Evaluering af hjerneskadekoordinationen

Udvalget orienteres om evaluering af Hjerneskadekoordinationen.

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget,

1. at tage Evaluering af Hjerneskadekoordinationen (bilag 1) til efterretning.

Problemstilling

Som en del af Budget 2016 besluttede Borgerrepræsentationen etableringen af en Hjerneskadekoordination, som en ny fælles enhed på tværs af Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen.

I december 2018 forelå en evaluering af Hjerneskadekoordinationens funktion udarbejdet af Sundheds- og Omsorgsforvaltningen. Evalueringen viser, at forvaltningen har haft succes med at etablere en enhed, der varetager de forskellige behov borgere med erhvervet hjerneskade måtte have.

Evaluering forelægges nu til udvalgets orientering.

Løsning

Hjerneskadekoordinationen
Hvert år får ca. 1000 borgere i Københavns Kommune en hjerneskade. Borgere med erhvervet hjerneskade har ofte omfattende følger af hjerneskaden, som kan have stor indflydelse på deres liv, hverdag og livsvilkår. Derfor har borgere med erhvervet hjerneskade behov for genoptrænings- og rehabiliteringsforløb, der kan mindske følgerne af hjerneskaden, så de kan opnå et selvstændigt og meningsfuldt liv. Det kan betyde flere former for tilbud og indsatser i flere forvaltninger.

Hjerneskadekoordinationens formål er dels at øge borgernes oplevelse af, at deres forløb efter en erhvervet hjerneskade bliver koordineret på tværs af tilbud og forvaltninger og dels at sikre høj faglig kvalitet og koordination på tværs af sektorer og forvaltninger i Københavns Kommune. Dette understøttes ved, at fire hjerneskadekoordinatorer fungerer som gennemgående kontaktpersoner for borgere med erhvervet hjerneskade og deres pårørende. Hjerneskadekoordinationen har gennemført 460 forløb siden opstarten i 2016 til og med 2018.

Forvaltningen har løbende fulgt og justeret udviklingen af Hjerneskadekoordinationen. Hjerneskadekoordinationens funktion var ny ved etableringen, og hjerneskadekoordinatorerne har derfor været med til at udvikle funktionen undervejs på baggrund af borgernes behov.

Baggrund for etableringen
Forud for Hjerneskadekoordinationen eksisterede Hjerneskadesamrådet, som var en enhed på tværs af Sundheds- og Omsorgsforvaltningen (SUF), Socialforvaltningen (SOF), Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen (BIF) og Børne- og Ungdomsforvaltningen (BUF) for at styrke koordinationen for borgere med erhvervet hjerneskade.

Med indførelsen af specialiseret rehabilitering i 2015 fulgte Sundhedsstyrelsens kvalitetskrav om en koordinationsfunktion til borgere med erhvervet hjerneskade. Behovet for øget koordination viste sig ligeledes i en evaluering af Hjerneskadesamrådet.

Derfor blev Hjerneskadesamrådet erstattet af Hjerneskadekoordinationen i SUF og SOF, mens BIF i 2015 vurderede, at BIF afholder udgifter til indsatsen indenfor egen ramme. I BIF blev der derfor ligeledes udpeget en hjerneskadekoordinator. (Beskæftigelses- og integrationsforvaltningen har ikke har indgået i evalueringen).

Samarbejdet med BUF fortsætter og omfatter alene Center for Specialundervisning til voksne, som er placeret hos BUF og som tilbyder specielt tilrettelagt undervisningstilbud til borgere med funktionsnedsættelse, som for eksempel hjerneskade.

Der blev med budget 2016 midler derfor givet varige midler til ansættelse af to hjerneskadekoordinatorer i SOF og to hjerneskadekoordinatorer samt en administrativ sundhedsfaglig medarbejder i SUF, hvor koordinationen af ordningen også er placeret.
Som supplement til hjerneskadekoordinatorerne er også et lederforum for hjerneskade – fortsat med repræsentation af alle fire forvaltninger.

Evalueringens resultater
Evalueringen af Hjerneskadekoordinationen (bilag 1) viser, at formålet med Hjerneskadekoordinationen i høj grad er opfyldt. Overordnet peger evalueringen på, at Hjerneskadekoordinationen guider borgere og pårørende trygt og velkoordineret gennem rehabiliteringsforløbet.

Yderligere peger evalueringen på et velfungerende samarbejde mellem Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen, mens borgerne udtrykker usikkerhed over deres fremtidige jobsituation og over at blive indkaldt til opfølgning i jobcentret, hvilket kan pege på et behov for tættere samarbejde med Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen vedrørende borgernes beskæftigelse.

Borgerne fortæller, at deres hjerneskadekoordinator opleves som en repræsentant for Københavns Kommune, der guider dem igennem forløbet og tager hånd om deres forskellige behov. Borgerne sætter pris på den kontinuitet, det giver, at hjerneskadekoordinatoren følger deres forløb lige fra begyndelsen.

Anbefalinger og udviklingsmuligheder
Evalueringen er udarbejdet på baggrund af en række interviews med borgere, pårørende, hjerneskadekoordinatorerne og deres ledere samt samarbejdspartnere. Evalueringen præsenterer følgende anbefalinger og udviklingsmuligheder, som kan bidrage til det videre udviklingsarbejde med Hjerneskadekoordinationen:

• Fokus på ro og nærvær i mødet med borgere

• Løbende opfølgning med borgere

• Støtte til pårørende

• Formaliser afslutningen på forløb, således at borgeren ved, hvordan, og om, de kan gøre brug af Hjerneskadekoordinationen i fremtiden.

• Et tættere samarbejde med Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen vedrørende borgernes beskæftigelse

   

Økonomi

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser. Der er med Budget 2016 afsat 2,6 mio. kr. årligt i varige midler til hjerneskadekoordinatorer.

Videre proces

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen vil sammen følge op på evalueringens anbefalinger. Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen har tilkendegivet, at de er meget optaget af, at borgerne oplever et samlet forløb og indgår gerne i en konstruktiv dialog om dette.

Socialforvaltningen forelægger evalueringen i Socialudvalget til orientering.

Katja Kayser/

                             /Merete Røn Christensen

Indstillingen blev taget til efterretning