Hjemmesygeplejens relation til personlig pleje ved udmøntningen af frit valg

3. Hjemmesygeplejens relation til personlig pleje ved udmøntningen af frit valg

SOU 78/2003 J.nr. 27/2002

Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget,

at såfremt Socialministeriet ikke kan godkende, at der stilles krav om at private leverandører af personlig pleje også skal kunne yde sygeplejeydelser i henhold til lov om hjemmesygepleje, så bemyndiges Sundhedsforvaltningen til at korrigere beslutningsgrundlaget vedr. udmøntningen af frit valg, således at sygeplejeydelser i henhold til lov om hjemmesygepleje ikke længere indgår i kravspecifikation, leverandørkrav og priser for personlig pleje. Det korrigerede beslutningsgrundlag fremsendes til behandling i Økonomiudvalget den 1. april og i Borgerrepræsentationen den 10. april 2003.

at såfremt Socialministeriet ikke kan godkende, at der stilles krav om at private leverandører af personlig pleje også skal kunne yde sygeplejeydelser i henhold til lov om hjemmesygepleje, så anbefaler Sundheds- og Omsorgsudvalget overfor Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen, at kommunen søger Socialministeriet om status som forsøgskommune i relation til integration af sygeplejeydelser i henhold til lov om hjemmesygepleje i den personlige pleje

at indtil der foreligger en endelig afklaring på muligheden for at integrere sygeplejeydelser i henhold til lov om hjemmesygepleje i den personlige pleje, så varetages disse ydelser af kommunens hjemmepleje.

Sundheds- og Omsorgsudvalget har noteret sig, at Socialministeriet finder, at det vil være i strid med Serviceloven (frit valg) at udmønte frit valg, således at kommunens helhedspleje fastholdes.

I modsætning til formålet med ændringen af lov om hjemmesygepleje, hvor det muliggøres, at anskue sygepleje og personlig pleje som integreret pleje, skal sygeplejen efter lov om hjemmesygepleje behandles som en selvstændig ydelse, når afsæt tages i frit valg loven.

På den baggrund blev det foreslået, at Sundheds- og Omsorgsudvalget overfor Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler:

at tiltræde første at-punkt med den præcisering at der i forhold til det sagskompleks vedr. udmøntning af frit valg som er tiltrådt af Sundheds- og Omsorgsudvalget på møderne den 30. januar og 13. marts 2003, foretages følgende ændringer:

• Indstillingen "Udvidelse af frit valg til at omfatte Hjemmesygepleje (SOU 24/2003) trækkes tilbage
• Leverandørkrav til leverandører af personlig hjælp ændres således: Under punkt 2.5. afsnit 3 står:

• Ændrede priskrav

Der blev stemt om første at-punkt med præciseringer:

Indstillingens første at-punkt med præciseringer blev hermed godkendt.

Det blev efterfølgende foreslået, at andet at-punkt tiltrædes med den bemærkning, at Sundhedsforvaltningen fremkommer med en selvstændig indstilling herom.

Der blev stemt om andet at-punkt med bemærkning:

Indstillingens andet at-punkt blev ikke godkendt og bortfald på grund af stemmelighed.

Tredje at-punkt blev sat til afstemning:

Indstillingens tredje at-punkt blev hermed godkendt.

Sundheds- og Omsorgsudvalget besluttede den 13. marts 2003 (SOU 68/03), at spørgsmål vedr. hjemmesygepleje skal drøftes på et ekstraordinært møde, herunder de bilag der blev omdelt på udvalgets møde den 13. marts 2003. Sundhedsforvaltningen fremsætter derfor denne indstilling.

Sundheds- og Omsorgsudvalget tiltrådte den 30. januar 2003 (SOU 24/03) Sundhedsforvaltningens indstilling om, at de leverandører, der efter frit valg loven ønsker at løse personlige plejeopgaver for kommunens borgere også skal kunne påtage sig hjemmesygeplejeydelser.

I de kvalitetsstandarder, der er udformet for hjemmeplejen og politisk godkendt af Borgerrepræsentationen den 11. oktober 2001 (BR 409/01) (revideret udkast godkendt af SOU den 30. januar 2003), har Sundhedsforvaltningen ikke defineret sygeplejeydelser, men defineret ydelser løst af hjemmesygeplejen under kvalitetsområdet "Undersøgelse og behandling".

I forbindelse med kommunens drøftelser om forskellene mellem Sundheds- og Omsorgsudvalgets og Familie- og Arbejdsmarkedsudvalgets beslutninger vedrørende hjemmesygepleje, har repræsentanter fra Økonomiforvaltningen og de to fagforvaltninger været i kontakt med Indenrigs- og Sundhedsministeriet.

Ministeriet slog fast, at lovgivningen om hjemmesygepleje ikke er til hinder for en differentieret ordning på de to udvalgsområder.

Men der er rejst tvivl om, hvorvidt Sundhedsforvaltningen kan kræve at leverandører af personlig pleje, også skal kunne levere hjemmesygeplejeydelser, i henhold til lov om hjemmesygepleje. Sundhedsforvaltningen har derfor rejst spørgsmålet overfor Socialministeriet.

Hvis Socialministeriet ikke kan godkende, at der stilles krav om at private leverandører af personlig pleje også skal kunne yde sygeplejeydelser i henhold til lov om hjemmesygepleje, så indstilles det, at Sundhedsforvaltningen bemyndiges til at korrigere beslutningsgrundlaget vedr. udmøntningen af frit valg. Sygeplejeydelser i henhold til lov om hjemmesygepleje vil så ikke længere indgår i kravspecifikation, leverandørkrav og priser for personlig pleje. Det korrigerede beslutningsgrundlag skal i givet fald fremsendes til behandling i Økonomiudvalget den 1. april og i Borgerrepræsentationen den 10. april 2003.

I samme forbindelse indstiller Sundhedsforvaltningen, at Sundheds- og Omsorgsudvalget overfor Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler, at kommunen søger Socialministeriet om status som forsøgskommune, i relation til integration af sygeplejeydelser i henhold til lov om hjemmesygepleje i den personlige pleje - med henblik på at indhente erfaringer til brug for den kommende lovrevision.

Endelig indstiller Sundhedsforvaltningen, at indtil der foreligger en endelig afklaring på muligheden for at integrere sygeplejeydelser i henhold til lov om hjemmesygepleje i den personlige pleje, så varetages disse ydelser af kommunens hjemmepleje.