Anvendelse af momsrefusionsmidler og mindreforbrug på forebyggelsesområdet

Udvalget skal godkende udmøntningen af et mindreforbrug på forebyggelsesområdet, som dels udgøres af momsrefusion.

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget,

1. at udvalget tager orienteringen om momsrefusion til efterretning
2. at udvalget godkender, at mindreforbruget på Sundhed- og forebyggelse i 2019 og 2020 udmøntes jf. tabel 2.

Problemstilling

Sundheds-og Omsorgsudvalget har i 2019 tildelt midler til eksterne parter til forebyggende indsatser til sundhedsfremme og forebyggelse.

Momsrefusionsordningen for kommuner og regioner indebærer, at når der ydes tilskud til en ekstern part inden for området Sundhedsfremme og forebyggelse, så modtager kommunen en momsrefusion fra Skat. Det betyder, at kommunens udgift reelt er 7,8 % lavere end det bevilgede tilskud.

I 2019 har forvaltningen modtaget en momsrefusion som sammen med det øvrige mindreforbrug på området udgør en mindre pulje, som forvaltningen her indstiller til udmøntning. 

Løsning

Forvaltningen får momsrefusion for tilskud til Sex & Samfund, AIDS Fondet og LGBT Danmark, der er finansieret af en varig bevilling til seksuel sundhed, som blev udmøntet af Sundheds- og Omsorgsudvalget i oktober 2018 for perioden 2019-2022.

Derudover gives momsrefusion for tilskud til headspace fra bevilling på B2016 på 950.000 kr. årligt og for tilskud til Mødrehjælpen bevilliget på B2017 på 760.000 kr. årligt.

Udover momsrefusionsmidlerne, er der i 2019 uforbrugte midler på budgettet til seksuel sundhed på 190.000 kr..

Tabel 1 indeholder en oversigt over midler, der skal udmøntes i 2019 og 2020:

Tabel 1: Bevilling	Beløb 2019	Beløb 2020
Positivlistemoms fra varig bevilling til seksuel sundhed udmøntet for 2019-22 i okt. 2018	280.000	280.000
Uforbrugte midler på den varige bevilling til seksuel sundhed	190.000	0
I alt seksuel sundhed	470.000	280.000
Positivlistemoms fra bevilling til headspace B2016	75.000	Budgetudløb
Positivlistemoms fra bevilling til Mødrehjælpen B2017	60.000	60.000

De overskydende midler og momsrefusionsmidlerne i 2019 indstilles udmøntet. Derudover indstilles momsrefusionsmidlerne for 2020 udmøntet for næste år.

I forhold til momsrefusionsmidlerne har der hidtil været tale om mindre beløb, som forvaltningen har disponeret inden for samme område, som de er tildelt.  I 2019 og 2020 indstilles midlerne udmøntet af Sundheds- og Omsorgsudvalget, fordi der er et forholdsvist stort mindreforbrug, som også tæller uforbrugte midler på budgettet til seksuel sundhed.

I fremtidige budgetudmøntninger tilpasses størrelsen på bevillingen, så der tages højde for momsrefusion.

Udmøntning af mindreforbrug
Midlerne er givet til specifikke formål og Sundheds- og Omsorgsudvalget kan disponere over midlerne, hvis de anvendes inden for samme formål. Såfremt de ønskes omprioriteret, skal sagen forelægges Borgerrepræsentationen.

Sundheds og Omsorgsforvaltningen indstiller, at midlerne udmøntes som nedenstående tabel 2 De enkelte indsatser er udspecificeret under tabellen.

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabel 2: Forslag til udmøntning af positivlistemomsmidler og uforbrugte midler i 2019 og 2020

Positivlistemomsmidler fra bevilling:	Indsatser	Fordeling	2019	2020
Varig bevilling til seksuel sundhed   Udmøntet for 2019-2022 i okt. 2018	1.Ekstra TRANSIT forløb	LGBT Danmark	100.000	100.000
	2.Udvikling og optimering af hjemmeside til bestilling af klamydiahjemmetests	Sex & Samfund	200.000	0
	3.Kondomundersøgelse	Forvaltningen og ekstern part	80.000	0
	4.Klamydiahjemmetests	Sex & Samfund	90.000	0
	5.Sundhedstjek på ungdomsuddannelser og til CPH Pride	Center for Børn og Unges Sundhed	0	180.000
I alt seksuel sundhed			470.000	280.000
Headspace B2016	6.Headspace København	headspace	75.000	Bevilling udløbet
I alt headspace			75.000	0
Mødrehjælpen B2017	7.Ung mor på vej	Mødrehjælpen	60.000	60.000
I alt Mødrehjælpen			60.000	60.000

1) Gennemføre ét yderligere TRANSIT forløb i 2019 og i 2020

(100.000 kr. i 2019 og i 2020)

TRANSIT er et otte ugers samtaleforløb for personer med overvejelser om deres kønsidentitet. Formålet er at forbedre transpersoners sociale og mentale trivsel ved at give den enkelte adgang til et netværk af ligesindede, der kan yde gensidig støtte og give rum til at være og finde sig selv.

Med den eksisterende udmøntning af midlerne til seksuel sundhed afholdes to årlige TRANSIT forløb. Det svarer til, at 16 transpersoner hvert år kan få hjælp og støtte via TRANSIT. Holdene i 2019 er allerede fyldt, og der er venteliste til de to hold i 2020. Derfor indstilles, at der afholdes ét yderligere TRANSIT forløb i henholdsvis 2019 og i 2020.

Midlerne overføres til LGBT Danmark.

2) Optimering af hjemmesiden til håndtering af klamydiahjemmetests(200.000 kr. i 2019)

Hjemmesiden ”www.klamydiahjemmetests.dk” til bestilling og håndtering af klamydiahjemmetests er forældet. Der er behov for at optimere siden, så den kan håndtere den massive stigning, der er sket i udleveringen af tests de seneste ti år. Der bliver årligt udleveret ca. 5300 tests på landsplan, hvoraf de 4000 tests udsendes for Københavns Kommune.

Midlerne overføres til sex & Samfund.

3) Undersøgelse af årsager til unges til- og fravalg af kondom (80.000 kr. i 2019)

Unge københavnere vælger i høj grad kondomer fra. Det ses ved, at et stort antal unge bliver smittet med klamydia og gonorré. Der findes ganske lidt viden om årsagerne til, at unge ikke bruger kondom. Forvaltningen har været i dialog med projekt SEXUS, der har indsamlet oplysninger om befolkningens seksuelle adfærd samt med Sundhedsstyrelsen, og ingen af de to parter ligger ikke inde med den relevante viden.

Midlerne anvendes til at få information om, hvad der er på spil blandt unge i København, når kondomet vælges til eller fra. Disse oplysninger er væsentlige for at fremme unges brug af kondom og forebygge smitte med sexsygdomme.

Forvaltningen løser opgaven i samarbejde med en ekstern part.

4) Indkøb af klamydiahjemmetests (90.000 kr. i 2019)

Forvaltningen samarbejder med Sex & Samfund om opsporing af smitte med klamydia og gonorré via klamydiahjemmetests.

Københavnere i alderen 15-24 år kan gratis bestille en hjemmetest på hjemmesiden www.klamydiahjemmetest.dk. Testen tages derhjemme, hvorefter prøven sendes til analyse på Hvidovre Hospital. Testsvaret modtages på hjemmesiden, og ved positivt testsvar skal den unge til egen læge for at få behandling. Mange unge giver udtryk for hellere at ville gøre brug af hjemmetesten end at gå til egen læge fr at blive testet for klamydia. Hjemmetesten er lige så sikker som den, der benyttes i almen praksis. Der indkøbes 1100 klamydiahjemmetests til dette og næste års forbrug.

Midlerne overføres til Sex & Samfund.

5) Flere Sundhedstjek på ungdomsuddannelser og til Copenhagen Pride (180.000 kr. i 2020)

Der gennemføres flere Sundhedstjek på ungdomsuddannelser, hvor seksuel sundhed er et emne, der fylder i samtalerne. Der er stor efterspørgsel på Sundhedstjek på ungdomsuddannelserne.

Derudover afprøves gennemførelse af Sundhedstjek light for deltagerne i Copenhagen Pride. Indsatsen kan potentielt videreføres, når der er World Pride 2021 i København. På Priden udleveres postkort/flyers, som inviterer københavnske deltagerne til Sundhedstjek i Center for Børn og Unges sundhed på Vesterbro. Tilbuddet er målrettet unge i alderen 16-24 år.

Midlerne udbetales til Center for Børn og Unges sundhed.

6) Momsrefusionsmidlerne fra samarbejdet med Mødrehjælpen om ”Ung mor på vej” udbetales til Mødrehjælpen i 2019 og 2020 til selve indsatsen, da der er tale om et forholdsvist lille beløb. Midlerne anvendes til at understøtte projektets formål ved udbyde to ekstra gruppeforløb i 2020 for mødre, hvor partneren er indblandet i bandekriminalitet og/eller hvor der er vold i forholdet. Mødrehjælpen beskriver at det er en problematik i vækst.

7) Momsrefusionsmidlerne fra samarbejdet med headspace København udbetales til headspace til drift af indsatsen som primært er rådgivning og samtaler med unge.

Økonomi

Jf tabel 2.   

Videre proces

Forvaltningen vil igangsætte arbejdet med indsatserne i løsningsforslaget, såfremt indstillingen tiltrædes af udvalget.

Positivlistemomsmidlerne i 2021 og 2022 fra samarbejdet med Sex & Samfund, AIDS Fondet og LGBT Danmark vil blive udmøntet i efteråret 2020 i forbindelse med udmøntningen af den del af bevillingen til seksuel sundhed (595.000 kr.), der kun er udmøntet i 2019 og 2020.

Fremadrettet vil forvaltningen tage højde for momsrefusionen i budgetudmøntningerne.

Katja Kayser

                             /Katrine Schjønning

Alternativet fremsatte følgende ændringsforslag (ÆF 1):

”At tabel 2 ændres, så der tilføres 100.000 kr. fra indsats 2. Udvikling og optimering af hjemmeside til bestilling af klamydiahjemmetests til indsats 1. Ekstra TRANSIT forløb”

For stemte: Ø og Å (3)
Imod stemte: F, A, B, I, O (6)
Undlod: V (1)

ÆF1 blev således forkastet.

Enhedslisten fremsatte følgende ændringsforslag (ÆF 2):

”At tabel 2 ændres, så indsats 5 ’Sundhedstjek på ungdomsuddannelser og til CPH Pride’ alene tilgår ungdomsuddannelserne.

For stemte: F, A, B, I, Ø og Å (8)
Imod stemte: O (1)
Undlod: V (1)

ÆF 2 blev således godkendt.

Den således ændrede indstilling blev godkendt uden afstemning.

Radikale Venstre, Socialdemokraterne, Socialistisk Folkeparti og Liberal Alliance afgav følgende protokolbemærkning:

”Partierne stemmer imod ÆF1, da forvaltningen på mødet  informerede udvalget om, at der allerede har været dialog med LGBT Danmark, der har meddelt, at man ikke vurderer at kunne iværksætte og afholde mere end ét yderligere Transit-forløb i 2019, svarende til de 100.000 kr., der allerede er afsat i indstillingen”.

Alternativet afgav følgende protokolbemærkning:

”Alternativet ønsker at støtte flere TRANSIT-forløb”