Plejeboliger for borgere med atypisk og udadreagerende adfærd
Indstilling
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget,
- at godkende, at 14 almindelige plejeboliger konverteres til plejeboliger målrettet borgere på Sundheds- og Omsorgsforvaltningens plejehjem med atypisk og udadreagerende adfærd,
- at godkende, at de 14 plejeboliger placeres på én afdeling på plejehjemmet Pilehuset.
Problemstilling
Flere plejehjem oplever udfordringer i forhold til pleje, støtte og omsorg for en gruppe borgere, der ikke trives, og som på grund af udadreagerende adfærd vanskeligt kan plejes og hjælpes tilfredsstillende i en almindelig plejebolig.
Selvom der anvendes ekstra midler til pleje og støtte af disse borgere, er det vanskeligt for almindelige plejehjem at skabe kompetencemæssige og ressourcemæssige rammer, hvor borgerne trives, og hvor udadreagerende adfærd kan forebygges.
Forvaltningen indstiller derfor, at der oprettes en afdeling med særlige kompetencer til denne gruppe borgere på Pilehuset. Formålet er således at sikre høj kvalitet i plejen, og at understøtte borgernes trivsel gennem systematisk og løbende fokus på at forebygge og håndtere atypisk og udadreagerende.
Løsning
På almindelige plejehjem opleves udfordringer omkring pleje, støtte og omsorg i forhold til borgere med atypisk og udadreagerende adfærd. En mindre del af disse borgere har en voldelig, truende eller grænseoverskridende adfærd, der kan have voldsomme konsekvenser for den enkelte borgers trivsel, de øvrige beboere på plejehjemmet, pårørende og medarbejdere.
Udfordringerne med denne målgruppe er beskrevet i handleplan fra Sundhedsstyrelsen, udgivet i april 2019 og i Sundheds- og Omsorgsforvaltningens Demensanalyse, som blev behandlet på Sundheds- og Omsorgsudvalgets møde d. 2. maj 2019, hvor udvalget også drøftede analysens fokus på denne gruppe borgere med en særlig, atypisk og udadreagerende adfærd, som ikke skyldes demens.
Det er forvaltningens vurdering, at denne gruppe borgere kan hjælpes og støttes mere kvalificeret i et plejeboligtilbud med særlige rammer og kompetencer. Plejeboligtilbuddet skal indeholde en særlig tværfaglig indsats med særlige socialpædagogiske, terapeutiske og sundhedsfaglige kompetencer med henblik på at sikre trivsel og forebyggelse af udadreagerende adfærd blandt målgruppen. Ved at samle indsatsen for borgerne på ét sted, vil det i højere grad være muligt at sikre det rette tværfaglige miljø og de rette kompetencer til at varetage borgergruppens adfærd.
Målgruppe
Tilbuddet skal tilgodese ældre borgere (65+) med en særlig, atypisk og udadreagerende adfærd, som ikke skyldes demens, og som medfører, at borgeren hverken trives eller rummes i en almindelig plejebolig. Det kan for eksempel være borgere, der er til fare for sig selv og/eller andre samt borgere med en eller flere adfærdsproblematikker, der kræver særlige kompetencer hos medarbejderne. Hyppigst omhandler det borgere med fysisk sygdom i kombination med hjerneskader, apopleksi, Parkinsons sygdom eller sindslidelser. Det er borgers adfærdsproblematikker, der er afgørende for, om borgere er i målgruppen for tilbuddet, og ikke diagnoser. Målgruppen er borgere, der pt. bor i en af forvaltningens almindelige plejeboliger eller almindelige demensboliger.
Forvaltningen er ikke bekendt med målgruppens præcise størrelse, men på baggrund af demensanalysen og det nuværende forbrug af ekstra midler til borgere med udadreagerende adfærd på almindelige plejehjem, vurderes det, at en afdeling med 14 plejeboliger vil dække behovet. Forvaltningen vil fortsat følge området tæt i forhold til om dimensioneringen på sigt er passende.
Forvaltningen indstiller, at afdelingen etableres på plejehjemmet Pilehuset, hvor 14 almindelige, somatiske pladser omdannes. Pilehuset har allerede i dag erfaring med sammenlignelige målgrupper og har pædagogiske og plejemæssige kompetencer, der vil kunne trækkes på i denne forbindelse.
Økonomi
Forslaget kræver ingen særlig økonomisk bevilling. Forvaltningen har allerede allokerede midler inden for den eksisterende ramme til en særlig støtte til målgruppen, og disse midler vil ved tiltrædelse af forslaget blive samlet på den nye afdeling. Driftsudgifterne til afdelingen forventes således at kunne håndteres ved omfordeling indenfor eksisterende økonomiske ramme for pleje/omsorgsbudgettet til plejehjem.
I forbindelse med etableringen af den nye afdeling skal der gennemføres mindre fysiske istandsættelses- og vedligeholdelsesarbejder. Udgifterne afholdes indenfor rammerne af de allerede afsatte midler til indvendigt vedligehold på plejehjem..
Videre proces
Såfremt udvalget tiltræder indstillingen, vil forvaltningen arbejde videre med etablering af plejeboligtilbuddet.
Anvisningen af plejeboliger på Pilehusets 6. og 7. etage stoppes. Nuværende beboere på de to etager, vil blive tilbudt at flytte til andre tilsvarende boliger i Pilehuset og borgere, der er i målgruppen for det nye plejeboligtilbud, vil blive tilbudt at flytte ind på afdelingen i takt med at disse bliver ledige.
Forvaltningen vil understøtte borgere under flytningen og eventuelle omkostninger for borgerne i forbindelse med flytningen, vil blive håndteret på samme vis, som ved flytteprocesser i forbindelse med modernisering af plejehjem.
Det forventes at de første syv boliger kan åbnes medio 2020, hvorefter de resterende syv boliger kan åbnes løbende.
Ombygning vil blive gennemført under mest mulig hensyn til beboerne.
Katja Kayser
/Helle Schnedler