Principper for Fremtidens Plejehjem 2021

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller,

1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget drøfter principper for fremtidens plejehjem 2021.

Problemstilling

Københavns Kommune har i en årrække arbejdet med at modernisere de københavnske plejehjem. Moderniseringen af de utidssvarende plejehjem forventes færdigt ca. 2026. Samtidig stiger antallet af ældre københavnere væsentligt de kommende mange år, og der skal derfor bygges ca. 2.000 plejeboliger  – svarende til ca. 20 plejehjem - i perioden 2022 til 2035.

I 2013 vedtog Københavns Kommune 10 Principper for fremtidens plejeboliger (se bilag 1), som tog udgangspunkt i kommunes daværende ældrepolitik. De 10 principper har siden vedtagelsen, sat de overordnede rammer for hvordan nye plejehjem skal udformes, så plejehjemmenes fysiske rammer understøtter det gode liv på plejehjem, et godt arbejdsmiljø og en rationel drift.

Der er siden vedtagelsen af de 10 principper, blevet besluttet en ny ældrepolitik "Vær med - hele livet" jf. bilag 2, og kommunen har indført en ordning for certificering af bæredygtighed i byggeriet. Desuden har COVID-19 sat sine spor - også i forhold til plejehjemsbyggeri. Der er derfor behov for at bringe principperne for fremtidens plejehjem i overensstemmelse med gældende politikker og fokusområder. 

Desuden har der været en række temadrøftelser om fremtidens plejehjem i Sundheds- og Omsorgsudvalget  - dels generelle drøftelser af principper for fremtidens plejehjem, dels drøftelser af henholdsvis bærdygtighed og  velfærdsteknologi på plejehjem. Endvidere har Sundheds- og Omsorgsudvalget besluttet at udvalget skal inddrages i forbindelse med både valg af byggegrund og godkendelse af konkurrence/idéprogram, hvor krav og ønsker til de enkelte plejehjemsbyggeri beskrives. Endelig skal to repræsentanter fra udvalget indgå i dommerkomitéen for arkitekt/idékonkurrencer.  

En tilpasning af Principper for Fremtidens Plejehjem gør det muligt, at der arbejdes med principperne på en ny måde. Via en række prioriteringer i forbindelse med de enkelte plejehjemsbyggerier, kan der herved skabes større forskellighed mellem plejehjem. Dette vil blive beskrevet i de specifikke ide-/konkurrenceprogrammer som blandt andet drøftes i Ældrerådet og godkendes af Sundheds- og Omsorgsudvalget.

Løsning

De 10 eksisterende principper for fremtidens plejehjem understøtter ældrepolitikken "Vær med - hele livet" og vil fortsat være gældende, men kan suppleres med yderligere elementer, så principperne afspejler de gældende politikker og fokusområder. 

De 10 eksisterende principper indebærer:

1. Beboernes privatliv og behov for hjemlighed værnes.
2. Beboernes forskellighed afspejles, og der skal gives plads til udfoldelse af individualitet.
3. Den enkelte støttes i at holde sig fysisk, mentalt og socialt aktiv.
4. Sanseoplevelser og nydelse integreres i hverdagslivet.
5. Fællesskab og sociale relationer understøttes.
6. Livet leves i integration med naboer og lokalsamfund.
7. Almene ældrehensyn holdes for øje i forbindelse med indretningen.
8. Boligens indretning tilpasses ændringer i behovet hos den enkelte beboer.
9. Særlige målgruppers behov indtænkes.
10. Medarbejdernes arbejdsvilkår prioriteres højt.

Eventuelle supplerende principper vil blive udarbejdet på baggrund af en række indledende drøftelser i Sundheds- og Omsorgsudvalget, og principperne vil blive drøftet med Ældrerådet. 

Fremtidens plejehjem - 10 eksisterende principper.                                                                      De 10 eksisterende principper for fremtidens plejehjem har fokus på borgerne og favner bredt.  Principperne sætter rammer for udformning og indretning plejehjem, der tager hensyn til den enkeltes behov og ønsker, og sikrer at beboerne kan modtage den nødvendige pleje og omsorg.  Desuden er der fokus på at skabe plejehjem der inviterer til et aktivt hverdagsliv, men som også har fysiske rammer, hvor man blot kan hvile i sig selv og nyde omgivelserne. De fysiske rammer på plejehjem understøtter dermed at beboerne kan leve et værdigt hverdagsliv, og modtage pleje og omsorg i værdige og trygge rammer. Det bemærkes at brug af velfærdsteknologi indgår i flere af de 10 principper, og omhandler velfærdsteknologi i forhold til beboernes selvhjulpenhed og mulighed for et aktivt liv, samt velfærdsteknologi i forhold gode arbejdsvilkår for medarbejderne. 

De 10 principper understøtter dermed ældrepolitikken "Vær med - Hele livet", og vil fortsat være gældende. 

Mulige emner for principper for fremtidens plejehjem

Hvis der ønskes at tilføje/justere principperne for byggeriet af fremtidens plejehjem, kan der eksempelvis lægges vægt på forskellighed af plejehjem, ligesom pandemisikring og bæredygtigt byggeri vil kunne indgå som hensyn. De nye principper kunne eksempelvis handle om: 

Forskellighed. Mange plejehjem ligner i sin opbygning hinanden, både hvad angår disponeringen af boligerne, fællesarealerne og servicearealerne. For at sikre en større variation, kan nye plejehjem bygges og indrettes med større fokus på særlige ønsker og behov hos borgerne. Der kan således etableres plejehjem, hvor fx boligerne eller boenhedernes fællesarealer opprioriteres (og andre arealer nedprioriteres tilsvarende), eller hvor plejehjemmet bygningsmæssigt etableres med en særlig profil. 

Pandemisikring. Nye plejehjem kan bygges og indrettes således at de fysiske rammer i vidst muligt omfang, understøtter god hygiejne og sikre forebyggelse af epidemier/pandemier.

Bæredygtighed. Der vil i arbejdet med bærdygtighed være fokus på særlige forhold og krav ved opførelse, indretning og drift af nye plejehjem, som både kommer beboere, medarbejdere og miljøet til gode.

Principper for Fremtidens Plejehjem kræver tydelige prioriteringer 

I vurderingen af de nuværende og mulige fremtidige principper for plejehjemsbyggeri, vil det være hensigtsmæssigt at vurdere på helheden af den samlede mængde af principper, herunder om der er nogle der kan gå ud, hvis nye principper tilføjes.

Principperne for Fremtidens plejehjem implementeres inden for de eksisterende økonomiske og arealmæssige rammer for byggeri af almene plejehjem i København. Øget fokus på eksempelvis forskellighed mellem plejehjemmene og/eller pandemisikring samt bæredygtighed betyder dermed, at der i forhold til de enkelte plejehjemsbyggerier, skal foretages en række prioriteringer, både hvad angår arealanvendelse og økonomi. 

Både plejeboliger og servicearealer bygges indenfor en fastsat arealstørrelse og byggepris. Alle arealer er i dag fuldt udnyttet. Det betyder at en opprioritering af en arealtype, skal modsvares af en reduktion af andre arealtyper. Ligeledes er den økonomiske byggeramme fuldt udnyttet og under stadig pres. Det betyder at øgede udgifter til fast inventar, installationer og teknik mv., skal modsvares af tilsvarende besparelser på andre områder, således at den af staten fastsatte maksimale byggeramme for plejeboliger, overholdes. Det bemærkes at udgifter til servicearealer og løst inventar ikke er underlagt en statslig ramme, og det er således alene kommunen der fastlægger udgiftens størrelse, herunder om der skal anvendes flere midler til området - men der skal naturligvis tilvejebringes øget finansiering hertil i givet fald. 

Det bemærkes at principperne i videst muligt bør være opperationelle, og der bør være et begrænset antal, således at principperne kan sætte en samlet retning, der kan omsættes i forslag til konkrete fysiske rammer.

Økonomi

I forbindelse med Budget 2022 behandles Plejeboligplan 1. Plejeboligplanen omhandler etablering af plejehjem for perioden 2026 - 2034. Budgettet afspejler udgifter til et standardplejehjem. Skal plejehjemmene have yderlige faciliteter/installationer, vil det kræve en tillægsbevilling til serviceareal, som forudsætter politisk prioritering af midlerne. 

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser. 

Videre proces