Ventetidsgaranti for genoptræning efter udskrivning fra hospital
Ventetidsgaranti for genoptræning efter udskrivning fra hospital
Sundheds- og Omsorgsudvalget
BESLUTNINGSPROTOKOL
fra Ordinært møde torsdag den 21. juni 2007
4. Ventetidsgaranti for genoptræning efter udskrivning fra hospital
SOU 170/2007 J.nr. 60/2006
INDSTILLING OG BESLUTNING
Sundheds- og
Omsorgsudvalget skal i denne indstilling tage stilling til model for indførelse
af ventetidsgaranti på genoptræningsområdet.
INDSTILLING OG Beslutning
|
Sundheds- og
Omsorgsforvaltningen indstiller, 2.
at
Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at Sundheds- og Omsorgsudvalget som
led i den månedlige rapportering om genoptræningsområdet vil få en status for
ventetider, 3.
at
Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at Sundheds- og Omsorgsudvalget får
forelagt beslutningsgrundlag vedr. indførelse af maksimale ventetider,
herunder udgifter hertil, i foråret 2008. Ventetiderne vil samtidig blive
gjort tilgængelige på internettet. Sundheds-
og Omsorgsudvalgets beslutning den 21. juni 2007: Udvalget godkendte
indstillingen. |
Problemstilling
Sundheds- og
Omsorgsudvalget har ønsket et oplæg om, hvad det vil koste at indføre
differentierede ventetider på genoptræningsområdet, jf. Sundheds- og
Omsorgsudvalgets møde den 26. april 2007. Samtidig har Region Hovedstaden og
kommunerne i Sundhedsaftalen forpligtet sig til at udvikle fælles målsætninger
om maksimale ventetider for tilbud om påbegyndelse af ambulante
genoptræningsforløb i foråret 2008.
Løsning
Sundheds- og
Omsorgsforvaltningen indstiller, at der i oktober 2007 indføres ensartede
retningsliner og arbejdsgange for håndtering af differentierede maksimale
ventetider for borgere, der skal modtag almen genoptræning i kommunen. Indførelse af retningslinier skal medvirke
til at sikre borgerne rettidig genoptræning samt sikre erfarings- og
dataindsamling, som skal danne grundlag for de kommende drøftelser i Regionen
og beregning af omkostninger ved indførelse af en ventetidsgaranti.
Retningslinier og arbejdsgange vil understøtte en målsætning om følgende
maksimale ventetider:
·
Standardventetider: Første tilbud om genoptræning 15
hverdage efter udskrivning fra hospital/genoptræningsplan modtages i
kommunen. Standardventetid er den maksimale ventetid for alle patienter, der
har modtaget en genoptræningsplan.
·
Accelereret
ventetid: Første tilbud
om genoptræning 7 hverdage efter udskrivning fra
hospital/genoptræningsplan modtages i kommunen. Genoptræning København
vurderer, med udgangspunkt i genoptræningsplanen, hvorvidt der er
sundhedsfaglige forhold som betyder, at en patient har behov for en hurtig
genoptræningsindsats. I bilag 1 findes
en oversigt over, hvilke sundhedsfagligforhold der kan begrunde, at en patient
har behov for en hurtig genoptræningsindsats, samt indenfor hvilke
diagnosegrupper behovet typisk forekommer.
Ovenstående
ventetider er fastsat ud fra hidtidige erfaringer. Ventetiderne vil blive
evalueret på basis af erfaringer fra perioden oktober 2007 til foråret
2008.
I første omgang
indføres ventetider som internt. Information til borgerne afventer indførelse
af ventetidsgaranti i forbindelse med, at regionen og kommunerne godkender
forslag om målsætningerne for maksimale ventetider i foråret 2008. Sundheds- og
Omsorgsudvalget vil her få forelagt forskellige økonomiske scenarier for
fremtidige ventetider. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen vil endvidere opsætte
kvalitetsindikatorer for ventetider. Ventetiderne vil samtidig blive gjort
tilgængelige på internettet.
Indførelse af
maksimale ventetider
Indførelse af
ventetidsgaranti kræver et solidt kendskab til opgaven samt en række
styringsredskaber, herunder:
Kendskab til
efterspørgsel og udsving over året Indførelse af ventetidsgaranti fordrer kendskab til
efterspørgsel og udsving over året. Da kommunen først overtog opgaven 1. januar
2007, er der usikkerhed om, hvad det faktiske antal genoptræningsplaner kommer
til at udgøre på årsplan, samt eventuelle udsving/spidsbelastningsperioder i
løbet af året. I bilag 2 findes data for genoptræningsområdet til og med maj
2007.
Samarbejdsaftaler
med hospitalerne En del
borgere modtager stationær eller specialiseret ambulant genoptræning i
hospitalsregi, inden de overgår til kommunal genoptræning. Patienterne er
dermed kendte, og det er muligt for hospitalerne at varsle – eller fremsende
genoptræningsplanen – en eller to uger inden den kommunale genoptræningsindsats
skal iværksættes. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen er pt. ved at indgå aftale
med Regionen om varslingsprocedure for udvalgte diagnosegruper.
IT-understøttelse
De IT-systemer, som
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har i drift, har ikke indbygget faciliteter,
der kan håndtere ventetidsgaranti og planlægningsfaciliteter, som kan understøtte
en optimal ressource- og kapacitetsudnyttelse. Sundheds- og
Omsorgsforvaltningen forventer i løbet af efteråret 2007 at indføre et nyt
IT-booking system, som er udviklet specielt til at understøtte ovenstående.
Indførelse af bookingsystemet sker som led i en generel udbygning af
IT-understøttelsen af Københavns Kommunes trænings- og sundhedscentre.,
Bedre udnyttelse
af kapacitet og faglige kompetencer En løbende kvalitetsudvikling og optimering af træningskapaciteten
kræver bl.a. en patientvolumen af tilstrækkelig størrelse. Sundheds- og
Omsorgsforvaltningen vil afdække, om det vil være kapacitets- og
kvalitetsmæssigt hensigtsmæssigt at samle udvalgte diagnosegrupper til et eller
få træningscentre. I første omgang arbejdes der med at samle genoptræning af
håndkirurgiske patienter på et træningscenter.
Kommunikation med
patienter/ Håndtering af udeblivelse fra træning Leverandørerne af genoptræning oplever, at en
del patienter udebliver fra genoptræning.
Dette skaber problemer i forhold til administration og
kapacitetsudnyttelse. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen vil udarbejde
retningslinier for håndtering af dette problem.
Aktuelle
ventetider på genoptræning
Ventetiderne i maj
måned 2007 var mellem 1 og 3 uger fra genoptræningsplanen blev modtaget i
kommunen, til opstart af genoptræningsforløb.
Økonomi
Udgiften til nyt
IT-bookingsystem vil blive dækket indenfor Sundheds- og Omsorgsforvaltningens
budget for 2007 (Funktion 4.62.82.1).
Videre proces
Sundheds- og
Omsorgsudvalget vil få forelagt et beslutningsgrundlag, for indførelse af
maksimale ventetider, i forbindelse med, at Regionen og kommunerne skal
godkende målsætningerne for maksimale ventetider foråret 2008. I
beslutningsgrundlaget indgår udgifter til indførelse af maksimale ventetider.
Bilag
1.
Notat
vedr. arbejdsgange og ventetider på genoptræningsområdet
2.
Data for
genoptræning
Anne Mette Fugleholm
/Jens Egsgaard