TRUKKET - Ændret gennemførelse af BRUS i 2020
Sundheds- og Omsorgsudvalget orienteres om den ændrede gennemførelse af Sundheds- og Omsorgsforvaltningens brugerundersøgelser (BRUS) i 2020. Som følge af COVID-19 er det nødvendigt at tilpasse brugerundersøgelserne, blandt andet i form af ændret opstart for dataindsamlingen og tilføjelse af spørgsmål relateret til COVID-19.
Herudover skal Sundheds- og Omsorgsudvalget tage stilling til gennemførelse af brugerundersøgelsen blandt beboere på plejehjem (BRUS Plejebolig), som under normale omstændigheder gennemføres som besøgsinterview i borgerens bolig på plejehjemmene og afvikles i løbet af oktober og november måned. Den 11. september 2020, blev der genindført besøgsrestriktioner på plejehjemmene, og forvaltningen har derfor afventet smitteudviklingen med henblik på at sætte undersøgelsen i gang, så snart restriktionerne blev ophævet. Besøgsrestriktionerne fastholdes imidlertid som minimum frem til den 15. december 2020 grundet den seneste smitteudvikling i Danmark, og dermed står det klart, at undersøgelsen ikke kan gennemføres i 2020 efter den vanlige procedure. Udvalget skal derfor tage stilling til, om BRUS plejebolig skal aflyses eller gennemføres på alternativ vis. Sundheds- og Omsorgsudvalget præsenteres derfor for en række muligheder for gennemførelse af BRUS Plejebolig.
Indstilling
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget:
- at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager orientering om den ændrede gennemførelse af BRUS i 2020 til efterretning.
- at Sundheds- og Omsorgsudvalget beslutter, om undersøgelsen blandt beboere på plejehjem (BRUS Plejebolig 2020) helt skal aflyses, eller om en af de i indstillingen skitserede tilgange skal følges.
Problemstilling
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen havde oprindeligt planlagt at gennemføre følgende otte brugerundersøgelser i 2020:
- Aktivitetstilbud (500 besvarelser)
- Center for Kræft og Sundhed (300 besvarelser)
- Hjemmepleje (2500 besvarelser)
- Plejebolig (1000 besvarelser)
- Rehabiliteringscentre (300 besvarelser)
- Genoptræningsforløb (1100 besvarelser)
- Visitation (800 besvarelser)
- Pårørende til beboere på plejehjem (1000 besvarelser)
Antallet i parentes angiver det antal besvarelser, forvaltningen oprindeligt havde planlagt at indsamle i 2020 indenfor hvert område.
Dataindsamlingen var planlagt til at opstarte medio marts 2020 på alle områder undtagen BRUS plejebolig og BRUS pårørende, der hvert år gennemføres i 4. kvartal. BRUS plejebolig plejer at blive gennemført som personlige interviews med beboere på plejehjemmene.
På de øvrige områder gennemføres dataindsamlingen enten via elektroniske spørgeskemaer eller som telefoninterview.
Da flere tilbud har været midlertidigt lukkede, og andre har kørt og fortsat kører med reducerede og justerede indsatser grundet COVID-19, har dataindsamlingen været sat på hold. Forvaltningen forventer derfor ikke, at det vil være muligt at indhente det planlagte antal besvarelser. Det betyder, at behandlingen af resultater for 2020 i højere grad vil have fokus på det samlede resultatet for hele Sundheds- og Omsorgsforvaltningen frem for resultaterne på enhedsniveau. Det skyldes, at der forventeligt vil blive indsamlet for få resultater per enhed i 2020 til at kunne lave den vanlige afrapportering af resultaterne på enhedsniveau for alle enheder.
Derudover har COVID-19 situationen, og de deraf afledte konsekvenser for borgernes hverdagsliv og leveringen af forvaltningens ydelser, forventeligt indflydelse på resultaterne af årets brugerundersøgelser, hvilket vil være et opmærksomhedspunkt, når årets resultater fremadrettet sammenlignes med resultater for de kommende år. Resultaterne fra 2020 vil som vanligt indgå i forvaltningens kvalitetsudviklingsarbejde.
Sundheds- og Omsorgsudvalget orienteres hermed om den ændrede gennemførelse af BRUS i 2020.
Løsning
Gradvis opstart af dataindsamlingen indenfor de enkelte områder
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har opstartet BRUS-dataindsamlingen gradvist fra juni 2020 i takt med, at Sundheds- og Omsorgsforvaltningens tilbud er genåbnet.
Dataindsamling til BRUS Hjemmepleje og Center for Kræft og Sundhed er opstartet i henholdsvis juni og august 2020. Dataindsamlingen til BRUS Genoptræning og BRUS Visitation er opstartet i september 2020.
Dataindsamlingen for BRUS Aktivitetstilbud og BRUS Rehabiliteringscentre, er opstartet i oktober 2020.
Undersøgelsen blandt pårørende til beboere på plejehjem bliver under normale omstændigheder påbegyndt og gennemført parallelt med BRUS plejebolig, da Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indhenter samtykke til at kontakte de pårørende i forbindelse med gennemførslen af BRUS Plejebolig.
Tilpasning af undersøgelserne som følge af COVID-19
For at belyse den aktuelle situation er der tilføjet mellem tre og syv spørgsmål til de enkelte undersøgelser, der skal bidrage til at belyse borgernes oplevelse af den aktuelle situation omkring COVID-19. Nedenfor er eksempler på spørgsmål, som er tilføjet til BRUS hjemmepleje:
”Er du tryg ved, at medarbejderne fra hjemmeplejen tager de nødvendige forholdsregler for at forebygge smitte med Corona-virus?”
- Ja
- Nej
- Ved ikke
”Er der eller har der været noget som er særligt udfordrende for dig i forbindelse med, at der er en risiko for smitte med Corona-virus?”
- Ja, uddyb og beskriv kort, hvad (noter)____
- Nej
- Ved ikke
Løsningsmuligheder for gennemførelse af BRUS Plejebolig
Grundet COVID-19-relaterede besøgsrestriktioner på plejehjemmene, kan dataindsamlingen til BRUS Plejebolig ikke gennemføres som personlige interviews i 2020. Sundheds- og Omsorgsudvalget kan beslutte at aflyse undersøgelsen for 2020 eller alternativt vælge en af de nedenfor listede tilgange.
- Dataindsamlingen til BRUS Plejebolig gennemføres enten via digitale skærminterview, som telefoninterview eller via papirspørgeskemaer. Interviewene og/eller besvarelsen af papirspørgeskemaerne vil i mange tilfælde kræve tilstedeværelse af medarbejdere på plejehjemmene eller pårørende for at understøtte borgerne. Dette forhold påvirker undersøgelsens validitet, da der er risiko for, at borgernes svar vil blive påvirket af, at der er personale eller pårørende til stede under interviewene. Forholdet udgør desuden et etisk dilemma, da det er selvsamme personale, som tager vare på borgerne på plejehjemmet. Normalvis er det et eksternt analysefirma, som er ansvarlig for at afholde interviewene. Endvidere vil undersøgelsen kræve flere ressourcer fra plejehjemmet end den sædvanlige afvikling af BRUS Plejebolig. Vælges denne mulighed, vil forvaltningen afdække, hvilken tilgang (skærm/telefon/papirspørgeskema), der bedst lader sig gøre rent praktisk.
- Dataindsamlingen til BRUS Plejebolig aflyses for nu, og forvaltningen afventer udviklingen i COVID-19-smitte og vurderer, om det vil blive muligt at gennemføre undersøgelsen i januar/februar 2021 på sædvanlig vis som besøgsinterview. Såfremt COVID-19 smittetallene fortsat ikke tillader gennemførelse af BRUS Plejebolig, vil undersøgelsen blive aflyst og forvaltningen vil afvente næste planlagte BRUS Plejebolig undersøgelse i efteråret 2021.
- Såfremt BRUS Plejebolig aflyses, kan det besluttes alligevel at gennemføre en pårørendeundersøgelse blandt beboernes pårørende. Det vil i givet fald indebære, at plejehjemmene indhenter borgernes samtykke til, at vi må kontakte deres pårørende. Derudover skal man være opmærksom på, at undersøgelsen vil være påvirket af, at der har været begrænset adgang for pårørende til plejehjemmene grundet COVID-19-smitte, og at der af samme årsag har været begrænsede fællesaktiviteter med beboere og pårørende.
Såfremt det besluttes at gennemføre BRUS Plejebolig ud fra ovenstående muligheder, vil arbejdet tidligst kunne påbegyndes fra midt december 2020. Den meget korte tidshorisont for afviklingen af undersøgelsen og den mulige introduktion af nye dataindsamlingsmetoder betyder, at undersøgelsen vil skulle skæres til både i forhold til antallet af deltagere (borgere) og i forhold til antallet af spørgsmål, som borgerne skal besvare.
Økonomi
Der er ingen økonomiske konsekvenser forbundet med indstillingen.
Videre proces
Sundheds- og Omsorgsudvalget vil blive orienteret om resultaterne af brugerundersøgelser (BRUS) i starten af 2021. Såfremt Sundheds- og Omsorgsudvalget beslutter at gennemføre BRUS-undersøgelsen blandt beboere på plejehjem og BRUS-undersøgelsen blandt pårørende til beboere på plejehjem, vil disse resultater blive præsenteret med forsinkelse, da undersøgelserne tidligst vil skulle gennemføres i januar 2021.
Katja Kayser
/Nanna Skriver