Bedre medicin til de ældre - kortlægning af medicinforbruget på plejehjemmene

Sundheds- og Omsorgsudvalget

 

BESLUTNINGSPROTOKOL

fra ordinært møde torsdag den 23. november 2006

 

 

Sager til beslutning

 

5.      Bedre medicin til de ældre - kortlægning af medicinforbruget på plejehjemmene

 

SOU 339/2006  J.nr. 45/2006

 

 

 

INDSTILLING OG BESLUTNING

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller,

 

at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager rapporten om medicin­for­bru­get til efterretning,

 

at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen som en del af handlingsplanen til styrkelse af medicinområdet tilknytter lægelige konsulenter og speciallæger med geriatrisk kompetence til plejehjemmene.

 

 

Sundheds- og Omsorgsudvalgets beslutning i mødet den 23. november 2006

På forslag fra borgmesteren godkendte udvalget indstillingen med en tilføjelse af et ekstra at:

 

at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen gennemfører effektmåling /evaluering af handleplanen ultimo 2007.

 

 

RESUME

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har gennemført en under­sø­gel­se af medicin­for­bruget med fokus på psykofarmaka hos et repræsentativt antal plejehjemsbeboerne i Københavns Kom­mune.

 

Resultatet peger i retning af, at forbruget af psykofarmaka er højere end an­be­falet, at der behandles i længere tid end anbefalet, samt at anbe­falingerne om speciallægetilsyn ved en række psykiske lidelser ikke altid følges. Sammenholdt med Sundhedsstyrelsens behand­lingsvejledninger tyder forbruget på, at der er behov for at gennem­føre en vurdering af den enkelte beboers forbrug af psykofarmaka.

 

Undersøgelsen viser desuden, at 74 % af pleje­hjemsbeboere får mere end fire præparater dagligt, og at 17 % af beboerne får mere end 10 lægemidler dagligt.

 

Interviewundersøgelser foretaget på plejehjemmene og ved de praktiserende læger peger på, at der er brug for at styrke sam­arbejde, kommunikation samt viden mellem plejehjem, prak­tiserende læger, speciallæger i psykiatri og geriatri (ældres sygdomme) og i forhold til hospitalerne om behandling med psykofarmaka.

 

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen foreslår derfor en handlingsplan, der bl.a. omfatter, at der tilknyttes lægelige konsulenter til det enkelte plejehjem. Det kan ske ved at tilknytte praktiserende læger og en geriater eller et geriatrisk team og/eller geronto­psy­kiater med fokus på behandling med psykofarmaka. En sådan ordning med deltagelse af alle plejehjem vil koste 2.0 mill. kr i 2007.

 

Handlingsplanen omfatter desuden samarbejde med hospitaler og forløbsoptimering ved indlæggelse og udskrivning, systemer forbundet med gennemgang af den enkelte beboers medicinske behandling herunder dosisdispensering, uddannelse af personale, samt benchmarking. Disse dele af handlingsplanen finansieres af sygesikringen, gennem "klippekortmodellen" for kompetence-udvikling eller er udgiftsneutrale.

 

Der er modtaget høringssvar fra Ældresagen, Kreds- og lokalkomitéen for København. Ældresagen finder, at tilknytning af geriatrisk team eller lægelige konsulenter med geriatriske kompetencer til plejehjemmene er en rigtig løsning.