Danmarkskortet over omgørelsesprocenter på socialområdet - fællesindstilling SOF og SUF

Socialudvalget og Sundheds- og Omsorgsudvalget orienteres om sagen vedrørende danmarkskortet over omgørelsesprocenter på socialområdet, der skal drøftes på Økonomiudvalgets møde den 4. december 2018 og i Borgerrepræsentationen den 13. december 2018.

Indstilling

Socialforvaltningen og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller, at Socialudvalget og Sundheds- og Omsorgsudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

        1. at drøfte sagen vedrørende danmarkskortet over omgørelsesprocenter på socialområdet.

Problemstilling

Det følger af den sociale retssikkerhedslovs § 79 b (der trådte i kraft den 1. juli 2018), at kommunalbestyrelsen er forpligtet til én gang årligt at drøfte Børne- og Socialministeriets kommuneopdelte danmarkskort med det forudgående års statistik over omgørelsesprocenten i Ankestyrelsens afgørelser i klagesager efter lov om social service.

Danmarkskort over omgørelsesprocenter på socialområdet forelægges nu for Socialudvalget og Sundheds- og Omsorgsudvalget til orientering med henblik på, at udvalgene anbefaler, at sagen drøftes af Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen inden udgangen af året.

Løsning

Både Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen bevilger ydelser efter serviceloven, så som hjælpemidler, personlig og praktisk støtte, men til hver sin målgruppe. Her er udgangspunktet, at Socialforvaltningen behandler de sager, der vedrører borgere under 65 år, mens Sundheds- og Omsorgsforvaltningen behandler de sager, der vedrører borger over 65 år.

Borgere har, når de modtager en afgørelse om helt eller delvist afslag på en ydelse efter serviceloven mulighed for at klage til Ankestyrelsen. Ankestyrelsen træffer så beslutning, om kommunen skal gives helt eller delt medhold, om sagen skal hjemvises, ændres eller ophæves.Når en afgørelse hjemvises, ændres eller ophæves kaldes det, at kommunens afgørelse bliver omgjort. Det hedder det, selvom en hjemvisning ikke nødvendigvis betyder, at afgørelsen bliver ændret. Ved en hjemvisning bliver sagen sendt tilbage til kommunen, der skal behandle sagen på ny og træffe afgørelse en gang til. Det kan være fordi, Ankestyrelsen mener, at der mangler yderligere oplysninger, eller der er tale om alvorlige sagsbehandlingsfejl, som ikke umiddelbart kan rettes op i klagesagsbehandlingen. Kommunen kan i disse sager godt nå frem til samme afgørelse som i første omgang, når de nye oplysninger er indhentet eller sagsbehandlingsfejlen er rettet. Omgørelsesprocenten er således andelen af sager, der bliver omgjort (hjemvist, ændret eller ophævet) af Ankestyrelsen.

Danmarkskortet består af tre kort, der viser omgørelsesprocenterne på hhv. socialområdet generelt, børnehandicapområdet specifikt og endelig et kort specifikt for voksenhandicapområdet. I kortet for socialområdet generelt indgår alle bestemmelser i serviceloven, hvor der er kommunal klageadgang. Dvs. både børneområdet og voksenområdet. Voksenområdet omfatter derfor både social og sundheds- og omsorgsområdet, når der bevilges efter serviceloven. Det er samtidig ikke muligt at opdele danmarkskortet på de enkelte udvalgsområder, og dermed er både Socialforvaltningen og Sundheds- og Omsorgsforvaltningens områder omfattet af det danmarkskort, der omfatter socialområdet generelt.

Danmarkskortet for 2017

Det fremgår af Børne- og Socialministeriets hjemmeside, at gennemsnittet for omgørelsesprocenten på socialområdet på landsplan er 38 pct., 52 pct. på børnehandicapområdet og 21 pct. på voksenhandicapområdet. Som nedenstående tabel viser ligger Københavns Kommunes omgørelsesprocent i 2017 på alle 3 områder under gennemsnittet i forhold til landsplan.

Tabel 1.  Omgørelsesprocenten på landsplan og Københavns Kommune for 2017

*) Data er fra danmarkskortene for 2017 og Børne- og Socialministeriets hjemmeside.

Det specifikke kort over børnehandicapområdet
Kortet indeholder oplysninger om omgørelser på følgende områder:

• Pasningstilbud, hjemmetræning m.m. §§ 32, 32a, 36, 39-40
• Merudgifter § 41
• Tabt arbejdsfortjeneste §§ 42-43
• Personlig hjælp og ledsagelse §§ 44-45

Kortet specifikt for særlige bestemmelser på voksenhandicapområdet
Kortet indeholder oplysninger om omgørelser på følgende områder på voksenområdet:

• Kontante tilskud § 95
• Borgerstyret personlig assistance § 96
• Ledsageordning § 97
• Merudgifter § 100

Af det generelle danmarkskort fremgår det, at Ankestyrelsen i 2017 afgjorde 872 klagesager fra Københavns Kommune på det sociale område. I gennemsnit blev 37 procent af sagerne omgjort – enten fordi kommunens afgørelse efter serviceloven var forkert og derfor blev ændret (9 pct.), eller fordi der manglende så mange oplysninger, at Ankestyrelsen ikke kunne vurdere sagen og derfor måtte hjemvise den til ny behandling i kommunen (28 pct.). Inden for servicelovens område forekommer hjemvisninger tre gange så ofte som ændringer/ophævelser.Som tidligere nævnt betyder en hjemvisning, at sagen bliver sendt tilbage til kommunen, der skal behandle sagen på ny og træffe afgørelse en gang til.

Tabel 2.  Udfald af klager over Københavns Kommunes afgørelser på socialområdet i Ankestyrelsen

*) Data er fra danmarkskortene for 2017.

Det skal ses i relation til, at der formentligt er en sammenhæng mellem det lave udgiftsniveau og serviceniveau i Socialforvaltningens tilbud på den ene side og antallet af omgjorte sager på den anden side.

Specifikt for Sundheds- og Omsorgsudvalgets område

Ankestyrelsen opgør ikke tal særskilt for de bestemmelser, der gælder for Sundheds- og Omsorgsforvaltningens område. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen kan derfor ikke trække tal fra danmarkskortet, som knytter sig specifikt til forvaltningens område.

De tal, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har til rådighed, viser, at der er ganske få klager over de afgørelser, som forvaltningen træffer.  På Sundheds- og Omsorgsforvaltningens område har Ankestyrelsen i 2017 taget stilling til 25 klagesager. Af de 25 sager, der blev påklaget til Ankestyrelsen, omgjorde Ankestyrelsen3 sager, og omgørelsesprocenten på omsorgsområdet er således 12 % af de påklagede sager.

Initiativer, der kan mindske antallet af hjemviste og ændrede afgørelser
Både Socialforvaltningen og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har et stort fokus på Ankestyrelsens afgørelser, herunder ændringer af kommunens afgørelser og hjemvisninger. Forvaltningerne følger Ankestyrelsens afgørelser tæt, fordi der er et godt læringsperspektiv i at være opmærksom på, hvad Ankestyrelsen lægger vægt på i sine afgørelser. Herved kan forvaltningerne nemmere fokusere sine ressourcer til eksempelvis faglig sparring eller undervisning.

Det bemærkes, at Socialforvaltningen har iværksat en række indsatser, der kan mindske antallet af klager, f.eks. opnormering af antal sagsbehandlere, styrket borgerkontakt, minifokus mv. Hertil er der opstillet måltal for at nedbringe andelen af klager over det konkrete indhold af afgørelser, de såkaldte realitetsklager, som Ankestyrelsen hhv. ændrer og hjemviser.

Det kan i øvrigt bemærkes, at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen siden 2013 har haft som mål, at antallet af klager over forvaltningens afgørelser ikke overstiger 1 % af forvaltningenssamlede antal afgørelser. Dette mål har gennem årene vedvarende været opfyldt og med 25 klagesager er dette fortsat opfyldt.

Derudover gennemgår Sundheds- og Omsorgsforvaltningen samtlige af Ankestyrelsens afgørelser i de af forvaltningens sager, som er påklaget til Ankestyrelsen. Derved sikres det, at læring af de påklagede afgørelser hurtigt udbredes til de relevante enheder i forvaltningen.

Økonomi

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser.

Videre proces

Hvis fagudvalgene tiltræder indstillingen, behandles indstillingen af Økonomiudvalget den 4. december 2018 og af Borgerrepræsentationen den 13. december 2018.