Høring vedrørende fordeling af DUT-kompensation

Sundheds- og Omsorgsudvalget

 

DAGSORDEN

for ordinært møde torsdag den 31. august 2006

 

 

Sager til beslutning

 

3.      Høring vedrørende fordeling af DUT-kompensation

 

SOU 286/2006  J.nr. 59/2006

 

 

INDSTILLING

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget,

 

at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager Økonomiforvaltningens forslag til fordeling af DUT-kompensation til efterretning,

 

at Sundheds- og Omsorgsudvalget beslutter at fremsende indstillingen som udvalgets hørings­svar til Økonomiforvaltningen.

 

 

RESUME

DUT indebærer, at der ved flytning af opgaver mellem stat og kommuner og/eller  pålægning af nye opgaver sker en økonomisk kompensation til den berørte part.

 

Denne praksis medfører, at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i 2006 skal aflevere 1,4 mio. kr. i DUT  korrektion.

 

I alt 3 større sager og et antal mindre sager under to mio. kr. påvirker Sundheds- og Omsorgsforvaltningens område.

 

SAGSBESKRIVELSE

Økonomiforvaltningen har anmodet om udvalgenes bemærkninger til fordeling af DUT- kompensationen.

 

Økonomiudvalget vedtog på møde den 18. januar 2005, Redegørelse vedr. principper for DUT- kompensation til udvalgene (ØU 25/2005). Denne redegørelse fastlægger retningslinier for fordelingen af DUT- midlerne i Københavns Kommune.

 

DUT er en forkortelse for "Det Udvidede Totalbalanceprincip". DUT indebærer, at der gives økonomisk kompensation, når opgaver flyttes mellem stat og kommuner og/ eller når kommuner/amter pålægges nye opgaver. 

 

De væsentligste punkter i de nye retningslinier er:

 

·        Som hovedregel anvendes de faktiske udgifts- og indtægtsmæssige ændringer i DUT-kompensationen til udvalgene.

 

·        DUT-kompensationen til fagudvalgene kan afvige fra den faktiske udgift, hvis staten ikke giver midler til nye indsatser og der ikke er lovgivningsmæssige krav om en bestemt ydelse, eller i sager hvor den københavnske "målgruppe" er væsentligt større end Københavns Kommunes andel af DUT- midlerne.

 

·        I mindre sager, som har nye, udgiftsmæssige virkninger for kommunen, fordeles statens DUT- kompensation direkte til udvalgene. Ved mindre DUT- sager forstås sager, hvor Københavns Kommunes udgifter er mindre end 2. mio. kr.   

 

·        Såfremt de samlede udgifter til DUT- kompensationer til udvalgene som helhed ikke er i overensstemmelse med den statslige DUT- regulering til Københavns Kommune vil mer- eller mindreudgifter blive fordelt til udvalgene i det efterfølgende budgetår, hvor omstillingsbidraget vil blive anvendt som fordelingsnøgle.

 

Til orientering kan oplyses, at Københavns Kommune med virkning fra den 1. oktober 2005 blev medlem af Kommunernes Landsforening (KL) og som følge heraf ikke mere er selvstændig forhandlingspart. Dette års DUT proces har båret præg af denne ændring, idet ikke alle sager er forelagt Sundheds- og Omsorgsforvaltningen. Det er aftalt med Økonomiforvaltningen, at den fremtidige proces tilrettelægges på en mere hensigtsmæssig måde.

 

Af nedenstående tabel fremgår hvor meget Sundheds- og Omsorgsforvaltningen forventes DUT - korrigeret i 2006 og i overslagsårene.

 

1000 kr.	2006	2007	2008	2009
Større sag	-2.027	-205	-205	-205
Større sag, delt mellem alle forvaltninger	-95	-175	-156	-156
Mindre sager	691	-1.496	-1.496	-1.496
I alt	-1.431	-1.876	-1.857	-1.857

 

Sammenlagt skal Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i 2006 aflevere 1,4 mio. kr. i DUT - korrektion.

 

Sundheds- og Omsorgsudvalget er i øjeblikket berørt af to større sager, dvs. sager hvor DUT - kompensationen overstiger 2 mio. kr.  Af disse to sager er det kun en af sagerne, som berører Sundheds- og Omsorgsforvaltningen økonomisk.

 

Endvidere er Sundheds- og Omsorgsforvaltningen berørt af 1 sag, som involverer flere forvaltninger i Københavns Kommune og hvor det samlede DUT- beløb for Københavns Kommune overstiger 2 mio. kr.

 

Herudover er Sundheds- og Omsorgsforvaltningen involveret i DUT sager, som alle er under 2 mio. kr. grænsen. 

 

Beskrivelse af større DUT sager:

LCP nr. 38, Lov nr. 288 af 7. april 2006 om ændring af lov om almene boliger m.v. og lov om social service. (Garanti for tilbud om almen plejebolig eller plads på et plejehjem for ældre, aflastning samt vurdering af tidligere frihedskæmpere m.fl.s behov for plads på plejehjem)

 

Med lovforslaget forpligtes kommunerne til at tilbyde ældre med et omfattende plejebehov, der er visiterede til en plejebolig/plejehjemsplads, en bolig/plads inden for 2 måneder. Et tilbud indebærer, at der er en bestemt almen plejebolig eller en plejehjemsplads, til rådighed til indflytning senest 2 uger efter udløbet af to måneders fristen. Da Sundheds- og Omsorgsforvaltningen allerede i dag opfylder en 4-ugers garanti vil indførelse af en to måneders frist ikke have betydning for Sundheds- og Omsorgsforvaltningen. På denne baggrund tildeles Sundheds- og Omsorgsforvaltningen derfor ikke DUT-midler. Til orientering kan det oplyses, at Københavns Kommune i 2006 tildeles i alt 10,7 mio. kr.

 

Ændring af bekendtgørelse om recepter (informationspligt om billigere mindre pakningsstørrelser, lcp 328)

 

Med bekendtgørelsen indføres pligt for apotekerne til at informere patienterne om tilfælde, hvor det er billigere at få udleveret et ordinært lægemiddel i form af flere ens, mindre pakninger frem for én stor pakning. Informationspligten er dog undtaget i de tilfælde, hvor prisforskellen mellem det ordinerede pakningsstørrelse og de flere mindre pakninger em mindre en 5 kr., samt i de tilfælde hvor apoteket skønner, at der er risiko for forkert anvendelse af lægemidlet. Informationspligten er indført med virkning fra den 27. februar 2006.

 

Til orientering kan oplyses at i forbindelse med, at sygesikringsområdet fra den 1. januar 2007 overføres til de nye regioner, vil også hovedparten af den fremtidige besparelse overgå hertil. Fra 2007 vil Sundheds- og Omsorgsforvaltningen alene belastes med en mindre besparelse vedr. sikringsydelsesområdet på i alt 0,2 mio. kr.

 

Større delt DUT-sag

Ændring af lov om dagpenge ved sygdom eller fødsel (Modernisering, udskillelse af regler om barselsdagpenge, lcp 189)

 

Lovændringen dækker over følgende delelementer

·        Fremover vil det ikke være muligt for en kommune at gøre regres med en arbejdsgiver ifm en ansat, der er ramt af en arbejdsskade.

·        Selvstændige erhvervsdrivende har hidtil fået udbetalt sygedagpenge efter en 6-dages uge. Lovændringen medfører at selvstændige pr. 1. juli 2006 får udbetalt sygedagpenge efter en 5-dages uge.

·        Satsen for sygedagpenge reguleres fremover på samme tidspunkt som arbejdsløshedsdagpenge.

·        Det maksimale ugebeløb for sygedagpenge afrundes fra 2007 til nærmeste hele 5 kr. frem for til nærmeste hele kroner ifm satsreguleringen.

 

En specificeret gennemgang af de 3 DUT sager fremgår af vedlagte bilag 1.

 

 

Mindre DUT-sager

Foruden ovenstående sager er Sundheds- og Omsorgsforvaltningen også involveret i mindre sager, hvor DUT kompensationen er på under 2 mio. kr. Det drejer sig om følgende sager:

 

Beløb i 1.000 kr., 2006 pl i 2006 og 2007 pl i 2007 og frem		2006	2007	2008	2009
Sundhedsudvalget
263	NemKonto	140	0	0	0
272	Sygeplejerskers adgang til elektroniske medicinprofiler (PEM)	0	-1.486	-1.486	-1.486
283	Gratis hepatitisvaccination	262	0	0	0
286	Personer ansat i fleksjob undtages fra beskæftigelseskravet for ret til dagpenge ved sygdom	-55	-38	-38	-38
314	Varmetillæg (førtidspension og pension)	325	0	0	0
341	Gratis influenzavaccination	58	0	0	0
369	Opsigelse af refusionsafale, Belgien og Spanien	-97	0	0	0
370	Brug af røntgenanlæg og sikkerhedsforanstaltninger	58	28	28	28
I alt Sundhedsudvalget		691	-1.496	-1.496	-1.496

 

For så vidt angår sag nr. 272 om sygeplejerskers adgang til elektroniske medicinprofiler, kan det oplyses, at sagen ikke har været til høring i Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og at det er Sundheds- og Omsorgsforvaltningens opfattelse, at det opkrævede beløb ikke er realiserbart. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen finder det urimeligt, at hjemmeplejeområdet i 2007 skal belastes med en budgetreduktion på 1,5 mio. kr.

 

MILJØVURDERING

Sagstypen er ikke omfattet af Sundheds- og Omsorgsforvaltningens positivliste over sager, der skal miljøvurderes.

 

ØKONOMI

Se ovenfor.

 

HØRING

Indstillingen har ikke været i høring.

 

BILAG

Vedlagt bilag 1, gennemgang af 3 større DUT sager.

 

 

Hanne Baastrup                                                                                 

                                                                                             /Andreas Jegstrup