Temadrøftelse af sygefravær

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller:

1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget drøfter sygefraværsudviklingen i Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og forvaltningens arbejde med at nedbringe fraværet.

Problemstilling

I forbindelse med drøftelse af halvårsrapporten for 1. halvår 2016 på Sundheds- og Omsorgsudvalgets møde den 18. august 2016 bestilte udvalget en temadrøftelse af sygefraværet. Baggrunden var at halvårsrapporten viste, at sygefraværet ikke er faldet i 2016, og at sygefraværsmåltallet for 2016 derfor formentlig ikke kan nås. 

Det indstilles, at Sundheds- og Omsorgsudvalget drøfter udviklingen i forvaltningens sygefravær og forvaltningens arbejde med at forebygge og nedbringe sygefraværet. Udvalget kan fx drøfte om forvaltningens nuværende og fremadrettede indsatser vurderes at være tilstrækkelige og kvalificerede og drøfte balancen mellem at være en rummelig arbejdsplads, hvor der tages hensyn til den enkelte medarbejder i svære perioder, og samtidig vægte hensynet til at kunne levere en god og stabil service til borgerne.

Løsning

Efter en længere årrække med faldende eller stagnerende sygefravær i Sundheds- og Omsorgsforvaltningen steg sygefraværet i 2015. Sygefraværet i 2016 (jan-aug.) for ordinært ansatte i SUF ligger på samme niveau som i 2015, mens elevernes fravær er faldet.

Note: Der kommer muligvis efterregistreringer af elevfraværet i august 2016.

Data om sygefravær og nuværende indsatser

Forvaltningen har i vedhæftede rapport beskrevet eksisterende data og analyser om SUF’s sygefravær, samt beskrevet SUFs nuværende sygefraværsindsatser. Rapporten viser bl.a.:

At de yngste og de ældste medarbejdere i SUF har det højeste fravær. Sygefraværet er højest blandt medarbejdere under 30 år, og næsthøjest blandt medarbejdere over 50 år. SUF har ikke særlige sygefraværsindsatser, der retter sig mod forskellige aldersgrupper (udover særlige indsatser vedrørende elever), men det kan overvejes om der er grundlag for at målrette nogle sygefraværsindsatser mere til forskellige aldersgrupper. En analyse i et af forvaltningens lokalområder viser desuden, at ca. 25 pct. af de langtidssyge medarbejdere stammer fra gruppen af nyansatte medarbejdere. Dette indikerer, at der også kan være grundlag for at gøre mere for at forebygge sygefravær hos nyansatte medarbejdere. Forvaltningen arbejder pt. med at øge opmærksomheden på hvordan man kan undgå at rekruttere sig til højt sygefravær.

At sygefraværet varierer meget mellem faggrupper, hvor elever og SOSU-hjælpere og – assistenter har det højeste fravær, mens chefer/ledere og akademiske medarbejdere har det laveste fravær. Det- te mønster genfindes også på landsplan og har sammenhæng med arbejdets karakter, hvor SOSU- medarbejderes arbejde er karakteriseret ved at være mere fysisk belastende, med meget borgerkon- takt  og med skiftende vagter. Hvis faggruppernes sygefravær sammenlignes med landsgennemsnit og gennemsnit for de øvrige kommuner i regionen, ser det ud til at særligt sygeplejerskernes sygefravær i SUF er højt, sammenlignet med øvrige kommuner. Det hænger til dels sammen med at der er rekrutteringsudfordringer på sygeplejerskeområdet. Men derudover kan der være grundlag for at se nærmere på om der er særlige udfordringer på sygeplejeområdet, som gør at sygefraværet er højt for sygeplejersker i SUF.

At stigningen i fraværet i 2015 skyldes en stigning i det korte sygefravær. Efter en årrække med faldende sygefravær steg det korte sygefravær (sygefravær mellem 1-14 dage) fra 2014 til 2015. For de 20 enheder med det højeste korttidsfravær er der udarbejdet handleplaner for hver enhed, og på størstedelen af disse enheder er det korte sygefravær faldet efterfølgende.

At det lange sygefravær udgør ca. halvdelen af det samlede fravær i 2016. I SUF arbejdes der for fastholdelse af syge medarbejdere, så længe der er et perspektiv for tilbagevenden til arbejdet indenfor rimelig tid. Men det kan være nødvendigt at afskedige medarbejdere, der har et uhensigtsmæssigt fraværsmønster, og hvor der ikke er udsigt til ændringer. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har i perioden i perioden januar - august 2016 haft i alt 32 uansøgte afskedigelser på grund af sygefravær. Det svarer til 0,4 procent af alle ansatte i forvaltningen, hvilket er højere end gennemsnittet for hele kommunen på 0,2 procent.

At sygefraværet er højere for medarbejdere, der arbejder om aftenen. For hjemmeplejen viser ana- lyser at medarbejdere i aften/natgrupper har et højere fravær end medarbejdere i daggrupper. Der kan være flere forskellige årsager hertil, herunder at arbejdet kan være hårdere om aftenen, da der er flere korte besøg og at gennemsnitsalderen for medarbejdere, der arbejder om aftenen er højere end for medarbejdere, der arbejder i om dagen. Nogle ledere vurderer også at medarbejderne om aftenen typisk melder sig syge i flere dage i træk end medarbejdere i dagvagter. Ledelses-tilstedeværelse om aftenen kan også være en udfordring. Mange hjemmeplejegrupper og plejecentre arbejder med at sikre mere ledelsestilstedeværelse om aftenen og natten, fx ved at gruppelederne er til stede i nogle aften/nattevagter i løbet af ugen.

At der er en tendens til at sygefraværet er højere i større grupper/afdelinger end i mindre grup- per/afdelinger. Også i relation til gruppestørrelse arbejdes der på forskellige måder i SUF med hvordan ledelsestilstedeværelsen kan forbedres, fx ved at udpege assisterende gruppeledere i store grupper. Der er imidlertid et væsentligt økonomisk aspekt i at have relativt store grupper i hjemmeplejen og store afdelinger på plejecentrene.

At elevernes sygefravær fortsat er højt sammenlignet med andre kommuner, men at fraværet ser ud til at falde fra 2015 til 2016. Det skyldes formentlig erhvervsuddannelsesreformen fra 2015, som betyder, at de elever der ansættes, skal opfylde højere krav end tidligere og må antages at være mere motiverede og robuste.  Processerne i forbindelse med at annoncere og ansætte eleverne ligger nu i Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, hvor det tidligere lå hos SOPU-skolen, hvilket betyder at forvaltningen nu har indflydelse på hvilke elever der ansættes. Forvaltningen har, i samarbejde med SOPU-skolen. København, fastlagt kriterier for ansættelse af sosu-hjælperelever og -assistentelever. Et af de vigtigste kriterier er stabilitet. Dette forsøges afdækket i ansættelsessamtalerne.

Den fremadrettede sygefraværsindsats

Økonomiudvalget har i september 2016 besluttet at der skal udvikles en fælles sygefraværsstrategi for Københavns Kommune. Den nye sygefraværsstrategi bliver omdrejningspunktet for fraværsind- satserne i SUF fremover. Strategien bygges op om en model (”huset”), der samler alle de elementer i sygefraværsopgaven, som decentrale ledere skal kende og praktisere. Modellen består af de ele- menter, man i Københavns Kommune har erfaring med virker i forhold til at forebygge og håndtere sygefravær og fastholdelse, samtidig med at det styrker trivslen og arbejdsmiljøet og giver mere plads til løsningen af kerneopgaven. Et af elementerne i sygefraværsstrategien er en undersøgelse af, hvad lederne i Københavns Kommune har brug for i sygefraværsindsatsen, og hvilke udfordringer og barrierer, lederne oplever for at kunne udøve professionel og effektiv sygefraværsforebyggelse. Undersøgelsen gennemføres blandt alle ledere i kommunen i slutningen af 2016 og starten af 2017.

Udover at fokusere arbejdet om den fælles sygefraværsstrategi vil SUF arbejde videre med ovenstående indsatser. Derudover vil der i efteråret 2016 blive igangsat pilotforsøg, hvor udvalgte enheder arbejder med øget medarbejderindflydelse på vagtplanlægning og med øgede muligheder for fleksi- bel arbejdstid. Øgede muligheder for medindflydelse og fleksibel arbejdstid forventes at bidrage til at mindske sygefraværet.

Nye sygefraværsmåltal i Københavns Kommune

Økonomiudvalget har i september 2016 har besluttet at ændre grundlaget for kommunens sygefraværsmåltal. Ændringen skyldes bl.a at der er en generel tendens i Danmark er at sygefraværet stiger, jo længere øst på i landet man kommer. Derfor ændres måltallene fra at være benchmark med 6-by- kommunerne til benchmark med de samlede landstal.  De nye måltal skal sikre, at alle forvaltninger– og kommunen samlet set – i 2018 har et sygefravær, der svarer til, at man i 2015 vil ligge i den bedste fjerdedel i forhold til alle landets kommuner.

For SUF gælder følgende måltal:

I den nye metode er der også fastlagt et måltal for SUF ekskl. elever. Hidtil har der kun været et samlet måltal for SUF inkl. elever og et særskilt måltal for elever. Forvaltningen vurderer at de nye måltal er ambitiøse, men realistiske. Måltallet for elever, som indebærer en reduktion på næsten 5 dage pr. elev, kan dog blive svært at nå, da kommunens muligheder for at påvirke elevfraværet er vanskeligere end for ordinært ansatte.

Økonomi

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser

Videre proces

Sundheds- og Omsorgsudvalget vil få fremlagt nye tal for sygefraværet i forbindelse med behandling af årsrapporten primo 2017.

Lars Gregersen                                    

                                                                 /Clea Bach