Sundheds- ogOmsorgsudvalget

BESLUTNINGSPROTOKOL

fra ordinært møde fredag den 25. februar 2005

Sager til beslutning

9.      Privateleverandører i frit valg - moms

SOU 223/2004  J.nr.27/2002

INDSTILLING OGBESLUTNING

Sundhedsforvaltningen indstiller,

at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, atpriserne på den del af frit valgs området som er reguleret eftergodkendelsesmodellen a conto løftes med 2 pct. fra 1. januar 2005 svarende tilden forventede meromkostning i den kommunale hjemmepleje som følge af deændrede momsregler.

at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at derforetages en endelig regulering af priser og afregning fra 1. januar 2005, nårder foreligger en endelig beregning af konsekvenserne af de ændrede momsreglerpå grundlag af regnskab 2004 og at denne søges dækket ved en tillægsbevilling.

at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager redegørelsen omdet videre handlingsforløb vedrørende Sundhedsforvaltningens håndtering afmomsproblematikken inden for frit valgs området til efterretning.

Sundheds- og Omsorgsudvalgets beslutning i mødet den 25.februar 2005

Indstillingenblev godkendt med følgende tilføjelser:

at sundhedsborgmesteren, på Sundheds- ogOmsorgsudvalgets vegne, gør Indenrigs- og Sundhedsministeriet opmærksom påkonsekvenserne af de ændrede momsregler,

at notat, inklusiv overheads, fremsendes tilSundheds- og Omsorgsudvalget med yderligere præcisering af sagensproblemstillinger.

RESUME

Indenrigs- og Sundhedsministeriets har for at sikremomsmæssig ligestilling mellem kommunale og private leverandører af personligog praktisk hjælp visiteret efter Servicelovens § 71, valgt at undtagemomsudgifter ved kommunal produktion fra momsudligningsordningen, således athverken de kommunale eller de private leverandører får fradrag formomsudgifter.

De ændrederegler betyder, at Sundhedsforvaltningens driftsudgifter på hjemmeplejeområdetvil stige som følge af den manglende momsafløftning.

Omvendt vilkommunens indbetaling til momsudligningsordningen fremover falde, og ændringenvedr. momsudligningsordningen vil således - alt andet lige - være udgiftsneutraltfor Københavns Kommune.

I forhold til de private leverandører der er igodkendelsesordningen medfører de nye regler at prisberegningen nu skalindeholde de omkostninger vedr. momsudgifter, der tidligere blev afløftet tilmomsudligningsordningen. Denne prisstigning skal i princippet erstatte denhidtidige momskompensation på 2 %, som var gældende fra maj 2004 til ult. 2004.

Denne ændrede prisberegning er Sundhedsforvaltningen ikke istand til at gennemføre her og nu. Den skal foretages på baggrund af deendelige regnskabstal for 2004, og regnskabet for 2004 er først afsluttet primofebruar.

Sundhedsforvaltningens foreslår derfor, at priserne for dedele af frit valgsområdet, der er reguleret efter godkendelsesmodellen a contohæves med 2 pct. gældende fra 1. januar 2005.

Med de nye regler for momsudligningsordningen kanleverandører reguleret på kontraktvilkår efter udbud ikke påligne deres regningernogen moms. Og da prisen ekskl. moms er fastsat efter et EU-udbud er detSundhedsforvaltningens umiddelbare vurdering, at der ikke kan ske en ændring iprisen uden at det sker på baggrund af et fornyet udbud.

Det er på denne baggrund Sundhedsforvaltningens indstilling,at der hurtigst muligt fremlægges en ny sag for Sundheds- og Omsorgsudvalgetindeholdende forslag til udbudsproces for disse områder.

De endeligeøkonomiske konsekvenser for kommunen og for Sundhedsforvaltningen skal beregnesmed afsæt i det endelige regnskab 2004. Når der er enighed om beregningen vilder være grundlag for, at Sundheds- og Omsorgsudvalget kan anmode om en tillægsbevillingtil dækning af de opgjorte meromkostninger.