Mødedato: 29.09.2011, kl. 14:30
Mødested: Rådhuset, 1. sal, værelse 102
Kvartalsrapport 2. kvartal 2011
Se alle bilag
Til top
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen fremlægger Kvartalsrapport for 2. kvartal 2011.
Indstilling og beslutning
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller,
-
at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager Kvartalsrapport for 2. kvartal 2011 (bilag 1) til efterretning.
Problemstilling
Formålet med kvartals- og årsrapporterne er at give Sundheds- og Omsorgsudvalget et samlet overblik over forvaltningens aktiviteter. Sundheds- og Omsorgsudvalget behandlede senest kvartalssrapporten for 1. kvartal 2011 på udvalgsmødet den 9. juni 2011.
Kvartalsrapporten for 2. kvartal 2011 for Sundheds- og Omsorgsforvaltningen tegner et samlet billede af, hvordan 2. kvartal 2011 forløb for de borgere, forvaltningen servicerer, og de medarbejdere, som forvaltningen beskæftiger. Desuden er det hensigten at følge op på de politiske mål, der har været styrende for forvaltningens prioriteringer og indsats. Kvartalsrapporten har fokus på følgende hovedområder: Hjemmepleje, sygepleje, plejeboliger, hjemtagning, genoptræning, tilsyn, dokumentation samt medarbejdere.
Løsning
Nedenstående gennemgang sammenfatter kvartalsrapportens konklusioner på de punkter, hvor der er opsat politiske mål for forvaltningens indsats.
I indstillingen er de fremhævede tendenser sammenlignet med 2. kvartal 2009 frem for 2. kvartal 2010 for at give Sundheds- og Omsorgsudvalget et længere perspektiv på udviklingen.
Hjemmepleje og sygepleje (kapitel 3 og 4)
Sagsbehandlingstiderne for behandling af ansøgninger om hjemmepleje er blevet nedbragt markant i de sidste to år. Således bliver ca. 90 % af alle ansøgninger om personlig pleje, praktisk hjælp og madservice nu behandlet inden for den politisk fastlagte tidsfrist på fem arbejdsdage. I 2. kvartal 2009 var det omkring 40 % af ansøgningerne, som blev behandlet inden for fem arbejdsdage.
Med reformprogrammet Aktiv og tryg hele livet har Sundheds- og Omsorgsudvalget vedtaget et princip om aktiv hjælp frem for passiv hjælp. De ældre skal derfor i stigende omfang visiteres til aktiverende ydelser og til midlertidig praktisk hjælp frem for varig hjælp. Målet er, at 20 % af de nyvisiterede skal visiteres til aktiverende ydelser i 2014. I 2. kvartal 2011 blev 7 % af de nyvisiterede borgere visiteret til aktiverende ydelser, og 21 % blev visiteret til midlertidig praktisk hjælp.
Sundheds- og Omsorgsudvalget har besluttet at målrette indsatsen for at øge medarbejderkontinuiteten mod borgere, der modtager enten personlig pleje eller både personlig pleje og praktisk hjælp i op til 12 timers hjælp om ugen. Målet er en medarbejderkontinuitet på 66 % for denne målgruppe.
I daghjemmeplejen var medarbejderkontinuiteten for målgruppen 61 % i 2. kvartal 2011, hvilket er en svag stigning siden 2. kvartal 2009. I aftenhjemmeplejen var medarbejderkontinuiteten for målgruppen 66 % i 2. kvartal 2011, hvilket betyder, at andelen er faldet lidt fra 2. kvartal 2009.
Sundheds- og Omsorgsudvalget har fastlagt en målsætning om, at 90 % af borgerne i målgruppen for sygeplejeklinik skal benytte sygeplejeklinik. I 2. kvartal 2011 var der 32 % af borgerne i målgruppen for sygeplejeklinik, som benyttede klinik og i 2. kvartal 2009 var den tilsvarende andel 15 %. Andelen af borgere, der benytter sygeplejeklinik, er således øget markant i de sidste to år, men der er stadig et stykke vej til at indfri målsætningen på 90 %. Forvaltningen har igangsat forskellige initiativer og indsatser for at øge andelen af borgere i sygeplejeklinik, for eksempel gennemgang af borgerjournaler for at vurdere, hvilke borgere, der kan modtage sygepleje i klinik.
Plejeboliger (kapitel 5)
94 % af sagerne om ansøgning til plejebolig blev i 2. kvartal 2011 behandlet inden for den politisk fastsatte frist på 15 arbejdsdage. Det er en stigning fra 75 % i 2. kvartal 2009. Stort set alle borgere, der var godkendt til plejebolig, fik anvist en bolig inden for den politisk fastsatte frist på fire uger (fire-ugers-garantien).
Antallet af borgere i plejebolig er faldet med 6 % fra 2. kvartal 2009 til 2. kvartal 2011 og antallet af borgere i midlertidige døgnpladser er i samme periode steget med 8 %.
Hjemtagning og genoptræning (kapitel 6)
Ifølge Sundhedsaftale 2011-2014 skal Københavns Kommune hjemtage færdigbehandlede borgere fra hospital hurtigst muligt og senest 14 dage efter færdigbehandling. Der arbejdes endvidere med at nedsætte det samlede antal ventedage mest muligt. Fra 2. kvartal 2009 til 2. kvartal 2011 er det samlede antal ventedage faldet med 40 %. I 2. kvartal 2011 ventede 11 borgere på hjemtagning i mere end 14 dage. Det tilsvarende tal var 61 borgere i 2. kvartal 2009. Forvaltningen lever således stort set op til sundhedsaftalens mål om hjemtagning inden for 14 dage.
Sundheds- og Omsorgsudvalget har endvidere fastlagt et mål om, at der i gennemsnit maksimalt må være 11 færdigbehandlede patienter pr. dag, der venter på hjemtagning. Samlet set er det gennemsnitlige antal færdigbehandlede patienter pr. dag, der venter på hjemtagning, faldet fra 45 borgere per dag i 2009 til 28 borgere pr. dag i 2011. Forvaltningen arbejder løbende sammen med regionen og hospitalerne i området om at sikre et bedre flow og at undgå færdigbehandlingsdage.
En række af de borgere, der udskrives fra hospitalerne, skal genoptrænes efter udskrivning. Det samlede antal genoptræningsplaner er steget med 18 % fra 2. kvartal 2009 til 2. kvartal 2011. Samtidig er andelen af genoptræningsforløb, der varetages af kommunen, steget fra 74 % i 2. kvartal 2009 til 81 % i 2. kvartal 2011.
Sundheds- og Omsorgsudvalget har fastlagt mål for den maksimale ventetid på igangsættelse af genoptræningsforløb. I 2. kvartal 2011 blev målene på ventetid på genoptræning efter Sundhedsloven overholdt i 99 % af de normale forløb og i 100 % af de accelererede forløb. For genoptræning efter Serviceloven blev målet for ventetid overholdt i 96 % af tilfældene. Andelene af træningsforløb, hvor ventetiderne er overholdt, er steget fra 2. kvartal 2010 til 2. kvartal 2011 for alle tre typer genoptræningsforløb.
Dokumentation og tilsyn (kapitel 7)
Det er Sundheds- og Omsorgsudvalgets mål, at alle borgere, der modtager hjemmepleje eller bor i plejebolig, har en døgn- og ugeplan. I 2. kvartal 2011 havde 94 % af hjemmeplejemodtagerne en døgn- og ugeplan, mens alle borgere i plejeboliger havde en døgn- og ugeplan. I hjemmeplejen er andelen af borgere, der har en døgn- og ugeplan, steget kraftigt siden 2. kvartal 2009, mens andelen af borgere i plejeboliger med en døgn- og ugeplan har ligget på 100 % siden 2. kvartal 2009.
Ifølge Københavns Kommunes kvalitetsmål må ingen plejeboliger eller hjemmeplejeenheder, der er genstand for uanmeldt kommunale tilsyn, gå igennem et kalenderår uden at blive godkendt ved tilsynet.
Tilsynskonceptet for kommunale tilsyn med hjemmepleje og plejeboliger er justeret primo 2011. Det nye tilsynskoncept er implementeret fra 1. april 2011 og forløber som planlagt. På grund af implementeringen er der gennemført forholdvis få tilsyn i første halvår 2011, og der vil blive gennemført tilsvarende flere tilsyn i 2. halvår 2011. Der er således kun gennemført ét kommunalt tilsyn med en privat hjemmeplejeleverandør og fem uanmeldte tilsyn med kommunale plejeboligenheder i 1. halvår 2011. Tilsynene blev godkendt.
Herudover har en kommunal hjemmeplejeenhed i henholdsvis januar og maj 2011 fået tilsyn som opfølgning på et ikke-godkendt tilsyn fra december 2010. De to opfølgende tilsyn blev ikke godkendt og hjemmeplejeenheden vil få et nyt opfølgende tilsyn inden for tre måneder. Der er udarbejdet en handlingsplan for at udbedre fejl og mangler.
Embedslægen har gennemført fem tilsynsbesøg på københavnske plejeboligenheder i 1. halvår 2011. Fire af disse plejeboligenheder har fået vurderingerne "fejl og mangler uden patientrisiko" eller "fejl og mangler med patientrisiko". Disse tilsynsresultater forudsætter ikke, at der udarbejdes handleplan for opfølgning. Én plejeboligenhed fik konstateret ”alvorlige fejl og mangler” og plejeboligenheden har udarbejdet en handlingsplan, der følger embedslægens anbefalinger. Plejeboligenheden vil få et opfølgende tilsyn af embedslægen inden for tre måneder.
Medarbejdere (kapitel 8)
Borgerrepræsentationen har besluttet, at alle forvaltninger skal nedbringe sygefraværet med én dag pr. fastansat medarbejder pr. år fra 2009 til 2011. For Sundheds- og Omsorgsforvaltningen svarer til det en nedbringelse af sygefraværet fra 20,7 dage pr. medarbejder 2009 til 18,7 dage pr. medarbejder i 2011.
Forvaltningens sygefravær i 1. halvår udgjorde 9,5 dage per fastansat medarbejder. Dette tyder på, at forvaltningen kan indfri målsætningen om et sygefravær på maksimalt 18,7 dage pr. medarbejder i 2011.
I indstillingen er de fremhævede tendenser sammenlignet med 2. kvartal 2009 frem for 2. kvartal 2010 for at give Sundheds- og Omsorgsudvalget et længere perspektiv på udviklingen.
Hjemmepleje og sygepleje (kapitel 3 og 4)
Sagsbehandlingstiderne for behandling af ansøgninger om hjemmepleje er blevet nedbragt markant i de sidste to år. Således bliver ca. 90 % af alle ansøgninger om personlig pleje, praktisk hjælp og madservice nu behandlet inden for den politisk fastlagte tidsfrist på fem arbejdsdage. I 2. kvartal 2009 var det omkring 40 % af ansøgningerne, som blev behandlet inden for fem arbejdsdage.
Med reformprogrammet Aktiv og tryg hele livet har Sundheds- og Omsorgsudvalget vedtaget et princip om aktiv hjælp frem for passiv hjælp. De ældre skal derfor i stigende omfang visiteres til aktiverende ydelser og til midlertidig praktisk hjælp frem for varig hjælp. Målet er, at 20 % af de nyvisiterede skal visiteres til aktiverende ydelser i 2014. I 2. kvartal 2011 blev 7 % af de nyvisiterede borgere visiteret til aktiverende ydelser, og 21 % blev visiteret til midlertidig praktisk hjælp.
Sundheds- og Omsorgsudvalget har besluttet at målrette indsatsen for at øge medarbejderkontinuiteten mod borgere, der modtager enten personlig pleje eller både personlig pleje og praktisk hjælp i op til 12 timers hjælp om ugen. Målet er en medarbejderkontinuitet på 66 % for denne målgruppe.
I daghjemmeplejen var medarbejderkontinuiteten for målgruppen 61 % i 2. kvartal 2011, hvilket er en svag stigning siden 2. kvartal 2009. I aftenhjemmeplejen var medarbejderkontinuiteten for målgruppen 66 % i 2. kvartal 2011, hvilket betyder, at andelen er faldet lidt fra 2. kvartal 2009.
Sundheds- og Omsorgsudvalget har fastlagt en målsætning om, at 90 % af borgerne i målgruppen for sygeplejeklinik skal benytte sygeplejeklinik. I 2. kvartal 2011 var der 32 % af borgerne i målgruppen for sygeplejeklinik, som benyttede klinik og i 2. kvartal 2009 var den tilsvarende andel 15 %. Andelen af borgere, der benytter sygeplejeklinik, er således øget markant i de sidste to år, men der er stadig et stykke vej til at indfri målsætningen på 90 %. Forvaltningen har igangsat forskellige initiativer og indsatser for at øge andelen af borgere i sygeplejeklinik, for eksempel gennemgang af borgerjournaler for at vurdere, hvilke borgere, der kan modtage sygepleje i klinik.
Plejeboliger (kapitel 5)
94 % af sagerne om ansøgning til plejebolig blev i 2. kvartal 2011 behandlet inden for den politisk fastsatte frist på 15 arbejdsdage. Det er en stigning fra 75 % i 2. kvartal 2009. Stort set alle borgere, der var godkendt til plejebolig, fik anvist en bolig inden for den politisk fastsatte frist på fire uger (fire-ugers-garantien).
Antallet af borgere i plejebolig er faldet med 6 % fra 2. kvartal 2009 til 2. kvartal 2011 og antallet af borgere i midlertidige døgnpladser er i samme periode steget med 8 %.
Hjemtagning og genoptræning (kapitel 6)
Ifølge Sundhedsaftale 2011-2014 skal Københavns Kommune hjemtage færdigbehandlede borgere fra hospital hurtigst muligt og senest 14 dage efter færdigbehandling. Der arbejdes endvidere med at nedsætte det samlede antal ventedage mest muligt. Fra 2. kvartal 2009 til 2. kvartal 2011 er det samlede antal ventedage faldet med 40 %. I 2. kvartal 2011 ventede 11 borgere på hjemtagning i mere end 14 dage. Det tilsvarende tal var 61 borgere i 2. kvartal 2009. Forvaltningen lever således stort set op til sundhedsaftalens mål om hjemtagning inden for 14 dage.
Sundheds- og Omsorgsudvalget har endvidere fastlagt et mål om, at der i gennemsnit maksimalt må være 11 færdigbehandlede patienter pr. dag, der venter på hjemtagning. Samlet set er det gennemsnitlige antal færdigbehandlede patienter pr. dag, der venter på hjemtagning, faldet fra 45 borgere per dag i 2009 til 28 borgere pr. dag i 2011. Forvaltningen arbejder løbende sammen med regionen og hospitalerne i området om at sikre et bedre flow og at undgå færdigbehandlingsdage.
En række af de borgere, der udskrives fra hospitalerne, skal genoptrænes efter udskrivning. Det samlede antal genoptræningsplaner er steget med 18 % fra 2. kvartal 2009 til 2. kvartal 2011. Samtidig er andelen af genoptræningsforløb, der varetages af kommunen, steget fra 74 % i 2. kvartal 2009 til 81 % i 2. kvartal 2011.
Sundheds- og Omsorgsudvalget har fastlagt mål for den maksimale ventetid på igangsættelse af genoptræningsforløb. I 2. kvartal 2011 blev målene på ventetid på genoptræning efter Sundhedsloven overholdt i 99 % af de normale forløb og i 100 % af de accelererede forløb. For genoptræning efter Serviceloven blev målet for ventetid overholdt i 96 % af tilfældene. Andelene af træningsforløb, hvor ventetiderne er overholdt, er steget fra 2. kvartal 2010 til 2. kvartal 2011 for alle tre typer genoptræningsforløb.
Dokumentation og tilsyn (kapitel 7)
Det er Sundheds- og Omsorgsudvalgets mål, at alle borgere, der modtager hjemmepleje eller bor i plejebolig, har en døgn- og ugeplan. I 2. kvartal 2011 havde 94 % af hjemmeplejemodtagerne en døgn- og ugeplan, mens alle borgere i plejeboliger havde en døgn- og ugeplan. I hjemmeplejen er andelen af borgere, der har en døgn- og ugeplan, steget kraftigt siden 2. kvartal 2009, mens andelen af borgere i plejeboliger med en døgn- og ugeplan har ligget på 100 % siden 2. kvartal 2009.
Ifølge Københavns Kommunes kvalitetsmål må ingen plejeboliger eller hjemmeplejeenheder, der er genstand for uanmeldt kommunale tilsyn, gå igennem et kalenderår uden at blive godkendt ved tilsynet.
Tilsynskonceptet for kommunale tilsyn med hjemmepleje og plejeboliger er justeret primo 2011. Det nye tilsynskoncept er implementeret fra 1. april 2011 og forløber som planlagt. På grund af implementeringen er der gennemført forholdvis få tilsyn i første halvår 2011, og der vil blive gennemført tilsvarende flere tilsyn i 2. halvår 2011. Der er således kun gennemført ét kommunalt tilsyn med en privat hjemmeplejeleverandør og fem uanmeldte tilsyn med kommunale plejeboligenheder i 1. halvår 2011. Tilsynene blev godkendt.
Herudover har en kommunal hjemmeplejeenhed i henholdsvis januar og maj 2011 fået tilsyn som opfølgning på et ikke-godkendt tilsyn fra december 2010. De to opfølgende tilsyn blev ikke godkendt og hjemmeplejeenheden vil få et nyt opfølgende tilsyn inden for tre måneder. Der er udarbejdet en handlingsplan for at udbedre fejl og mangler.
Embedslægen har gennemført fem tilsynsbesøg på københavnske plejeboligenheder i 1. halvår 2011. Fire af disse plejeboligenheder har fået vurderingerne "fejl og mangler uden patientrisiko" eller "fejl og mangler med patientrisiko". Disse tilsynsresultater forudsætter ikke, at der udarbejdes handleplan for opfølgning. Én plejeboligenhed fik konstateret ”alvorlige fejl og mangler” og plejeboligenheden har udarbejdet en handlingsplan, der følger embedslægens anbefalinger. Plejeboligenheden vil få et opfølgende tilsyn af embedslægen inden for tre måneder.
Medarbejdere (kapitel 8)
Borgerrepræsentationen har besluttet, at alle forvaltninger skal nedbringe sygefraværet med én dag pr. fastansat medarbejder pr. år fra 2009 til 2011. For Sundheds- og Omsorgsforvaltningen svarer til det en nedbringelse af sygefraværet fra 20,7 dage pr. medarbejder 2009 til 18,7 dage pr. medarbejder i 2011.
Forvaltningens sygefravær i 1. halvår udgjorde 9,5 dage per fastansat medarbejder. Dette tyder på, at forvaltningen kan indfri målsætningen om et sygefravær på maksimalt 18,7 dage pr. medarbejder i 2011.
Økonomi
Sagen har ingen økonomiske konsekvenser.
Videre proces
Sundheds- og Omsorgsudvalget vil på mødet den 15. december 2011 få forelagt Kvartalsrapporten for 3. kvartal 2011.
Hanne Baastrup
/Thomas Karlsson
Beslutning
Indstillingen blev godkendt.