Koncept for tilsyn

Sundheds- ogOmsorgsudvalget

DAGSORDEN

for ordinært møde torsdag den 27. januar 2005

Tom

5. Konceptfor tilsyn

SOU 212/2004 J.nr.45/1999

INDSTILLING

Sundhedsforvaltningenindstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget overfor Økonomiudvalget ogBorgerrepræsentationen anbefaler,

at godkende at tilsyn med plejehjem, visiterededagtilbud og kommunale og private leverandører af personlig og praktisk hjælpfremover gennemføres i henhold til den beskrevne metode

at drøfte hvorvidt tilsynsopgavenskal udføres, som hidtil af den kommunale tilsynsenhed, eller helt eller delvist af privatetilsynsfirmaer

at Borgerrepræsentationenbemyndiger Sundheds- og Omsorgsudvalget til fremover at træffe beslutningervedrørende tilsynsmetoder o g organisering

Sundhedsforvaltningen indstiller,

at Sundheds- ogOmsorgsudvalget godkender, at temaet i de anmeldte tilsyn på plejehjem i år2005 er "implementering af BUM på plejehjem, herunder plejehjemmetsarbejde med opsætning af mål for pleje og omsorg".

RESUME

Tilsynsopgaven er begrundet i Servicelovens § 75 h.

Sundhedsforvaltningenserfaringer med tilsyn i 2004 danner udgangspunkt for koncept for tilsyn og fororganisatorisk placering fremover.

På det uanmeldtetilsyn bliver pleje/omsorgen for beboerne kontrolleret. Om beboerne får den hjælp, de har krav på, omhjælpen ydes efter behov, og om beboerne inddrages i de daglige opgaver.Oplevelsen af indflytning, madens kvalitet, rengøring, arrangementer og dagligtræning og aktivitet berøres. Derudover kontrolleres den plejefagligedokumentation i form af stamdata,plejeplaner og medicinhåndtering og medicindokumentation. Plejepersonaletskendskab og informationsniveau om den enkelte beboer undersøges.

Ved uanmeldte tilsyner den metodiske tilgang studie/observation af dokumentationsmateriale(pleje-handleplaner og medicin). Åben samtale med et udvalgt antal beboere ogderes kontaktpersoner.

På plejehjemsområdetfjernes fokusområdet Fysiske rammer, idet der er vedtaget en ældreboligplan,hvor boligsekretariatet varetager opgaverne på dette område. De øvrigefokusområder, herunder medicinområdet, videreføres uændret.

På det anmeldte tilsyn tages der udgangspunkt i etspørgeskema, som plejehjemmet har udfyldt inden tilsynet. På tilsynet er dertaget afsæt i særlige problemfelter, som er identificeret ud fra besvarelsen afspørgeskemaet. Tilsynet har gruppeinterview med repræsentanter for brugere ogpårørende og et gruppeinterview med medarbejderrepræsentanter. Der har væretsærlig fokus på organisation og ledelse, medarbejdertrivsel ogbeboer-/pårørenderåds generelle opfattelse af plejehjemmet.Derudover sættesfokus på de handlingsplaner som plejehjemmene har udarbejdet efter tidligeretilsyn.

Tilsynene på hjemmeplejeområdet, dagtilbudsområdet ogtilsynet med private firmaer udføres ud fra samme metodiske tilgang som påplejehjemmene. Disse tilsyn har generelt fungeret godt, hvorfor der ikkeforeslås større ændringer i tilsynskoncepterne.

Tilsynsrapporter sendes fortsat i høring ibruger-/pårørenderåd, på institutionen, og i det lokale ældreråd, ogoffentliggøres på Københavns Kommunes hjemmeside.

I 2004 er alletilsyn blevet udført af Tilsynsenheden. På de uanmeldte tilsyn er det foregåeti et samarbejde med visitatorer fra de lokale pensions- og omsorgskontorer.

Formålet med at alle tilsyn udføres af Tilsynsenheden erprimært at sikre en ensartet vurdering af serviceniveauet i hele byen. Formåletmed visitatorernes deltagelse var dels at inddrage den lokale viden ominstitutionerne og dels at udbrede viden lokalt om tilsynene. Erfaringerne hardog vist, at målsætningerne kun i mindre omfang er blevet opfyldt og atressource anvendelsen ikke har stået mål med resultaterne, hvorfor de lokalevisitatorer ikke deltager i tilsynene i 2005.

Sundhedsforvaltningen indstiller, at tilsyn med plejehjem,visiterede dagtilbud og kommunale og private leverandører af personlig ogpraktisk hjælp fremover gennemføres i henhold til den i sagsfremstillingenbeskrevne metode.

Erfaringerne meddannelsen af den kommunale tilsynsenhed har været gode. Dels har det bidragettil udvikling af tilsynene og dels har det bidraget til at bevare fokus påtilsynsopgaven i Sundhedsforvaltningen. Serviceloven åbner dog mulighed for attilsynsopgaven, eller dele heraf, kan overlades til private firmaer. Der erikke hjemmel til at overføre myndighedsudøvelse til private. Et privat firmakan derfor konkludere i tilsynsrapporten, om opgaverne løses i overensstemmelsemed såvel de politisk vedtagne kvalitetsstandarder som med de konkreteindividuelle afgørelser om hjælp, men kan ikke tage stilling til, hvorvidtindsatsen er god nok. Det er alene kommunalbestyrelsen, der kan tage stillingtil, hvorvidt indsatsen er god nok, og hvilken opfølgning der i givet fald skalvære på tilsynet.

Sundhedsforvaltningen indstiller derfor at det drøftes,hvorvidt tilsynsopgaven skal udføres, som hidtil af den kommunale tilsynsenhed, eller helt ellerdelvist af private tilsynsfirmaer.

Tilsynsopgaven er i 2004 blevet stabiliseret og detindstilles derfor, at Borgerrepræsentationen bemyndiger Sundheds - ogOmsorgsudvalget til fremover at træffe afgørelser for så vidt angårtilsynsmetoder og -form samt tilsynenes organisering.

Tilsynets årsrapportforelægges fortsat Borgerrepræsentationen i april måned.

I 2005 sker derudrulning af BUM på plejehjem, hvorfor Sundhedsforvaltningen indstiller, atgøre dette til et tema i de anmeldte tilsyn på plejehjem. Temaet vil blivebehandlet i lighed med "Måltidet", som har været tema i 2004. Dette vil medandre ord sige en dialog med plejehjemmet om, hvorledes hjemmet arbejder medimplementering af BUM-modellen, herunder mål for pleje og omsorg hos beboerne.

SAGSBESKRIVELSE

Baggrund

Tilsynsopgaven er begrundet i Servicelovens § 75 h.

"Ud over pligten tilløbende at følge op på enkeltsager, harkommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter§§ 71 og 73 a løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunen hartruffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagnekvalitetsstandarder, jf. § 74 a.

Stk. 2. Som led i tilsynsforpligtelsen efter stk. 1skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét anmeldt og ét uanmeldttilsynsbesøg i plejehjem m.v., jf. § 140, i plejeboligbebyggelser."

Borgerrepræsentationenhar den 11. marts 2004 besluttet (BR 16/2004), at der derudover skal førestilsyn med kommunale hjemmeplejeenheder, dagcentre, træningscentre og privateleverandører på ældreområdet.

I 2005 vil Tilsynetindlede en tættere dialog med de lokale ældrekontorer.

Dialogen skal sessom et led i myndighedsforpligtelsen på opfølgning på tilsynsresultaterne ogopfølgning på de handlingsplaner institutionerne udarbejder efter et tilsyn.Ældrekontorerne, vil derudover kunne bidrage med deres viden om lokale prioriteringerog strategier samt hvad der i øvrigt foregår i lokalområdet. Dette kan bidragetil at minimere den enkelte udførerenheds forarbejde inden tilsynet. Omvendtvil Tilsynsenheden kunne bidrage med tilsynets observationer i det enkeltelokalområde og generelle forhold gældende for hele byen samt tilsynets viden ombest practice.

I takt med atældreboligplanen sættes i værk og der sker lokale omstillinger af udførerenhederneer der konstant enheder, der er i en nedluknings- eller sammenlægningsfase.Disse enheder er derfor i en særlig situation, som tilsynet skal tage hensyntil og dermed afstemme tilsynet til denne særlige situation, f.eks. påde anmeldte tilsyn, omhandler dialogen primært de processer der skal stø tte enhensigtsmæssig nedlukning for både borgere og medarbejdere, samt hvorledesbetjeningen af borgerne opretholdes i en nedlukningssituation. På denne mådesikres det, at der udøves tilsyn på alle enheder der er i drift samtidig med atenheden vurderes i lyset af en nedlukning.

I 2005 vil tilsynetpå samtlige tilsyn have fokus på enhedernes arbejde med de handlingsplaner, dehar udarbejdet på baggrund af de forrige tilsyn.

Tilsynet kanbeslutte at aflægge et opfølgende tilsyn, hvis tilsynet konstaterer kritisableforhold.

Plejehjem – anmeldte tilsyn

I 2005 erselvevaluering den metodiske tilgang , ved hjælp af spørgeskema, dialogmøde ogåben samtale med bruger-/pårørenderåd og medarbejdere. Formålet med detanmeldte tilsyn er, at institutionens organisatoriske styrker og svaghederafdækkes i et udviklingsperspektiv.

Disseto formål vil samlet dække kvalitetskomponenterne:

· faglig kvalitet

· brugeroplevetkvalitet

· organisatoriskkvalitet

Ved at sikre at alletre komponenter indgår i tilsynene, er der et grundlag for, at tilsynene kanopfylde det lovgivningsmæssige krav om kontrol og samtidig virke positivt iforhold til udvikling og forbedringer på den enkelte institution.

Derudover er der i formålene et sammenfald med to af målsætningerne iSundhedsforvaltningens ældrepolitik:

· at undersøgeden faktisk oplevede kvalitet kan være med til at styrke muligheden for atrespektere borgernes forskellige livsformer, og at de skal støttes i at vælgeog leve efter den livsform, de foretrækker

· at afdækkeorganisatoriske styrker og svagheder i et udviklingsperspektiv kan være med tilat understrege kommunens ansvar for, at medarbejderne løbende får mulighed forat udvikle sig fagligt, som et led i deres arbejde.

På det anmeldte tilsyn tages der udgangspunkt i etspørgeskema, som plejehjemmet har udfyldt inden tilsynet. På tilsynet er dertaget afsæt i særlige problemfelter, som er identificeret ud fra besvarelsen afspørgeskemaet. Tilsynet har gruppeinterview med repræsentanter for brugere ogpårørende og et gruppeinterview med medarbejderrepræsentanter. Der har væretsærlig fokus på organisation og ledelse, medarbejdertrivsel ogbeboer-/pårørenderåds generelle opfattelse af plejehjemmet. Derudover sættesfokus på de handlingsplaner som plejehjemmene har udarbejdet efter tidligeretilsyn.

Tema 2005

Sundheds- og Omsorgsudvalgetudvælger hvert år et tema, som tilsynet særligt skal have fokus på i deanmeldte tilsyn på plejehjem. Sundhedsforvaltningen foreslår, atimplementeringen af BUM gøres til tema for 2005. Der sker en udrulning af BUMpå plejehjem i løbet af 2005, hvilket medfører at alle plejehjem skal arbejdemed den lokale implementering.

Temaet vil blivebehandlet i lighed med "Måltidet" som har været tema i 2004. Dette vil medandre ord sige en dialog med plejehjemmet om hvorledes hjemmet arbejder medimplementering, hvilket i tilsynsrapporterne vil have karakter af en procesbeskrivelseset i lyset af forvaltningens implementeringsstrategi. I forhold til den enkeltebeboer, vil der på det uanmeldte tilsyn blive vurderet, hvorledes plejehjemmet har operationaliseret af de målvisitationen har opstillet. Med andre ord vil arbejdet med temaet således bådehave et organisatorisk og et plejemæssigt fokus.

Tilsynsenhedensstatus vil bygge på nedenstående metodik.

Plejehjemmetbesvarer et spørgeskema vedrørende temaet inden det anmeldte tilsyn. Derudoverdrøftes temaet i gruppesamtaler med medarbejdere.

Dette dannerbaggrund for en samtale med ledelsen.

Emnerne vil primært være følgende :

· Den lokaleimplementeringsplan

· Uddannelse iBUM

· Plejehjemmetsarbejde med opstilling af mål for pleje og omsorg

· Overvejelser omændrede arbejdsrutiner

· Overvejelser omændret arbejdstilrettelæggelse

· Arbejdsgange ogsamarbejde med visitationen

· Særligeudfordringer på det enkelte plejehjem og videndeling om mulige løsningsmuligheder

Sundhedsforvaltningen finder at dette vil understøtteindførelsen af BUM på plejehjem

Derudover skal derske en opfølgning på 2004-tem aet "Måltidet". Opfølgningen vil ske i form af atplejehjemmet skal udarbejde en kortfattet status i forhold til beskrivelsen afMåltidet i tilsynsrapporten for 2004.

Plejehjem – uanmeldte tilsyn

Formålet med det uanmeldte tilsyn er:

· at kontrollerekvaliteten i tilrettelæggelse og udførelse af pleje og omsorg på udvalgte områder, om der eroverensstemmelse med lovgivning, kvalitetsstandarder og Sundhedsforvaltningens retningslinier

· at belyse denfaktisk oplevede kvalitet af pleje og omsorg

· at belysebeboernes oplevelse af medinddragelse og fleksibilitet

Derudover kontrolleresden plejefaglige dokumentation i form af stamdata, plejeplaner og medicinhåndtering og medicindokumentation.

Plejepersonaletskendskab og informationsniveau om den enkelte beboer undersøges.

Ved uanmeldte tilsyner den metodiske tilgang studie/observation af dokumentationsmateriale(pleje-handleplaner og medicin). Åben samtale med et udvalgt antal beboere ogderes kontaktpersoner.

Studie afdokumentationsmateriale har fokus på, om plejehjemmet lever op til lovgivningog kommunens kvalitetsstandarder for den plejemæssige indsats.

Åben samtale medbeboere har fokus på, hvordan beboerne oplever kvaliteten af pleje/omsorgen.Åben samtale med kontaktpersoner har fokus på, hvordan medarbejderne orienteresom og samarbejder med beboerne.

Tilsynsenhedenudvælger ca. 10 % (dog højst 15 beboere) af beboerne på plejehjem tilstikprøvekontrol.

Påmedicinområdet er der sammenfald med embedslægens tilsyn og har derfor væretgenstand for overvejelser om det kommunale tilsyn fortsat skal have detteområde i fokus. Da der er fortsat ses fejl på medicinområdet, finderSundhedsforvaltningen det hensigtsmæssigt at bevare fokus på dette område i2005. Fokusområderne vedrørende medicin bevares således uændret. I lysetaf udviklingen på medicinområdet i 2005 kan det overvejes at drosle dettefokusområde ned i 2006, således at det udelukkende er embedslægeinstitutionender undersøger dette område.

Detskal i øvrigt bemærkes, at embedslægens uanmeldte tilsyn i 2005 vil have hygiejnesom fokusområde.

Fokusområdernevedrørende dokumentation, stamdata og plejeplaner bevares uændret.

Temaetomsorg ændres således, at i det omfang, der er sket en konkretvisitering, vurderes ligeledes plejehjemmets operationalisering af de målvisitationen har opstillet.

Temaetvedrørende de fysiske rammer bortfalder. Dette ændres til en generel beskrivelseaf plejehjemmet uden en kategorisering. Temaet har givet anledning tilmisforståelser, idet det er blevet læst som tilsynets vurdering afplejehjemsboligernes standard i forhold til moderne plejeboliger. Dennegennemgang og vurdering foregår via arbejdet med ældreboligplanen og det erderfor ikke hensigtsmæssigt at tilsynet beskæftiger sig med dette område.

Tilsynet vil fortsatanvende nedenstående tre kategoriseringer i vurderingen af plejehjemmetsindsats.

· Ingenbemærkninger

Detobserverede lever op til lovgivning, sundhedsforvaltningens regler, rutiner,kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Ingen eller ubetydeligemangler.

· Mindre mangler

Det observerede lever på visse områder ikkeop til lovgivning, sundhedsforvaltningens regler, rutiner, kvalitetsstandarderog almindelig faglig standard.

· Større fejl ogmangler

Det observerede lever på flere områder ikke op til lovgivning, sundhedsforvaltningensregler, rutiner og kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard.

Kategoriseringerneaf kontroltemaerne vil ikke blive anført i "kasser" som i 2004, men skrives itekstform i afslutningen af hvert afsnit.

Sundhedsforvaltningenindstiller derfor, at anmeldte og uanmeldte tilsyn på plejehjem gennemføres i henhold til de beskrevnemetoder.

Uanmeldte tilsyn med kommunale leverandøreraf hjemmepleje

Der aflægges étuanmeld t tilsynsbesøg årligt hos de kommunale hjemmeplejeenheder.

Formålet med detuanmeldte tilsyn er:

· at belyse denfaktisk oplevede kvalitet af pleje og omsorg

· at belyseborgernes oplevelse af medinddragelse og fleksibilitet

Ved tilsynets startudvælger Tilsynsenheden mellem seks og 10 modtagere af hjemmepleje.

Hjemmeplejensdokumentation på de udvalgte borgere kontrolleres. Derudover gennemføresinterview med de udvalgte borgere samt de medarbejdere der udfører hjælpen.

Tilsynet observererud fra 8 fokusområder :

· Fokusområdeskriftlig dokumentation

· Fokusområdeydelsesleverance

· Fokusområdeomsorg

· FokusområdeArbejdspladsvurdering

· Fokusområdearbejdsredskaber

· Fokusområdehandle/plejeplan

· Fokusområdemedicindokumentation

· Fokusområdemedicinadministration

Der anvendes sammekategoriseringer som ved de uanmeldte tilsyn på plejehjem.

Sundhedsforvaltningenindstiller derfor, at uanmeldte tilsynmed kommunale leverandører gennemføres i henhold til den beskrevne metode.

Anmeldte tilsyn på Dagcentre og Træningscentre

I 2005 afholdes der udelukkende anmeldtetilsyn på dagcentre og træningscentre.

Tilsynethar følgende formål med det anmeldte tilsyn på centrene

· at kontrollerekvaliteten i tilrettelæggelse af træning/aktiverings indsatsen på udvalgte områder, om der eroverensstemmelse med lovgivning, kvalitetsstandarder ogSundhedsforvaltningens retningslinier

· at belysebrugernes faktisk oplevede kvalitet af træning/aktiveringsindsatsen

· at belysebrugernes oplevelse af medinddragelse og fleksibilitet

· at centretsorganisatoriske styrker og svagheder afdækkes i et udviklingsperspektiv.

Disseformål vil samlet dække kvalitetskomponenterne:

· faglig kvalitet

· brugeroplevetkvalitet

· organisatoriskkvalitet

Den metodisketilgang ved anmeldte tilsyn er selvevaluering ved hjælp af spørgeskema,samtaler med brugere, medarbejdere og ledelse. Centret træffer aftale medbrugere om at deltage i en samtale med tilsynet. Fokus for samtalen erbrugerindflydelse, brugertilfredshed og andre emner efter brugernes valg.Gruppesamtale med medarbejdere. Fokus i denne samtale er medarbejderindflydelseog medarbejdertilfredshed. Samtale med ledelsen med udgangspunkt i ledelsensbesvarelse af spørgeskema, interviewene og samtalerne. Dagtilbuds ogtræningsområdet har endnu ikke vedtagne kvalitetsstandarder og tilsynetafstemmes derfor hermed.

Sundhedsforvaltningenindstiller derfor, at anmeldte tilsyn med visiterede dagtilbud gennemføres ihenhold til den beskrevne metode.

Tilsyn med private leverandører

På de firmaer dervaretager tøjvask, indkøb, grundig rengøring eller personlig og praktisk hjælpforetages tilsynet dels som en interviewundersøgelse af udvalgte borgere, derer modtager ydelser fra leverandøren og dels ved at leverandøren og de berørtePensions- og Omsorgskontorer besvarer et spørgeskema

Formålet med detuanmeldte tilsyn er:

· at kontrollerekvaliteten i tilrettelæggelse og udførelse leverandørens ydelser på udvalgte områder, om der eroverensstemmelse med lovgivning, kvalitetsstandarder og Sundhedsforvaltningens retningslinier

· at belyse denfaktisk oplevede kvalitet af leverandørens ydelser

· at belyseborgernes oplevelse af medinddragelse og fleksibilitet

Tilsynet udføres medmindst ét årligt uanmeldt tilsyn pr. leverandør. Grundlaget for tilsyneter kommunens kvalitetsstandarder, kravspecifikation og leverandørkrav påområdet.

Sundhedsforvaltningenforeslår derfor at uanmeldte tilsyn med private leverandører gennemføres ihenhold til den beskrevne metode.

Organisering

Tilsynsopgaven kan organiseres i en kommunal tilsynsenhed,via helt eller delvis køb af ydelsen hos private firmaer. Kommunale opgaver,der kan karakteriseres som faktisk forvaltningsvirksomhed, kan ioverensstemmelse med de almindelige forvaltningsretlige principper overladestil private.

Kommunalbestyrelsenkan således overlade det praktiske tilsyn (som fx består

i at kontrollere, omder gives den personlige og praktiske hjælp, herunder

mad og tøjvask, somder er truffet afgørelse om) til private. Tilsynet må

dog ikke varetagesaf leverandører, uanset om disse er kommunale eller private

leverandører. Der eri servicelovens § 75 h, stk. 2, ikke hjemmel til at overføre myndighedsudøvelsetil private. Et privat firma kan derfor konkludere i tilsynsrapporten,

om opgaverne iplejehjem mv. løses i overensstemmelse med såvel de politisk vedtagnekvalitetsstandarder som med de konkrete individuelle afgørelser om hjælp, menkan ikke tage stilling til, hvorvidt indsatsen er god nok. Det er alene kommunalbestyrelsen,der kan tage stilling til, hvorvidt indsatsen er god nok, og hvilken opfølgningder i givet fald skal være på tilsynsbesøget.

I 2004 er de anmeldtetilsyn udført af Tilsynsenheden alene og de uanmeldte tilsyn isamarbejde med en visitator fra det lokale Pensions- og Omsorgskontor.

I 2003 blevtilsynsopgaven udført i et samarbejde mellem Tilsynsenheden og to privatefirmaer, hvor formålet dels var at kvalificere metodeudviklingen samt at få gennemførttilsynene på et ½ år. Erfaringerne fra 2003 viste at tilsynsopgaven godt kandeles mellem flere. Det har dog visse ulemper. Omkostningerne til udførelse aftilsynene var ca. 20 % højere og det vanskeliggjorde en ensartet vurdering afserviceniveauet i kommunen som helhed.

I forhold til delokale visitatorers deltagelse i tilsynene i 2004, var formålet tosidigt.

Dels skulle devisitatorerne bidrage med den lokale viden om institutionen og dels skulle deviderebringe viden fra tilsynet til den lokale organisation. Sundhedsforvaltningenhar evalueret denne organisering og det må konstateres at det har væretvanskeligt at få opfyldt de formål der var opstillet. Derudover har denorganisering gjort planlægningen af tilsynene mere kompleks i 2004, davisitatorerne har skulle passe tilsynene ind i deres normale arbejde. Påbaggrund af ovenstående foreslås det derfor at visitatorerne ikke deltager itilsynene i 2005.

Sundhedsforvaltningenindstiller på denne baggrund at det drøftes hvorvidt tilsynsopgaven skaludføres af den kommunal tilsynsenhed eller udbydes helt eller delvist tilprivate firmaer.

Delegation til at træffe afgørelser omtilsynsmetoder og organisering fra Borgerrepræsentationen til Sundheds- ogomsorgsudvalget

Tilsynene på plejehjem havde en turbulentstart i maj 2003, hvor Sundhedsforvaltningens Task Force (nu Tilsynsenheden)blev oprettet til at varetage de lovpligtige tilsyn på plejehjemsområdet. I2004 er den lovpligtige tilsynsopgave blevet stabiliseret, samtidig med attilsynene blev udvidet til at omfatte visiterede dagtilbud, kommunalehjemmeplejeenheder og private firmaer der udfører personlig og praktisk hjælp.Derudover er opfølgningen efter tilsynene blevet forankret dels på ældrekontorerneog dels i centralforvaltningen. Sundheds – og omsorgsudvalget modtager løbendeorientering om den generelle udvikling i tilsynsresultaterne samt konkret orienteringom kritiske tilsynsfund.

Sundhedsforvaltningen indstiller derfor atBorgerrepræsentationen delegerer ansvaret for årligt at fastlæggetilsynsmetoder og organisering til Sundheds- og Omsorgsudvalget.

Det skal bemærkes at årsrapporten for tilsynfortsat skal behandles af Borgerrepræsentationen. Årsrapporten foreligger tilbehandling primo april.

MILJØVURDERING

Sagstypen er ikkeomfattet af Sundhedsforvaltningens positivliste over sager, der skalmiljøvurderes.

ØKONOMI

Ingen

HØRING

Indstillingen er sendt ihøring i Ældrerådene i København, ÆldreSagen, Pensionisternes Samvirke,Ældremobiliseringen og Organisationen af Selvejende Institutioner-København.

Der er høringsfrist den 26. januar således atsvarene kan indgå i Sundheds- og Omsorgsudvalgets behandling den 27. januar2005.

BILAG

Ingen

Jesper Fisker /

/ Lau Svendsen-Tune

Til top