Sundheds- og Omsorgsudvalget

 

DAGSORDEN

for ordinært møde torsdag den 21. april 2005

 

 

Sager til beslutning

 

2.      Mål for folkesundhedsarbejdet

 

SOU  87/2005  J.nr. 79/98

 

 

INDSTILLING

Sundhedsforvaltningen indstiller,

at Sundheds- og Omsorgsudvalget drøfter de foreløbige mål,

at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at målene sendes til høring hos relevante samarbejdspartnere.

 

 

RESUME

Denne indstilling beskriver målene for Folkesundhed Københavns arbejde i 2006. Målene er opstillet indenfor områderne børn og unge, voksne samt ældre. Målene er foreløbige, idet der skal tages højde for, at der senere på året foreligger resultater fra evalueringen af folkesundhedsplanen 2000-2005 samt Sundhedsprofilen 2004. Hertil kommer at der i løbet af 2005 udarbejdes strategier for fire store områder; Alkohol, Motion, Tobak og Hiv/aids. Der planlægges afholdt et temamøde med Sundheds- og Omsorgsudvalget herom i august måned, hvor det fremtidige folkesundhedsarbejde diskuteres. På baggrund af dette møde skal de endelige mål for 2006 godkendes.

 

Målene for 2006 er med enkelte ændringer en videreførelse af målene for 2005. Fastholdelsen af målene for 2005 skyldes, at Sundhedsforvaltningen som ovennævnt afventer resultaterne af evalueringen af folkesundhedsplanen og sundhedsprofilen. Endvidere er de eksisterende mål på området stadig relevante for folkesundhedsarbejdet set i lyset af befolkningens sundhedstilstand generelt, og at arbejdet skal baseres på langsigtede indsatser for at opnå en forbedret sundhed hos borgerne. De opstillede mål for de tre programplaner, Børn og unge, Voksne og Ældre har alle som i 2005 fokus på fysisk aktivitet, overvægt og kost. Derudover har Børne- og ungeprogrammet specielt fokus på rusmidler og tobak, mens Voksenprogrammet har specielt fokus på alkohol og tobak samt indsatser målrettet etniske minoriteter. Ældreprogrammet fokuserer udover fysisk aktivitet på faldforebyggelse og skabelse af sundhedsfremmende og forebyggende miljøer for ældre.

Efter vedtagelsen af målene for Folkesundhed Københavns arbejde i 2006 skal der udarbejdes succeskriterier. De endelige programplaner med mål og succeskriterier for 2006 for Børn og unge, Voksne og Ældre vil derefter blive forelagt Sundheds- og Omsorgsudvalget i efteråret 2005.

På den baggrund indstiller Sundhedsforvaltningen, at Sundheds- og Omsorgsudvalget drøfter de foreløbige mål for Folkesundhed København 2006.

Da forudsætningen for en succesfuld implementering af indsatser på folkesundhedsområdet er bred enighed med samarbejdspartnerne foreslås det, at målene sendes til høring hos relevante samarbejdspartnere.

 

 

SAGSBESKRIVELSE

Baggrund

I forhold til den vedtagne planlægningsproces for folkesundhedsarbejdet (SOU 358/2003) skal Sundheds- og Omsorgsudvalget hvert år fastsætte målene for det kommende års arbejde i Folkesundhed København. Nærværende indstilling beskriver målene for Folkesundhed Københavns arbejde i 2006 og uddyber målene og de områder, der særligt vil være fokus på i 2006. Målene er foreløbige, da der skal tages højde for at der senere på året foreligger resultater fra evalueringen af folkesundhedsplanen 2000-2005 samt Sundhedsprofilen 2004. Hertil kommer at der i 2005 udarbejdes en strategi for områderne Alkohol, Motion, Tobak og Hiv/aids. Disse strategier vil givetvis bringe anbefalinger om fremtidige aktiviteter på folkesundhedsområdet. Der planlægges derfor afholdt en temadag med Sundheds- og omsorgsudvalget, hvor det fremtidige folkesundhedsarbejde diskuteres. Herefter skal der ske en endelig godkendelse af målene for 2006.

De opstillede mål indgår i Folkesundhed Københavns programplaner for Børn og Unge, Voksne og Ældre. I efteråret 2005 vil programplanerne med de endelige mål samt succeskriterier for 2006 blive forelagt Sundheds- og Omsorgsudvalget. Arbejdet med udarbejdelsen af programplanerne vil finde sted i perioden maj til november.

 

Mål for Folkesundhed København 2006

De politisk vedtagne mål på folkesundhedsområdet udløber med udgangen af 2005 samtidig med Folkesundhedsplanens planperiode. Dette betyder, at der på folkesundhedsområdet formelt set ikke er opstillet politisk vedtagne mål for arbejdet i 2006. Når resultaterne for evalueringen af folkesundhedsplanen samt sundhedsprofilen foreligger i sommeren 2005 lægges der derfor op til en grundlæggende diskussion om folkesundhedsområdet, som også skal ses i lyset af kommunalreformen. Et af formålene med evalueringen af folkesundhedsplanen er netop, at den skal angive anbefalinger for de fremtidige prioriteringer, arbejdets organisering og planlægning af folkesundhedsindsatsen fremover. Herudover indeholder evalueringen også analyser af fx sundhedsudviklingen og sygdomsbyrden i kommunen. Desuden vil resultaterne af den igangværende sundhedsprofilundersøgelse give værdifulde oplysninger om københavnernes sundhedstilstand, som skal inddrages i det fremtidige arbejde.

Indtil diskussionen om det fremtidige folkesundhedsarbejde har fundet sted, er det derfor hensigtsmæssigt at fastholde de eksisterende mål for folkesundhedsområdet for at sikre kontinuitet i folkesundhedsarbejdet Endvidere er de eksisterende mål på området stadig relevante set i lyset af befolkningens sundhedstilstand generelt, og at arbejdet skal baseres på langsigtede indsatser for at opnå en forbedret sundhed hos borgerne.

Målene fra Folkesundhedsplanen og målene i de udarbejdede handleplaner for områderne Unge, Ældre, Etniske minoriteter, Motion, Kost og Skolen fastholdes derfor i 2006. Endvidere fastholdes de opstillede mål fra 2005, med enkelte ændringer, for Folkesundhed Københavns tre programplaner Børn og Unge, Voksne og Ældre.

Selvom målene fra 2005 fastholdes er der en række områder, som får fornyet fokus i folkesundhedsarbejdet i 2006. Dette drejer sig om følgende områder:

 

§        Alkohol. På alkoholområdet skal der udover de opstillede mål fra 2005 fokuseres på, at anbefalingerne fra den alkoholpolitiske handleplan, som er under udarbejdelse, afspejles i Folkesundhed Københavns succeskriterier for 2006. Udarbejdelsen af en alkoholpolitisk handleplan blev vedtaget af BR i forbindelse med budgettet for 2005.

§        Motion.  På motionsområdet skal der i 2006 større fokus på at motion som forebyggende element skal indtænkes i alle forvaltningers aktiviteter (En by i bevægelse) og her skal Sundhedsforvaltningen sikre den nødvendige koordinering og erfaringsudveksling på tværs af forvaltningerne. Sundhedsforvaltningens koordinerende rolle i forhold til en øget fokus på motion blev vedtaget af Borgerrepræsentationen i forbindelse med budgettet fo r 2005.

§        Tobak.  På tobaksområdet skal der udover de opstillede mål fra 2005 være fokus på, at resultaterne af den reviderede kommunale rygepolitik, som er under udarbejdelse, afspejles i succeskriterierne for 2006. Udarbejdelsen af den reviderende rygepolitik foregår i et samarbejde mellem de 7 forvaltninger, hvor Økonomiforvaltningen og Sundhedsforvaltningen har sekretariatsfunktionen.

§        Hiv/aids. I forhold til målene fra 2005 vedrørende seksuelt overførbare sygdomme opstilles der i 2006 et nyt mål om, at hiv/aids planen for Københavns Kommune, som er under udarbejdelse, skal udmøntes i konkrete indsatser for at styrke indsatsen på hiv/aids området. Dette mål udspringer af, at Borgerrepræsentationen i forbindelse med budgettet for 2005 vedtog, at der skal udarbejdes en langsigtet plan for en styrkelse af indsatsen på hiv/aids området.

 

Udover ovenstående fokusområder for 2006 vil de prioriteringer som Sundheds- og Omsorgsudvalget pointerede på temamødet 1. april 2004 stadig være retningsgivende for folkesundhedsarbejdet. Dette drejer sig om den tværgående koordination mellem forvaltningerne, involvering af professionelle omkring målgrupperne, at forebyggelses indsatserne tilbydes de der har behov, at indsatserne giver effekt for flest muligt samt at Sundhedsforvaltningen arbejder på at bringe folkesundhed på dagsordenen i de øvrige forvaltninger.

 

I nedenstående præsenteret målene for de enkelte programplaner for Børn og Unge, Voksne og Ældre.

 

Børn og unge

På børne- og ungeområdet videreføres de kommunale mål for 2005 på områderne Rusmidler (herunder tobak), Fysisk aktivitet og Kost og overvægt. Dette indebærer indsatser rettet såvel mod småbørn, skolebørn og unge og betyder fx fortsat fokus på indsatser i relation til unges rusmiddelvaner.

 

På området for kost og overvægt udgår målene om udarbejdelse af kostpolitik for hele skoleområdet, udarbejdelse af mad-, måltids og bevægelsespolitik for Københavns Kommunes fritidsordning, fritidshjem og klubber samt målet om at implementering af delhandleplanen for kost og motionsindsatser i forhold til unge. Målene udgår, da de udmøntes i løbet af 2005. I stedet opstilles der i 2006 mål om, at der skal udarbejdes en fedmestrategi, som også har fokus på børn og unge, samt at Folkesundhed København skal medvirke ved implementering af mad- og måltidsstrategi på skoleområdet. Disse mål er en videreførelse af målene i handleplanen for kost og motion.

 

I 2006 er der desuden som i 2005 opstillet mål, som vægter fysisk aktivitet for skolebørn og unge fra bydele med lav idrætsdeltagelse med særligt fokus på køn og etnicitet.

Samlet foreslås følgende mål i Børne- og Ungeprogrammet i 2006:

 

Børn
Fysisk aktivitet	1.        Videreudvikling af systematisk tilbud om opkvalificering af personalet i de københavnske børnehaver mhp. at igangsætte fysisk aktivitet 2.        Forsat udvikling og iværksættelse af indsats for børn på 1.- 6. klassetrin i bydel med lav idrætsdeltagelse med særlig fokus på køn og etnicitet
Kost & overvægt	1.        Strategi for forebyggelse af fedme skal også fokusere på børn 2.        Folkesundhed København skal medvirke ved implementering af mad- og måltidsstrategi på skoleområdet
Unge
Fysisk aktivitet Avitet	1.        Forsat udvikling og iværksættelse af indsats overfor elever i folkeskolens ældste klasser i bydel med lav idrætsdeltagelse med særlig fokus på køn og etnicitet
Kost & overvægt	1.        Strategi for forebyggelse af fedme skal også fokusere på unge
Tobak	1.        Gennemførelse af indsatser i folkeskolen og på ungdomsuddannelser mhp. at forebygge rygestart
Alkohol	1.        Styrkelse af inddragelsen af forældre i indsatser rettet mod folkeskoleelever
Seksuelt overførbare sygdomme	1.        Gennemførelse af indsats rettet mod etniske unge med fokus på at øge vidensniveauet, øge brug af prævention og forhindre uønskede graviditeter
Unges adfærd og trivsel	1.        Styrkelse af sociale kompetencer, samt indsats i forhold til alkohol, rygning og illegale stoffer: Gennemførelse af handleplanens resterende indsatser ifht. ungdomsskoler og festmiljøer

 

Voksne

På voksenområdet er det overordnede fokus at forebygge livsstilsrelaterede sygdomme, som fører til dårlig livskvalitet og kortere levetid. Indsatserne koncentrerer sig om fysisk aktivitet, rygning, overvægt og alkohol.

 

2005 målene for Voksenprogrammet fastholdes med enkelte ændringer i 2006. På tobaksområdet udgår målet, om at borgerrettede kurser og rådgivning overdrages med udgangen af 2005 under relevante hensyn til driftsøkonomi og faglighed. Dette skyldes, at overdragelsen færdiggøres inden udgangen af 2005. Vedrørende temaet seksuelt overførbare sygdomme tilføjes et mål om udmøntning af konkrete indsatser for at styrke indsatsen på hiv/aids området.

 

Samlet foreslås følgende mål i voksenprogrammet i 2006:

 

Voksne
Fysisk aktivitet	1.        Styrket tværsektoriel indsats i kommunen for at fremme alle københavneres fysiske aktivitet 2.        Gennemførelse af indsatser der fokuserer på inaktive og udsatte københavnere
Kost & overvægt	1.        Udarbejdelse af strategi for forebyggelse af fedme
Alkohol	1.        Voksnes alkoholforbrug skal begrænses ved udarbejdelse og gennemførelse af en tværsektoriel og koordineret indsats i kommunen
Tobak	1.        Fremme af røgfri miljøer i Københavns Kommune 2.        Uddannelse af sundhedspersonale til at gennemføre fx motiverende samtaler gennem samarbejde med H:S, praktiserende læger og Tandlægeforeningen 3.        Koordinering af tilbud om rygestop til gravide i de forskellige dele af sundhedssektoren i samarbejde med H:S og praktiserende læger
Etniske minoriteter	1.    Der skal udvikles indsatser målrettet etniske minoriteter på områderne kost, motion og tobak
Arbejdspladsen	1.        Der skal iværksættes sundhedsfremmende indsatser for udsatte grupper på arbejdsmarkedet
Borgere udenfor arbejdsmarkedet	1.        Der skal iværksættes metodeudvikling af indsatser rettet mod borgere udenfor arbejdsmarkedet
Seksuelt overførbare sygdomme	1.    Kontinuerlig indsats for at tilpasse og Koordinere sprøjte-, kanyle- og kondomudleveringen via samarbejde med brugergrupper, leverandører og andre interessenter på området – herunder de øvrige forvaltninger  2.        Hiv/aids planen for Københavns Kommune skal udmøntes i konkrete indsatser for at styrke indsatsen på hiv/aids området

 

Ældre

På ældreområdet vil, der som i 2005, være fokus på fysisk aktivitet samt forebyggelse af fald og lårbenshalsbrud. Desuden prioriteres tværgående indsatser med målet om, at ældre københavnere får mulighed for lokalt at skabe eller indgå i sundhedsfremmende og forebyggende miljøer. Samtidig vil der forsat være fokus på at integrere forebyggelse i driftsorganisationen på ældreområdet. I forhold til målene fra 2005 udgår målet for kost, da kostområdet for ældre nu indgår som en del af Sundhedsforvaltningens opgavesæt. Der vil dog stadig, som en del af faldforebyggelsen, være fokus på kost i Folkesundhed Københavns ældreprogram.

 

Samlet foreslås følgende mål i ældreprogrammet i 2006:

 

Ældre
Fysisk aktivitet	1. Ældre københavnere skal have mulighed for  vedligeholdende træning i deres nærmiljø med fokus på sammenhæng til øvrige trænings- og motionstilbud
Fald	1. 1. Ældre københavnere skal have mulighed for og støtte til aktivt at forebygge fald og hoftebrud
Tværgående indsatser	1. Ældre københavnere skal have mulighed for lokalt at skabe eller indgå i sundhedsfremmende og forebyggende miljøer

 

På baggrund af ovennævnte beskrivelse indstiller Sundhedsforvaltningen, at Sundheds- og Omsorgsudvalget drøfter de foreløbige mål for Folkesundhed København 2006.

 

MILJØVURDERING

Sagstypen er ikke omfattet af Sundhedsforvaltningens positivliste over sager, der skal miljøvurderes.

 

ØKONOMI

De indsatser, der skal igangsættes på baggrund af målene for Folkesundhed København 2006, vil blive gennemført for de budgetmidler, der er tildelt Folkesundhed København i 2006.

 

HØRING

Da forudsætningen for en succesfuld implementering af indsatser på folkesundhedsområdet er bred enighed med samarbejdspartnerne foreslås det, at målene sendes til høring hos relevante samarbejdspartnere.

 

BILAG

Ingen.

 

 Ib Haurum

                                                                                       /Jens Egsgaard