Økonomisk udmøntning af midler til seksuel sundhed
Indstilling og beslutning
- at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender forslag til udmøntning af bevillingen til seksuel sundhed for årene 2016-2017 i tabel 1.
Problemstilling
Indsatser målrettet seksuel sundhed er væsentlige for, at
Københavns Kommune kan indfri sine sundhedspolitiske mål om, at københavnerne
skal leve længere med bedre livskvalitet og med lige muligheder for et langt og
sundt liv.
Københavns Kommunes udmøntningsplan for seksuel sundhed
udløber med udgangen af 2015. Udmøntningsplanen blev godkendt af udvalget den
11. december 2014.
En analyse af indikatorer for københavnernes seksuelle sundhed (bilag 2),
gennemført af Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, viser, at København står over
for en række problemstillinger i arbejdet med at fremme den seksuelle sundhed i
byen. Eksempelvis er forekomsten af klamydia, gonoré og syfilis stigende, såvel
på landsplan som i København. Samtidig er incidensen for provokerede aborter
blandt 15-19 årige højere i København end på landsplan, og på landsplan har
indvandrere og deres efterkommere en betydelig højere abortkvotient end etnisk
danske kvinder. Selvom nydiagnosticerede hiv-smittede på landsplan har været
stabilt de senere år med 200-300 tilfælde, peger udviklingen i de øvrige
europæiske lande i retning af, at en øget smittespredning af hiv-infektionen
blandt mænd, der har sex med mænd kan forventes. Derudover er der i København
en relativ stor andel af borgere i risikogrupper for seksuelt overførte
sygdomme, da populationen af unge er høj, og da København danner ramme om mange
homoseksuelle miljøer.
I forhold til fremme af den seksuelle trivsel er der en række målgrupper, hvis muligheder og lyst til at udfolde seksuallivet er udfordret. Disse er blandt andet par i fertilitetsbehandling, borgere med kroniske sygdomme og transpersoner.
Løsning
Den varige bevilling til seksuel sundhed er på 3.516.000 kroner (2015 P/L). Nedenstående tabel er forvaltningens anbefaling til udmøntning af midlerne for de kommende to år. Essensen af anbefalingerne har været fremlagt for AIDS-Fondet, Sex & Samfund, Hiv-Danmark og LGBT-Danmark, der har haft mulighed for at komme med bemærkninger.
Dette har tre af organisationerne gjort, og bemærkningerne er vedlagt i deres fulde længde i bilag 4. Såfremt bemærkningerne har relevans for udmøntningen fremgår de nedenfor. Sex & Samfund har ikke haft bemærkninger.
Overordnet anbefaler Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, at det hidtidige fokus på udvikling af unges handlekompetencer i relation til seksualitet og trivsel fortsættes, ligesom hivopsporing, -testning og –rådgivning for mænd, der har sex med mænd og etniske minoriteter. I bilag 1 gennemgås kort indholdet af de indsatser, som ønskes videreført i bevillingen for seksuel sundhed 2016-2017.Tabel 1: Forslag til udmøntningsplan for seksuel sundhed 2016-2017
Budgetpost |
Målgruppe |
2015 |
2016 |
2017 |
Fordeling |
Varig bevilling |
|||||
Supplerende seksual-undervisning 6.-10. klasse |
Unge |
950 |
950 |
950 |
Sex & Samfund |
Forebyggelse målrettet 15-29 årige samt klamydia-hjemmetest |
Unge |
682 |
750 |
750 |
Sex & Samfund |
Individuel rådgivning til unge |
Unge |
300 |
300 |
KK |
|
Hiv opsporing etniske minoriteter |
Etniske borgere |
255 |
300 |
200 |
KK |
Hiv opsporing mænd, der har sex med mænd |
LGBT |
642 |
750 |
750 |
AIDS-Fondet |
Fortsættelse af rådgivning til transpersoner |
LGBT |
216 |
KK |
||
Unge, mænd, der har sex med mænd og udsatte borgere |
150 |
250 |
250 |
AIDS-Fondet 100 |
|
Materiale til københavnere i fertilitetsbehandling |
Voksne |
100 |
KK |
||
Temaaftener for borgere med kroniske sygdomme |
Kronisk syge |
216 |
KK |
||
Fertilitet |
51 |
KK |
|||
Ældres seksuelle sundhed |
153 |
KK |
|||
Seksuel sundhed for kvinder, der har sex med kvinder |
102 |
AIDS-Fondet |
|||
I alt |
3.516 |
3.516 |
Udover den varige bevilling er der afsat midler i Overførelsessag 2015 samt Budget 2014, Budget 2015 og Budget 2016 til særlige indsatser på området seksuel sundhed. For overblikkets skyld fremgår disse bevillinger i nedenstående tabel.
Tabel 2: Oversigt over øvrige bevillinger på området
Budgetpost |
Målgruppe |
2015 |
2016 |
2017 |
Fordeling |
Øvrige midler |
|||||
Kondomudlevering til mænd, der har sex med mænd |
LGBT |
180 |
AIDS-Fondet |
||
Rådgivning for transpersoner |
LGBT |
87 |
88 |
AIDS-Fondet |
|
Styrket hiv forebyggelse Checkpoint 2015-2017 (Budget 2015) |
LGBT |
400 |
400 |
400 |
|
Seksuel sundhed for kvinder, der har sex med kvinder |
LGBT |
850 |
450 |
AIDS-Fondet |
|
Seksuel sundhed for kvinder, der har sex med kvinder |
LGBT |
150 |
150 |
Sex & Samfund |
|
Andre forvaltninger |
|||||
Normstormerne |
Unge |
500 |
500 |
BUF |
|
Seksuel sundhed i dagtilbud |
Børn |
600 |
600 |
BUF |
Hivopsporing
Forvaltningen anbefaler, at indsatsen hivopsporing blandt mænd, der har sex med mænd fortsat varetages af AIDS-Fondet, mens hivopsporing blandt etniske minoriteter fremadrettet varetages af Københavns Kommunes etniske sundhedsformidlere i tæt samarbejde med AIDS-Fondet.
AIDS-Fondet er åbne over for at indgå i dialog om hivopsporing blandt etniske minoriteter, men er også bekymrede for de etniske sundhedsformidleres forudsætninger for at tale om hiv. Erfaringer fra de senere år tyder på, at etniske minoriteter er svære at opspore, og forvaltningen vurderer, at den generelle sundhedssamtale, som de etniske sundhedsformidlere varetager, kan fungere som indgangsvinkel til at komme i dialog med borgere, hvorefter hiv-test og –rådgivning inddrages.
Seksualundervisning og forebyggelse målrettet 15-29 årigeDer tilføres midler til forebyggelse målrettet 15-29 årige, så efterspørgslen af klamydiahjemmetest kan efterkommes. Indsatsen bidrager til, at klamydiaincidensen kan nedsættes, og mørketallet reduceres, da positivraten for indsatsen er højere end på landsplan.
Forvaltningen anbefaler, at der afsættes 100.000 kroner til målrettet distribution af gratis kondomer til mænd, der har sex med mænd på relevante sex-mødesteder i København. Bevillingens størrelse er en reduktion i forhold til 2015, hvor der i Overførselssag 2015 blev afsat 180.000 kroner.
LGBT-Danmark og Hiv-Danmark har i deres bemærkninger til forvaltningens forslag til udmøntning ytret ønske om, at der igangsættes indsatser for deres medlemsgrupper.
Det foreslås derudover at igangsætte en indsats for ungemålgruppen, som et supplement til seksualundervisningen, hvor de unge kan indgå i dialog med professionelle om deres udfordringer indenfor temaet seksuel sundhed.
Økonomi
Der er ingen økonomiske konsekvenser udover den afsatte
ramme.
Videre proces
Katja Kayser
/Katrine Schjønning
Beslutning
Borgmesteren stillede ændringsforslag om;
At Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at de afsatte 100.000 kr. til ”Materiale til københavnere i fertilitetsbehandling” udgår.
Et enstemmigt udvalg godkendte ændringsforslaget.
Borgmesteren stillede ændringsforslag om;
At Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at de 100.000 kr. frigjort fra ”Materiale til københavnere i fertilitetsbehandling” afsættes til ”Temaaftener for kronisk syge” i 2017. Af de allerede afsatte midler på 216.000 kr. til ”Temaaftener for kronisk syge” omprioriteres 50.000 kr. i 2016 til ”Kondomudlevering” og 50.000 kr. til ”Supplerende seksualundervisning 6.- 10. klasse”.
Der blev stemt om ændringsforslaget:
For stemte: 3 (B, Ø og F)
Imod stemte: 5 (S, O og V)
Ændringsforslaget blev afvist.
Socialdemokratiet, Venstre, Dansk Folkeparti og Enhedslisten stillede et ændringsforslag:
At Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at de 100.000 kr. frigjort fra ”Materiale til københavnere i fertilitetsbehandling” afsættes til ”Temaaftener for kronisk syge” i 2017. Af de allerede afsatte midler på 216.000 kr. til ”Temaaftener for kronisk syge” omprioriteres 100.000 kr. i 2016 til ”Supplerende seksualundervisning 6.- 10. klasse”.
For stemte: 6 (A, V, O og Ø)
Imod stemte: 1 (B)
Undlod at stemme: 1 (F)
Ændringsforslaget blev vedtaget.
Protokolbemærkning fra Radikale Venstre:
"Radikale Venstre havde gerne set at bevillingen til kondomfordeling via AIDS-Fondet i årene 2016 og 2017 kunne fortsætte på samme niveau som i 2015. Og sikre høj tilgængelighed af prævention i miljøer med risikoadfærd og dermed at minimere den stigende smitterisiko for seksuel overførte sygdomme".
Indstillingen blev godkendt med de vedtagne ændringsforslag.