I det følgende gives en status for opfyldelsen af succeskriterier for de tre programplaner for Børn og Unge, Voksne og Ældre i Folkesundhed København:

Opfyldelse af succeskriterier på Børn- og Ungeområdet

§        Børn- og Ungeprogrammet har opfyldt en pæn del af de opstillede succeskriterier for 2004 med mindre justeringer. Nogle få initiativer er løbet ind i implementeringsproblemer, der dog er blevet løst sidst på året.

Børn og Ungeprogrammets mål og succeskriterier i 2004 vægter implementeringen af de politisk vedtagne handleplaner under Folkesundhedsplanen med fokus på fysisk aktivitet, rusmidler og kost og overvægt. På børneområdet er implementeringen af succeskriterierne vedrørende at øge københavnske børnehavebørn fysiske aktivitet og indføre sundere kost i børnehaverne blevet forsinket, idet koordineringen af indsatsen med Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen og interesserede børnehaver har været præget af forskellige dagsordner og opgaver. Børne- og Ungeprogrammet forventer dog, at initiativerne iværksættes i 2005. Implementeringen af kosthandleplanens indsatser i forhold til børn er forløbet som planlagt og succeskriterierne er opfyldt.

Vedrørende indsatsen overfor unge er gennemførelse af handleplanen – der har fokus på unges brug af rusmidler – omtrent sket efter planen. Opfyldelse af succeskriterier på tobaksområdet har været præget af lav efterspørgsel fra de unge og enkelte initiativer er derfor blevet justeret eller sat i bero.

Opfyldelse af succeskriterier på voksenområdet

§        Voksenprogrammet har opfyldt en pæn del af de opstillede succeskriterier for 2004, men der har været en del implementeringsproblemer.

Voksenprogrammet har i 2004 prioriteret de områder, der er vedtaget med de kommunale mål og målene i handleplaner under Folkesundhedsplanen. Der har i 2004 således været fokus på fysisk aktivitet i lokalområderne Kgs. Enghave og Nord-Vest, i overensstemmelse med motionshandleplanen, og på "Motion og kost på recept" i overensstemmelse med kosthandleplanen og budgetvedtagelsen for 2004. Hovedparten af succeskriterierne på disse områder er således blevet opfyldt.

Indsatsen på arbejdspladsområdet, hvor der er fokus på at bidrage mest muligt til reduktion af ulighed i sundhed, er forløbet som planlagt og alle succeskriterier er blevet opfyldt på dette område.

Implementeringsproblemerne i Voksenprogrammet skyldes blandt andet, at man ikke har kunnet opnå ekstern finansiering, hvilket er tilfældet for flere indsatser rettet mod etniske minoriteter, og deraf manglende mulighed for at ansætte medarbejdere med relevante kompetencer. Det er forventningen, at indsatserne rettet mod etniske minoriteter vil blive gennemført i 2005, da finansiering og medarbejdere nu er faldet på plads. Langvarigt sygefravær har desuden bevirket, at en meget stor del af indsatserne på tobaksområdet ikke er blevet gennemført. Det er vigtigt at understrege, at driften af rygestopkurserne har været relativt upåvirket, og mange af rygestopkurserne er gennemført på københavnske arbejdspladser. Indsatsen vil blive intensiveret i 2005.

Opfyldelse af succeskriterier på ældreprogrammet

§        Ældreprogrammet har, med en enkelt undtagelse, opfyldt samtlige succeskriterier for 2004. Dog er implementeringen af visse projekter i Sundhedsforvaltningens eget regi blevet forsinket.

På Ældreområdet eksisterer der vedtagne kommunale mål på områderne fysisk aktivitet, kost og fald samt tværgående indsatser. Alle disse områder er således blevet prioriteret højt gennem de opstillede mål og succeskriterier i bestillingen 2004 samt i implementeringen af Ældrehandleplanen.

På ældreområdet ligger der en særlig udfordring og forpligtelse til at implementere sundhedsfremme og forebyggelse i Sundhedsforvaltningens drift. Ældreprogrammet har derfor i 2004 udarbejdet en strategi for lokal tilstedeværelse, således at både den "klientrettede" og den borgerrettede forebyggelse konkretiseres.

2. Samlet opgørelse over opfyldelsen af succeskriterier

I nedenstående Tabel 1 er der foretaget en skematisk opgørelse af status for opfyldel sen af de enkelte succeskriterier under de tre programplaner. At tabellen fremgår det, at der er opstillet i alt 70 succeskriterier. Disse er knyttet til 21 mål – dækkende henholdsvis Børn/Unge, Voksne og Ældre. Succeskriterierne er af meget forskelligt indhold – fra fx at der skal være udarbejdet en strategi for det tobakspræventive arbejde og til fx at projektet "Motion og Kost på recept" skal være etableret. Tyngden af de enkelte succeskriterier – i relation til anvendte ressourcer – vil derfor være forskellig.       

Tabel 1. Status for opfyldelse af succeskriterier i Bestillingen 2004

Af opgørelsen fremgår det, at over halvdelen af de opstillede succeskriterier er opfyldt. Voksenprogrammet er det største program med de fleste aktiviteter, og her er lidt over halvdelen af succeskriterierne opfyldt. Børn- og Ungeprogrammet og Ældreprogrammet har omtrent lige mange succeskriterier at leve op til. Børn- og Ungeprogrammet har levet op til knap halvdelen af sine succeskriterier, mens Ældreprogrammet med en enkelt undtagelse har levet op til samtlige succeskriterier. At succeskriterierne på en række områder ikke er opfyldt betyder ikke nødvendigvis at initiativerne ikke gennemføres, men at der fx er sket en forskydning i tidsplanen, således at hovedparten af initiativerne vil blive i gang sat i 2005 gennem det videre arbejde med de tre programmers fokusområder. Dette drejer sig konkret om 10 af de succeskriterier, som er kendetegnet ved, at der har været problemer med implementeringen. Årsagerne til tidsforskydningerne fremgår af nedenfor beskrevne udfordringer for folkesundhedsarbejdet.

Opfyldelsen af succeskriterierne bør vurderes ud fra en række udfordringer, som er kendetegnet for folkesundhedsarbejdet i kommunen. Dette drejer sig om:

§        Det tværsektorielle arbejde. Der er en række udfordringer i at skabe et tværsektorielt samarbejde og ejerskab til folkesundhedsarbejdet i de øvrige forvaltninger. Fx er Børn- og Ungeprogrammet meget afhængig af samarbejdet med såvel Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen som Uddannelses- og Ungdomsforvaltningen for at kunne gennemføre indsatserne, og er derfor sårbar overfor fx ændrede prioriteringer af ressourcer i de pågældende forvaltninger.

§        Samarbejde med eksterne partner. Folkesundhed Københavns mål om at samarbejde med eksterne partnere, og at forankre driftsaktiviteter i ikke-kommunale regier, skaber ligeledes udfordringer, da disse samarbejder ikke altid udvikler sig forudsigeligt og dermed kan forsinke processen. Et eksempel på dette er samarbejdet med voksenpædagogisk centre om uddannelse af sprogskolelærere i sundhedsfremme. Dette samarbejde har blandt andet på grund af ny lovgivning på sprogskoleområdet vist sig vanskeligere at implementere end først antaget.

§        Utilstrækkelig efterspørgsel. Folkesundhed København er afhængig af efterspørgsel fra borgere. En række projekter har manglet efterspørgsel fra borgere. Dette betyder fx at det ikke har været muligt at afholde de planlagte informationsmøder om rygning på gymnasierne, da der ikke har været en positiv tilkendegivelse fra elevrådene.

§        Overambitiøse mål. Enkelte projekter har været præget af ambitiøse mål, som har vist sig urealistiske at indfri, hvorfor nogle succeskriterier er blevet justeret. Det er for eksempel tilfældet i forhold til antallet af besøg af rygestopkonsulenter i kommunens 5-6 klasser.

3. Opgørelse over deltagerantal samt gennemførte evalueringer 

Opgørelse af  deltagerantal

I nedenstående Tabel 2 er foretaget en opgørelse af antallet af deltagere i de største af Folkesundhed Københavns projekter i 2004.

Tabel 2. Deltagerantal i de største af Folkesundhed Københavns projekter 2004

Dertil kommer de instruktører/trænere, som Folkesundhed København har uddannet eller efteruddannet i årets løb. 

Det er Børn- og Ungeprogrammet, der kommer i kontakt med flest personer. Det skyldes, at skolen er den arena, som de fleste indsatser foregår indenfor. Det betyder, at målgruppen er forholdsvis let tilgængelig, når indsatserne først er indarbejdet i skolens daglige virke. For Voksenprogrammet og Ældreprogrammets vedkommende er der en større udfordring i at tiltrække og fastholde borgere, der jo deltager ganske frivilligt i aktiviteterne.   

Samlet set kan det, på baggrund af de ovenstående tal, konkluderes, at Folkesundhed København når ud til store grupper af borgere. 

Evaluering

Status på Folkesundhed Københavns evalueringsplan for 2004 er, at de fleste planlagte evalueringer er blevet gennemført. I alt er der blevet udarbejdet 26 evalueringsprodukter i form af rapporter, notater, indstillinger eller andre delprodukter. Evalueringsprodukterne dækker 23 ud af 47 projekter i Folkesundhed København (9 i Børn & Unge programmet, 10 i Voksenprogrammet og 4 i Ældreprogrammet).

De fleste evalueringer har ført til justeringer eller kursændringer i projekterne, og i andre tilfælde er projektets kurs blevet bekræftet. Tre projekter er efter evalueringen blevet opgivet, og to er blevet forankret andet sted. Bilag 2 indeholder en oversigt over hvilke projekter der er blevet evalueret i Folkesundhed København og hvilke konsekvenser dette har haft for projekternes videreførelse.

Eksempel på evaluering – evaluering af kampagner

Et eksempel på en væsentlig læring som er tilvejebragt gennem evalueringsarbejdet er, at deltagelse i kampagner er meget ressourcekrævende i forhold til antallet af deltagere. Folkesundhed København har i 2004 udarbejdet et evalueringsnotat omkring Københavns Kommunes deltagelse i Uge 24 " - 30 minutters moderat fysisk aktivitet om dagen", "Uge 40", "Sundhed på idrætsanlæg" samt "Drop vanen langs banen". Den overordnede konklusion i evalueringsnotatet er, at effekten af enkeltstående events ikke svarer til de økonomiske og personalemæssige ressourcer, der anvendes på dette. Evalueringen viser endvidere, at de nationale events er effektive i forhold til at opnå presseomtale. Anbefalingen er derfor, at når Københavns Kommune deltager i kampagner skal disse forankres i fortløbende projekter og ikke med events/aktiviteter, der kun foregår i en bestemt uge. En mere detaljeret beskrivelse af denne evaluerings resultater og anbefalinger findes i bilag 3.

Folkesundhed København omtalt i medierne

Folkesundhed København har formået at markere sig og formidle Folkesundhed Københavns tilbud samt generel information om forebyggelse og sundhedsfremme i det forgangne år. Folkesundhed Købenavns aktiviteter har således i løbet af 2004 været omtalt 255 gange i lokale, regionale og landsdækkende nyheds- og fagmedier.

På baggrund af ovenstående status indstiller Sundhedsforvaltningen, at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager afrapporteringen vedrørende folkesundhedsarbejdet 2004 til efterretning.         

MILJØVURDERING

Sagstypen er ikke omfattet af Sundhedsforvaltningens positivliste over sager, der skal miljøvurderes.

ØKONOMI

Programplanerne 2004 for Børn og Unge, Voksne og Ældre er gennemført inden for rammerne af følgende budget:

Øvrige sociale formål:

Driftsbudget Folkesundhed København:                                                                                     I alt kr.          22,9 mio.

Rådgivningsinstitutioner:                                       

Sex og Samfunds opgaver for Børn- og Unge-

programmet i form af supplerende seksualundervisning

i folkeskolen, sexguider, indvandrerrådgivning, mv.:               I alt kr.         1,6 mio.

Bevillingen til partnerskabsprojekter 2004:

Indsatser i Voksenprogrammet målrettet etniske

minoriteter i Projekt Livskvalitet på Ydre Nørrebro (LYN)

(hertil skal lægges 1 årsværk fra Folkesundhed København):  I alt kr.         0,4 mio.

Godkendt i BR i forbindelse med Budget 2004:

"Motion og Kost på recept", der gennemføres under

Voksenprogrammet:                                                                   I alt kr.          3,8 mio.              

HØRING

Ingen.

BILAG

- Status for implementeringen af Folkesundhed Københavns programplaner for 2004

- Evalueringsplan 2004 for Folkesundhed København

- Evalueringsnotat vedr. Uge 24, Uge 40 og "Drop vanen langs banen"

Ib Haurum

/Jens Egsgaard