede antal borgere, der bruger et rygestoptilbud, er vokset.

Fremadrettet vil Røgfrit København arbejde med at effektivisere rekrutteringen til rygestopkurserne. Dels ved at kommunikere mere målrettet til målgrupperne og særligt målgruppen af kortuddannede med afsæt i viden fra den social marketing analyse, der er sat i gang. Dels ved at intensivere og målrette udringning fra STOPLINIEN til de københavnere, der ryger og/eller har vist interesse for at benytte et rygestoptilbud. Dels via flere udadvendte aktiviteter i områder med mange rygere. Dertil kommer lokale aktiviteter, der understøtter nationale kampagner og synliggør de forskellige rygestoptilbud i København.

Udover rygestopkurser og E-Kvit tilbyder København også rygestopsamtaler via STOPLINIEN. Antallet af rygestopsamtaler via STOPLINIEN var ekstraordinært højt i 2013 på grund af mange markedsføringsaktiviteter. Dette aktivitetsniveau er ikke fastholdt i 2014. Også her vil markedsføringen blive styrket i 2015 bl.a. via de sociale medier.

År	2013	2014
Borgere på rygestopkurser	1.340	1.528
Samtaler via STOPLINIEN	1.414	878
Samlet antal borgere, der har taget imod et rygestoptilbud	2.754	2.406

 
I september 2013 fik Sundheds- og Omsorgsforvaltningen dispensation fra Sundhedsstyrelsen til at give tilskud til rygestopmidler på kommunens rygestopkurser. Borgerne har derfor i løbet af et rygestopkursus mulighed for at få udleveret i alt fire kuponer til en samlet værdi af 1.000 kr. til køb af rygestopmidler på udvalgte apoteker i København.  

541 borgere modtog tilskud til rygestopmidler i 2014. Siden ordningens indførelse er effekten af rygestopkurserne vokset, hvilket illustreres af nedenstående tabel. 

Succesrate/røgfri	Ved afslutning	6 mdr. efter
Uden støtte til rygestopmidler	58,7 %	30 %
Med støtte til rygestopmidler	69,9 %	35,3 %

For yderligere data om rygestopaktiviteter, se bilag 2.

Røgfrit København 2025 har i 2014 tillige arbejdet med følgende tre målsætninger:

1. at gøre Røgfrit København til et fælles projekt for alle københavnere
2. at sikre et skræddersyet tilbud til alle, der ønsker hjælp til rygestop
3. at Røgfrit København 2025 bidrager til international branding af København som foregangsby for sundhed og miljø og bliver en del af københavnerfortællingen.

Ad 1) at gøre Røgfrit København til et fælles projekt for alle københavnere 

Røgfrit København har arbejdet med at opfylde denne målsætning via partnerskaber, fordi partnerskaber bl.a. giver adgang til nye netværk og miljøer. Antallet af partnerskaber er oppe på 35, og blandt de nye partnere i 2014 er Musikfestivalen Strøm og flere af Københavns lokaludvalg. Projekterne omhandler blandt andet:

·         Uddannelse af rygestopguider
·         Udvikling af nye koncepter til rygestop
·         Afprøvning af metoder til at reducere rygning
·         Forebyggelse af rygning
·         Udvikling af undervisningsmateriale
·         Nudging
·         Røgfri miljøer

Se bilag 3 for en uddybende beskrivelse af de enkelte samarbejdsprojekter i 2014.

Ad 2) at sikre et skræddersyet tilbud til alle, der ønsker hjælp til rygestop

Røgfrit København har arbejdet med at opfylde denne målsætning gennem udvikling af differentierede tilbud til særlige målgrupper, især til de unge, der er svære at tiltrække og fastholde i de nuværende tilbud. I 2014 har det bl.a. været:

    

Projekt	Beskrivelse	Status 2014
X-hale	Rygestopkoncept til unge på ungdomsuddannelser.	Konceptet afprøvet og dele indgår nu i det faste tilbud på ungdomsuddannelserne.
Fit & Kvit	Rygestoptilbud kombineret med motion.	Konceptet afprøvet i efteråret 2014, herefter evalueres og afprøves et tilpasset koncept i 2015.
Rygestop til etniske grupper	En del af Sundhed på dit sprog. Målrettet etniske grupper og med særligt fokus på vandpibe-rygning.	Rygestopkurser på bl.a. arabisk og tyrkisk i 2014.
Very Brief Advice (VBA) e-læring	Udviklet E-læringsprogram målrettet sundhedsprofessionelle, bl.a. alment praktiserende læger, om den korte henvisningssamtale om rygestop.	VBA udviklet i 2014. Markedsføring er iværksat og pågår i 2015.
Rygestopcafeer	Uformel hjælp til at begynde eller fastholde rygestop med peer-to-peer-ordning, målrettet bl.a. borgere med KOL.	Koncept afprøvet i 2014, hvorefter det integreres i det faste tilbud i de enkelte forebyggelses-centre i 2015.
Rygestop v. hjemmeplejen	Rygestoptilbud til ældre i eget hjem.	Koncept under udvikling, systematisk afprøvning i 2015.

 
I  2014 er der også gennemført 75 arrangementer målrettet unge. Op imod 10.000 unge har haft mulighed for at få viden om rygning og hjælp til rygestop. Disse arrangementer er en kombination af informationsmøder og undervisning og har bl.a. fundet sted i forbindelse med pauser og elevarrangementer på institutionerne. 

Navn	Arrangementer pr. sted	Personer ved arrangementer i alt
Christianshavns Gymnasium	11	1.400
CPHWest, flere afdelinger	17	3.400
Hotel og restaurantskolen	11	1.500
Niels Brock	2	500
Metropol	3	800
Sukkertoppen	6	300
Ørestad gymnasium	5	300
Rysensteen Gymnasium	5	400
N. Zahles Gymnasieskole	5	400
Skt. Annæ Gymnasium	5	300
SOPU Amager	5	200

 
Der har i 2014 været to større markedsføringsindsatser i form af kampagnerne ”Kære Cigaret” i januar og ”Røgfrit Skulderklap” i maj. Der har ikke været gennemført større udringningsindsatser i 2014. Erfaringen fra det forløbne år er, at målrettet rekruttering/udringning via STOPLINIEN får flere borgere til at tage imod et rygestop-tilbud. Muligheden for at få tilskud til rygestopmidler fremmer ligeledes rekruttering (særligt af kortuddannede) og øger succesraten.

Ad 3) at Røgfrit København 2025 bidrager til international branding af København som foregangsby for sundhed og miljø og bliver en del af københavnerfortællingen 

Røgfrit København har arbejdet med at opfylde denne målsætning med afholdelse af Smoke Free Cities Alliance Summit i juni 2014, etablering af 6-by netværket og udviklingen af den fælles kampagne ”Røgfrit Skulderklap” på den nationale Smoke Free Cities Alliance Camp, samt generel udbredelse af Røgfrit Københavns koncepter til andre kommuner.  

Se bilag 4 for oversigt over budget og forbrug for Røgfrit København i 2014. For flere data om rygning i København, se bilag 5. 

Mål og aktiviteter i 2015 - en røgfri generation
Røgfrit København vil fortsætte de igangværende aktiviteter som skal fremme rygestop for alle københavnere.  Et centralt element i at realisere den overordnede vision i Røgfrit København 2025 er at understøtte børn og unge i ikke at begynde at ryge. Derfor har den fremadrettede indsats fokus på at skabe en røgfri generation, hvor:

• Ingen børn og unge født efter 2005 begynder at ryge
• Ingen ryger i folkeskolens afgangsklasser
• Unge rygere ved, at man kan få hjælp og hvor, hvis man ønsker at holde op med at ryge.

Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakke om tobak fra 2012 anbefaler en flerstrenget indsats, der omfatter et understøttende miljø, information og undervisning, samt rygestoptilbud målrettet de unge, der allerede er begyndt at ryge. Det er vigtigt at arbejde med alle de faktorer, der kan påvirke børn og unge til ikke at ryge:

• Røgfri miljøer der hvor mange børn og unge færdes
• Information til familie og fagpersoner såvel som til børn og unge. Fx kan personalet med fordel engageres til at tale om rygning og rygestop med de unge og blive yderligere bevidste om deres funktion som rollemodeller
• Målrettede tilbud om rygestop til de unge, der er begyndt at ryge med et indhold og i en form tilpasset de unge.

Det vil som minimum kræve 10 års kontinuerlig indsats, før rygning blandt børn og unge er fortid, og visionen om en røgfri by kan blive en realitet. 

For at sikre fokus og fremdrift i arbejdet med den røgfri generation, oprettes en styregruppe bestående af strategiske partnere på børne- og ungeområdet som fx Børns Vilkår, Kræftens Bekæmpelse og Erhvervsskolernes Elev-Organisation. Styregruppen skal kvalificere og prioritere indsatserne, så de målrettes målgruppen og bidrager til at realisere den røgfri generation.

Øvrige aktiviteter i 2015 og frem
Sideløbende med aktiviteterne målrettet børn og unge arbejder Røgfrit København fortsat med at udvikle og markedsføre differentierede rygestopkurser til alle københavnere, herunder via arbejdspladserne. Den primære målgruppe er de kortuddannede, men også borgere med særlige behov, fx KOL, skal have tilbud, der matcher deres behov. Samtidig udvikles partnerskabsstrategien, så muligheder for monitorering og evaluering på de enkelte projekter forbedres. Ligeledes styrkes samarbejdet med andre forvaltninger, samt nøglepersoner i systemet omkring børn og unge, fx sundhedsplejersker, tandlæger og skolebestyrelser.

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser.

          Katja Kayser

                                                /Katrine Schjønning