Københavns Kommunes Værdighedspolitik 2016-2019

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

1. at der til gennemførelse af indsatserne i 2016, jf. økonomiafsnittet og bilag 2, gives indtægtsbevilling på Sundheds- og Omsorgsudvalgets bevilling "Pleje, service og boliger til ældre (Service)”, på -52.196 t. kr., idet der samtidig gives en udgiftsbevilling på Sundheds- og Omsorgsudvalgets bevilling "Pleje, service og boliger til ældre (Service)”, på 49.496 t. kr. samt en anlægsbevilling på Sundheds- og Omsorgsudvalgets bevilling ”Pleje, service og boliger for ældre (Anlæg)” på 2.700 t. kr. Bevillingerne gives under forudsætning af Sundheds- og Ældreministeriets godkendelse af Københavns Kommunes værdighedspolitik med tilhørende indsatser.

Socialforvaltningen indstilling, at Socialudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

     2. at der til gennemførelse af indsatserne i 2016 gives indtægts- og udgiftsbevillinger til Socialudvalgets bevilling "Hjemmepleje, demografireguleret", på 5.800 t. kr. Bevillingen gives under forudsætning af Sundheds- og Ældreministeriets godkendelse af Københavns Kommunes værdighedspolitik med tilhørende indsatser.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget og Socialudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

     3. at godkende Københavns Kommunes værdighedspolitik 2016-2019  "Et værdigt ældreliv i København", med forbehold for at høringen giver anledning til ændringer (bilag 1).

    4. at der på baggrund af ministeriets retningslinjer for kontering af værdighedsmidlerne foretages de nødvendige omplaceringer i forbindelse med indstilling om bevillingsmæssige ændringer i tilknytning til 1. prognose i 2016.

    5. at Socialudvalget og Sundheds- og Omsorgsudvalget er forpligtet til at dokumentere anvendelsen af midlerne i tilknytning til værdighedspolitikken i overensstemmelse med de krav, der er knyttet til modtagelse af disse.

Problemstilling

Med finanslovsaftalen for 2016 blev der afsat midler til at styrke kommunernes arbejde med en mere værdig ældrepleje gennem indførelse af værdighedspolitikker i kommunerne. Til finansiering af værdighedspolitikken og de understøttende indsatser blev der afsat 1 mia. kr. årligt fra 2016 og frem. Midler skal målrettet understøtte udbredelsen og implementeringen af værdighedspolitikken. Københavns Kommune tildeles på baggrund af Social- og indenrigsministeriets beregninger 58 mio. kr.

Midlerne ligger ud over kommunernes budgetter for 2016 og fordeles på baggrund af objektive kriterier. De 58 mio. kr. er fordelt således, at 52,2 mio. kr. forhandles i regi af Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og 5,8 mio. kr. i regi af Socialforvaltningen. Eftersom midlerne er gældende fra 2016 igangsatte Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen omgående en proces i forhold til at få udarbejdet en værdighedspolitik og en dertilhørende plan for udmøntningen.

Løsning

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen har udarbejdet et udkast til Værdighedspolitik for 2016-2019, Et værdigt ældreliv i København (bilag 1). Værdighedspolitikken er blevet til på baggrund af politiske forhandlinger i forligskredsen for budget 2016.

Værdighedspolitikken fokuserer på de af Københavns ældre borgere, som er afhængige af kommunens hjælp for at opretholde et værdigt ældreliv. Værdighedspolitikken tager udgangspunkt i de fem områder, som sundheds- og ældreministeren har meldt ud, at politikken skal indeholde.

Det drejer sig om;

• Livskvalitet

• Selvbestemmelse

• Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen

• Mad og ernæring

• En værdig død

Derudover tager Københavns Kommunes værdighedspolitik udgangspunkt i værdierne fra ældrepolitikken Lev stærkt – hele livet og socialstrategien Et godt liv for alle københavnere, begge fra 2015, der også skal bidrage til at sikre et værdigt, trygt og godt liv for de ældre borgere i København. Der er i udarbejdelsen af værdighedspolitikken lagt stor vægt på at få politikkerne til at supplere og understøtte hinanden, så der opnås en kobling mellem de indsatser, der iværksættes, således at effekterne af politikkerne styrkes.

Københavns Ældreråd, Handicaprådet, Udsatterådet, Dialogforum og Medindflydelsesudvalget i Socialforvaltningen og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen inddrages i Københavns Kommunes værdighedspolitik for 2016-2019, blandt andet i forbindelse med høringsprocessen. Høringssvar fra Sundheds- og Omsorgsudvalgets høringsparter (Ældrerådet og Sundheds- og Omsorgsforvaltningens medindflydelsesudvalg) vil blive forelagt i forbindelse med Sundheds- og Omsorgsudvalgets møde den 28. januar 2016. Høringssvar fra Socialudvalgets høringsparter (Handicaprådet, Udsatterådet, Dialogforum og Socialforvaltningens Medindflydelsesudvalg) vil blive fremlagt efter endt høringsperiode den 11. februar 2016. Såfremt deres høringssvar giver anledning til ændringer, vil værdighedspolitikken blive forelagt Sundheds- og Omsorgsudvalget og Socialudvalget igen ved skriftlig votering.

Partierne bag budgetaftalen for 2016 (A, B, V, F, O, C og I) i Københavns Kommune er enige om at Københavns Kommunes andel af "værdighedsmilliarden" på SUF's og SOF's område fordeles og prioriteres på de indsatser, som fremgår af vedlagte bilag 2.

Sundheds- og Ældreministeriet har endnu ikke har oplyst om den nærmere proces i forhold til, hvornår og hvordan midlerne fra værdighedsmilliarden overføres til kommunerne. Der tages således forbehold for, at ministeriet kan forsinke udmøntningen af midlerne i forhold til den plan, som partierne har aftalt. Københavns Kommune ønsker at komme hurtigt i gang med at anvende værdighedsmidlerne. Indsatser i 2016 er for hovedpartens vedkommende dimensioneret ud fra en antagelse om ¾-dels årseffekt.

I fald midlerne reelt ikke kan anvendes før medio 2016, vil det således have konsekvenser for udmøntningen i 2016. I tilfælde af en tidsforskydning for start på udmøntningen vil parterne bag aftalen mødes igen med henblik på at prioritere evt. overskydende midler. Det er i den forbindelse ligeledes uafklaret, om og i hvilket omfang ministeriet vil tillade at overføre evt. uforbrugte midler fra 2016 til 2017. 

Økonomi

Med indstillingen besluttes de anførte indsatser (bilag 2) som grundlag for Københavns Kommunes udmøntning af de i Finansloven afsatte midler til realisering af en værdighedspolitik i Københavns Kommune. Der er til Københavns Kommune reserveret 58,0 mio. kr. i 2016. Indsatserne iværksættes med forbehold for Sundheds- og Ældreministeriets godkendelse.

Indstillingen har nedenstående økonomiske konsekvenser:

Tabel 1 – Bevillingsmæssige konsekvenser.

Der søges samtidig anlægsbevilling på 1,0 mio. kr. til etablering af yderligere et velværebaderum samt anlægsbevilling på 1,7 mio. kr. til anskaffelse af pakkemaskine til Københavns Madservice samt køkkenudstyr til pleje- og rehabiliteringscentre, jf. tabel 2.

Etablering af velværebaderum
Forvaltningen har i dag etableret fem velværebaderum, fordelt på pleje- og rehabiliteringscentre i fire lokalområder. Faciliteterne giver mulighed for øget livskvalitet, velvære, ro og sansestimuli for svage ældre borgere. Velværebaderummene anvendes i dag primært af beboerne på de fem enheder, hvor badene er etableret. Det er hensigten, at tilbuddet – i højere grad end nu - også benyttes af borgere fra andre plejecentre samt af borgere fra hjemmeplejen, som måtte ønske at benytte deres klippekort til formålet. Der foreslås derfor etableret yderligere ét velværebaderum på Amager, således at tilbuddet er tilgængeligt for borgerne i alle lokalområder. Samtidig udvikles og etableres et enkelt bookingsystem, der skal gøre velværebaderummene tilgængelige for alle ældre, der modtager ydelser i Sundheds- og Omsorgsforvaltningen.

Anskaffelse af pakkemaskine og køkkenudstyr
I hjemmeplejen er der mange, der oplever lille appetit og vægttab, og derfor er det afgørende, hvordan den udbragte mad præsenteres. Med indbydende mad får de ældre mere lyst til at spise, og ændring af emballagens udtryk kan være med til at skabe et mere appetitligt udseende samt lettere åbning. Dette indebærer brug af andre typer emballage. Det kan f.eks. være andre farver, andre materialer, anden inddeling af rum, andre låg og ny brug af pakning. I dag er muligheden for at pakke i forskellige typer emballage relativt begrænset hos den kommunale madleverandør. For at sikre at de ældre i Københavns Kommune oplever, at den leverede mad er indbydende og lige til at gå til, foreslås der anskaffelse af en ny pakkemaskine til Københavns Madservice a la carte. Samtidig afsættes der midler til indkøb af køkkenudstyr til tilberedning af mad og drikke med modificeret konsistens tilpasset borgere med tygge-synke problemer (dysfagi).

Tabel 2. Anlægsbevillinger – frigivelse af anlægsmidler.

Videre proces

Efter godkendelse i Sundheds- og Omsorgsudvalget og Socialudvalget forelægges sagen til behandling i Økonomiudvalget 8. marts 2016 og i Borgerrepræsentationen 17. marts 2016.

Der foretages høring hos relevante høringsparter sideløbende med udvalgenes behandling af nærværende indstilling. Udvalgene får en samlet tilbagemelding med høringssvarene efter endt høring. Giver høringssvarene anledning til ændringer i værdighedspolitikken, sender Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen værdighedspolitikken i skriftlig votering, således værdighedspolitikken fortsat kan nå Økonomiudvalgets behandling d. 8. marts 2016.

Giver høringssvarene ikke anledning til ændringer af værdighedspolitikken sender Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen udvalgene en orientering herom sammen med høringssvarene.

         Katja Kayser                                                   Anette Laigaard                              

Indstillingen blev godkendt