Handlingsplan for kondomudlevering til unge i Københavns Kommune

Sundheds- og Omsorgsudvalget

 

DAGSORDEN

for ordinært møde torsdag den 21. september 2006

 

 

Sager til efterretning

 

7.      Handlingsplan for kondomudlevering til unge i Københavns Kommune

 

SOU 293/2006  J.nr. 29/2006

 

 

INDSTILLING

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller:

 

at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager de eksisterende indsatser indenfor fremme af seksuel sundhed blandt unge (punkt 4 til 6 i handlingsplanen for kondomudlevering) til efterretning

 

at Sundheds- og Omsorgsudvalget drøfter forslaget til yderligere indsats vedr. kondomudlevering og informationsindsats (punkt 1-3)

 

at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager til efterretning, at en yderligere indsats forudsætter tilførsel af midler til Sundheds- og Omsorgsudvalgets budget.

 

 

RESUME

Sundheds- og Omsorgsudvalget har den 22. juni 2006 (SOU 229/06) ønsket at få fremlagt en handlingsplan for kondomudlevering. På den baggrund har Sundheds- og Omsorgsforvaltningen udviklet en handlingsplan for kondomudlevering og en tilhørende informationsindsats. Handlingsplanen består af nye og eksisterende indsatser på området.

 

1.      Ansættelse af faglig og praktisk koordinator

2.      Uddeling af gratis kondomer til unge på ungdomsuddannelserne.

3.      Udvikling af en informations indsats (markedsføring, implementering af informationsstand, internet rådgivning og informationstjeneste, annoncering og en periodisk informationsstand "markedsplads" ude på uddannelsesstederne).

4.      Videreførelse af tilbuddet af seksualundervisning til folkeskolerne.

5.      Videreførelse af tilbuddet om supplerende seksualundervisning til ungdomsuddannelserne.

6.      Andre aktiviteter med Foreningen Sex og Samfund (Rådgivnings- og præventionsklinik).

 

Handlingsplanen for kondomudlevering og informationsindsatsen tager endvidere afsæt i nogle af aktiviteterne fra Hiv/aids handlingsplanen 2006-2009.

 

Der foreligger ikke dokumentation for effekten på uønskede graviditeter og sexsygdomme af kondomuddeling til unge. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen kan derfor ikke anbefale kondomudlevering, som en isoleret intervention rettet mod unge i København. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen anbefaler, at en evt. kondomudlevering følges op af en sundhedspædagogisk indsats, herunder en informationsindsats.

 

 

 

SAGSBESKRIVELSE

Baggrund

Sundheds- og Omsorgsudvalget har af flere omgange drøftet en særlig indsats overfor børn og unge vedr. seksuel sundhed. Den oprindelige baggrund er et medlemsforslag om at uddele gratis kondomer kommer fra Rikke Lauritzen (Ø) og blev behandlet på udvalgsmødet den 20. april 2006 (SOU 127/06). På denne baggrund har Sundheds- og Omsorgsforvaltningen skrevet en redegørelse som Sundheds- og Omsorgsudvalget drøftede d. 22. juni 2006. Sundheds- og Omsorgsudvalget besluttede herefter, at anmode Sundheds- og Omsorgsforvaltningen om en handlingsplan for kondomudlevering.

 

Sundheds- og Omsorgsforvaltningens forslag til en handlingsplan består af nye og eksisterende indsatser på området. Handlingsplanen for kondomudlevering og informationsindsatsen tager afsæt i nogle af aktiviteter fra Hiv/aids handlingsplanen 2006-2009.

 

Manglende dokumentation

Der foreligger ikke dokumentation for at kondomudlevering til alle unge har den ønskede effekt på uønsket graviditet og sexsygdomme og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen anbefaler derfor ikke kondomudlevering som en bred intervention rettet mod alle unge i København. I Nordjyllands Amt kan de unge gratis hente kondomer i amtets Sund By butikker, men til trods for høj tilgængelighed anvendes tilbuddet ikke meget og der uddeles på årsplan blot ca. 10.000 stk. Denne gratis kondomintervention er ikke evalueret, men amtets aborttal for unge kvinder ser ikke ud til at have ændret sig i en lang årrække, til trods for mange års distribution af gratis kondomer. 

 

Arena for handlingsplanen for kondomudlevering og tilhørende informationsindsats.

Handlingsplanen for kondomudlevering og informationsindsatsen rettes mod ungdomsuddannelserne. Med udgangspunkt i ønsket om at mindske den sociale ulighed er folkeskolen, tekniske skoler, produktionsskoler og ungdomsskolerne relevante arenaer i arbejdet med at påvirke de unges sundhedsadfærd, herunder deres seksuelle adfærd. Gymnasier og handelsskoler er også relevante arenaer.

 

Handlingsplanen for kondomudlevering og sundhedspædagogisk indsats.

Manglende dokumentation for effekten af kondomuddeling gør, at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen ikke anbefaler kondomudlevering som en isoleret intervention rettet mod alle unge i København. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen anbefaler, at en evt. kondomudlevering følges op af en sundhedspædagogisk indsats, herunder en informationsindsats.

 

I det følgende foreslås aktiviteter nye som eksisterende, som kunne indgå i en handlingsplan for kondomudlevering og tilhørende informationsindsats til unge.

 

1.      Ansættelse af faglig og praktisk koordinator

2.      Uddeling af gratis kondomer til unge på ungdomsuddannelserne.

3.      Udvikling af en informationsindsats (markedsføring, implementering af informationsstand, internet rådgivning og informationstjeneste, annoncering og en periodisk informationsstand "markedsplads" ude på uddannelsesstederne).

4.      Videreførelse af tilbuddet af seksualundervisning til folkeskolerne.

5.      Videreførelse af tilbuddet om supplerende seksualundervisning til ungdomsuddannelserne.

6.      Andre aktiviteter med Foreningen Sex og Samfund (Rådgivnings- og præventionsklinik).

 

I det følgende er der kort ridset op hvad der er nye og hvad der er allerede eksisterende indsatser.

 

Nuværende indsatser i Københavns Kommune

I Kommunens nuværende indsats for at fremme den seksuelle sundhed indgår følgende:

 

·     Implementering af handlingsplanen for Hiv/aids 2006-2009

 

·     Tilbud om seksualundervisning til de ældste klasser i folkeskolen. Undervisningen tilrettelægges og udføres af Sex og Samfund for Sundheds- og Omsorgsforvaltningen.

 

·     Uddeling af gratis kondomer til folkeskolernes ældste klasser, som led i HIV/aids-forebyggelsen. Organiseres af den Kommunale Sundhedstjeneste/ Kommunelægeordningen

 

·     Supplerende seksualundervisning på ungdomsuddannelserne. Et i gang værende pilotprojekt målrettet  til erhvervsskolerne og produktionsskolerne.

 

·     Supplerende rådgivnings- og undersøgelsestilbud på Sex og Samfunds præventions- og rådgivningsklinik til kvinder i Københavns Kommune. På præventionsklinikken uddeles alle typer af prævention til særligt udsatte kvinder. Tilbuddet retter sig i særlig grad til kvinder, som ikke søger eller ønsker at anvende egen læge, herunder kvinder, hvor egen læge ikke kan tilbyde særlige ydelser (spiraloplægning, p-stav m.v.), kvinder med anden etnisk baggrund end dansk samt kvinder i særligt sårbare grupper.

 

Nye supplerende indsatser

 

·     Uddelingen af gratis kondomer og tilhørende informationsindsats målrettet de unge og deres netværk. Denne informationskampagne vil indeholde en internetbaseret rådgivnings- og informationstjeneste og annoncering i relevante medier.

 

·      "Markedsplads", en sundhedspædagogisk aktivitet i form af en informationsstand, hvor en eller flere sundhedsguide fast er tilstede på et uddannelsessted en til to dage om ugen i en given periode på f. eks 8 uger. Arenaen er i første omgang tekniske skoler og produktionsskoler. På sigt skulle også de andre ungdomsuddannelser tilbydes "markedspladskonceptet". Konceptet kan videreudvikles til et rullende tilbud (et slags sundhedseksperimentarium) som kørte rundt i mellem ungdomsuddannelserne.

 

·     Udvidelse af det sundhedspædagogiske tilbud om supplerende seksualundervisning til tekniske skoler, produktionsskoler, gymnasierne og handelsskolerne, således at flere hold tilbydes undervisning på forskellige arenaer.

 

MILJØVURDERING

Sagstypen er ikke opfattet af Sundheds- og Omsorgsforvaltningens positivliste over sager, der skal miljøvurderes.

 

ØKONOMI

En del af de forslåede aktiviteter (punkt 4-6 i handlingsplanen) vil være finansieret inden for den nuværende budgetramme på 1,7 millioner kr., merudgiften og dermed behovet for budgetudvidelse til den foreliggende handlingsplan (punkt 1-3) udgør ca. 2,3 million kr. Udgiftsbehovet beror på et skøn, der i givet fald skal kvalificeres yderligere.

 

Der er redegjort for hvilke elementer en handlingsplan for kondomudlevering inkl. en informationsindsats kunne indeholde, men før en endelig handlingsplan kan sættes i gang, skal der indhentes tilbud på hvad de forskellige aktiviteter vil komme til at koste. Der vil så i givet fald blive forelagt en ny indstilling.

 

HØRING

Ingen.

 

BILAG

Ingen.

 

 

Ib Haurum                                               

                                           

 

                                                                 /Jens Egsgaard