Godkendelse af Tilsynskoncept 2019

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget,

1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender forvaltningens tilsynskoncept jf. bilag 1

Problemstilling

Sundheds- og Omsorgsudvalget skal hvert år godkende et tilsynskoncept for de kommunale tilsyn jf § 151c i Serviceloven. Tilsynskonceptet omhandler tilsyn med hjemmepleje og hjemmesygepleje, plejecentre samt midlertidige døgnophold.

Det nuværende tilsyn gennemføres efter et koncept fra 2016. En evaluering fra 2018 viser, at der generelt gode erfaringer med tilsynet i den nuværende form, og på den baggrund indstiller forvaltningen til udvalget, at godkende et tilsynskoncept for 2019, der med mindre tilrettelser svarer til konceptet for 2018.

Løsning

Kommunens tilsynsforpligtelse
For at udvikle og kontrollere kvaliteten i SUFs indsats gennemføres der årligt uanmeldte, kommunale tilsyn med hver enhed indenfor følgende områder:

• Kommunal og privat hjemmepleje
• Den kommunale sygepleje
• Kommunale og selvejende plejecentre samt friplejecentre, der har overenskomst med kommunen
• Midlertidige døgnpladser, herunder rehabiliteringscentre, palliative pladser og akutplejeenheden samt midlertidige pladser på almindelige plejecentre 

 Tilsynene skal belyse følgende spørgsmål:

• Får borgerne den hjælp, de har behov for, indenfor de gældende rammer?  
• Leveres hjælpen i den kvalitet, som relevant lovgivning, politiske beslutninger og vejledninger foreskriver?    
• Oplever borgerne, at de får hjælp og støtte, så de kan mestre deres egen hverdag?
• Er der tilstrækkelig ledelsesmæssig og organisatorisk understøttelse?

Spørgsmålene konkretiseres i spørgerammer og observationsskemaer, der udarbejdes for de forskellige tilsynsområder, dvs. hjemmepleje, sygepleje, plejecentre og midlertidige døgnophold. I overensstemmelse med lovgivningen gennemføres tilsyn med hjemmepleje, plejecentre, midlertidige døgnophold og hjemmesygepleje årligt. Tilsynene gennemføres af et eksternt konsulentfirma med faglig ekspertise inden for de udvalgte tilsynsområder.

På baggrund af de generelt gode erfaringer med det nuværende koncept, indstiller Sundheds- og Omsorgsforvaltningen konceptet, der blev anvendt i 2018 fastholdes, herunder at antallet af tilsyn. Dette tilsynskoncept indeholder forskellige elementer. Der skelnes mellem tre typer tilsyn:

1. Ordinære tilsyn, der gennemføres med enheder, hvor der ikke er noget i de kvalitetsdata, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen råder over, der indikerer, at der er særlige risici.
2. Fokuserede tilsyn, gennemføres med enheder, hvor data indikerer risiko for alvorlige fejl og mangler.
3. Bekymringstilsyn, der kan bestilles af forvaltningen, hvis der er bekymring for alvorlige svigt i kvaliteten.

Følgende metoder anvendes under tilsynene:

• Indledende interview med enhedens ledelse med særligt fokus på det lokale kvalitetsarbejde.
• Observation af bestemte situationer, eksempelvis måltider eller morgenrutiner.
• Tracermetode, hvor tilsynsførende følger et borgerforløb. Anvendes kun ved fokuserede tilsyn.
• Tilsynsbesøg hos borgere med observation i hjemmet samt interview med borgeren.
• Interview eller gruppeinterview med medarbejdere blandt andet med fokus på medarbejdernes faglige refleksioner.

Tilsynskonceptet, som forelægges til godkendelse, er beskrevet i sin helhed i bilag 1.

I foråret 2019 vil forvaltningen gennemføre en proces, hvor forskellige interessenter inddrages i en udviklingsproces med henblik på at tilrette tilsynene. Det nuværende koncept har fungeret i fire år, og der er derfor nogle områder, der kunne være relevant at revidere. Det kunne blandt andet dreje sig om at sikre større sammenhæng med det nye Servicelovstilsyn fra Styrelsen for Patientsikkerhed, øget fokus på sammenhæng mellem tilsyn og det lokale kvalitetsforbedringsarbejde samt en højere grad af borgerinddragelse.

Høring

Tilsynskonceptet har været i høring hos Ældrerådet, hvis høringssvar er vedlagt som bilag 2. Ældrerådet har ingen bemærkninger og ser frem til at blive inddraget i den bebudede revidering af tilsynskonceptet frem mod 2020.

Økonomi

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser. Forvaltningens forslag til tilsynskoncept forventes at ligge indenfor rammerne af den nuværende bevilling til tilsyn.

Videre proces

Tilsynsopgaven skal, på baggrund af udvalgets beslutning, forhandles med en ekstern leverandør, med henblik på fortsættelse af kontrakten fra 2018.

Forvaltningen vil primo 2020 fremlægge forslag til et revideret tilsynskoncept.

Katja Kayser/

                             /Clea Bach

Indstillingen blev godkendt