Tilsynsredegørelse 2018

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen forelægger redegørelsen tilsyn på sundheds- og omsorgsudvalgets område i 2018.

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget,

1. at tage tilsynsredegørelse for 2018 til efterretning. 

Problemstilling

Tilsynsredegørelsen 2018 giver et samlet overblik over resultaterne af de eksterne tilsyn i Sundheds- og Omsorgsforvaltningen (SUF) i det foregående år. Der redegøres for tre forskellige typer tilsyn:

1. Det kommunale tilsyn (af Sundheds- og Omsorgsforvaltningen)

2. Det sundhedsfaglige tilsyn (af Styrelsen for Patientsikkerhed)

3. Ældretilsynet (af Styrelsen for Patientsikkerhed)

Tilsynsredegørelsen for 2018 forelægges her til udvalgets orientering

Løsning

Tilsyn er på samme måde som eksempelvis brugerundersøgelsen (BRUS) en del af forvaltningens løbende opgave med at sikre og udvikle kvaliteten på driftsenhederne. I det følgende redegøres for resultaterne for de tre typer tilsyn:

1. De kommunale tilsyn
SUF fører i tråd servicelovens § 151 tilsyn med driftsenhederne. Derudover føres der tilsyn med den kommunale sygepleje for at sikre, at kvaliteten lever op til gældende lovgivning. Tilsynene har et fokus på læring og har til formål at kontrollere og komme med input til udvikling af kvaliteten i SUF's ydelser. Der foretages tilsyn inden for følgende områder:

• Kommunal og privat hjemmepleje

• Kommunal sygepleje

• Kommunale og selvejende plejehjem samt friplejehjem, der har overenskomst med kommunen

• Midlertidige døgnpladser, herunder rehabiliteringscentre, palliative pladser og akutplejeenheden samt midlertidige pladser på almindelige plejehjem

Sundheds- og Omsorgsudvalget (SOU) godkendte den 24. januar 2019 det kommunale tilsynskoncept gældende for 2019 (bilag X). I praksis er det revisionsfirmaet BDO, der udfører tilsynene med enhederne på vegne af forvaltningen.

Samlede resultater af det kommunale tilsyn 2018
Resultaterne af de kommunale tilsyn i 2018 viser et overvejende positivt billede af kvaliteten på forvaltningens enheder. Dette ses ved, at størstedelen af enhederne har opnået resultatet ”Særdeles tilfredsstillende” eller ”Godt og tilfredsstillende”. Der er sket en nedgang i antallet af enheder, der har fået førstnævnte resultat, mens der har været en stigning i antallet af enheder med resultatet ”Godt og tilfredsstillende”.

Ingen enheder har fået resultatet ”Alvorlige fejl og mangler” eller ”Alvorlig kritik”. Hos de midlertidige døgnophold og hjemmesygeplejen er der henholdsvis 50 % og 60 % af enhederne, der i 2018 har fået resultatet ”Mindre tilfredsstillende”. Tilsynsrapporterne viser, at disse vurderinger skyldes enkle ikke-alvorlige fejl i relation til sundhedsfaglig dokumentation og medicinhåndtering.

I nedenstående tabel 1 ses de samlede resultater i årerne 2016, 2017 og 2018.

2. Det sundhedsfaglige tilsyn af Styrelsen for Patientsikkerhed
Styrelsen for Patientsikkerhed fører tilsyn på udvalgte enheder i både det offentlige og private sundhedsvæsen for at vurdere patientsikkerheden jf. Sundhedslovens § 213. Hos kommunerne kan styrelsen vælge at føre tilsyn med; plejehjem, hjemmepleje, hjemmesygepleje, genoptræning og midlertidige ophold. Enheder udvælges til det sundhedsfaglige tilsyn på baggrund af risikoområder, der blandt andet identificeres ved hjælp af data.

Samlede resultater af det sundhedsfaglige tilsyn 2018
Hos SUF har Styrelsen for Patientsikkerhed i 2018 gennemført sundhedsfaglige tilsyn på syv enheder, herunder tre plejehjem, to enheder i hjemmeplejen og to private leverandører. Alle syv enheder har opnået tilfredsstillende resultater med enten ”Ingen” eller ”Mindre” problemer af betydning for patientsikkerheden. Landsgennemsnittet for styrelsens sundhedsfaglige tilsyn i 2018 er endnu ikke offentliggjort, hvorfor det ikke indgår i denne redegørelse.

Tabel 2 Samlede resultater, Det sundhedsfaglige tilsyn (2017, 2018)

3. Ældretilsynet af Styrelsen for Patientsikkerhed

Ældretilsynet, der udføres af Styrelsen for Patientsikkerhed omfatter de social- og plejefaglige indsatser på ældreområdet efter servicelovens § 83-87 og fører tilsyn med:

• Personlig og praktisk hjælp og madservice

• Rehabiliteringsforløb

• Aflastning og afløsning og midlertidige ophold

• Socialpædagogisk bistand

• Genoptræning og vedligeholdelsestræning

Ældretilsynet blev igangsat den 1. juli 2018. Derfor indeholder denne redegørelse kun resultaterne fra det sidste halve år af 2018. Styrelsen har endnu ikke offentliggjort landsgennemsnittet for ældretilsynene, hvorfor dette ikke indgår i redegørelsen. 

I nedenstående tabel 3 ses de samlede resultater af Ældretilsynet på SUF's enheder i 2018.

Initiativer der understøtter kvaliteten
Det er som udgangspunkt op til de enkelte enheder at følge op og arbejde med kvaliteten på baggrund af tilsynene. Dette arbejde understøttes løbende af forvaltningen, således at enhederne opkvalificeres i at forbedre kvaliteten af de ydelser, som borgerne modtager. I løbet af de seneste år er der blandt andet arbejdet med nedenstående initiativer:

• Kvalitetsorganisationen
• Forbedringsmodellen
• Strategi for midlertidige døgnophold
• Mad, måltider og ernæring
• CURA og Fælles Sprog III
• Løft af Sygeplejen København

Økonomi

Videre proces

Sundheds- og Omsorgsudvalget forelægges det kommunale tilsynskoncept for 2020 i december 2019.

Katja Kayser

                             /Clea Bach