Udbedring af arbejdsmiljømangler i omsorgstandplejen

Sundheds- og Omsorgsudvalget

DAGSORDEN

for Ordinært møde torsdag den 16. august 2007

9. Udbedring af arbejdsmiljømangler i omsorgstandplejen

SOU 197/2007 J.nr. 40/2007

Sundheds- og Omsorgsudvalget skal tage stilling til de ændringer i omsorgstandplejens materiel og arbejdstilrettelæggelse som er nødvendige pga. det påbud, som er modtaget fra Arbejdstilsynet.

INDSTILING OG Beslutning

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller,

1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager til efterretning, at Arbejdstilsynet har givet påbud om udbedring af forhold i omsorgstandplejen

2. at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at omsorgstandplejen tilføres samlet 1,2 mio. kr. i ekstrabevilling til at imødekomme Arbejdstilsynets påbud. Der overføres 0.35 mio. kr. fra funktion 6.45.51.1 (budgetreserve) til funktion 4.62.85.1 (kommunal tandpleje). og der overføres 0,85 mio. kr. fra funktion 5.32.32.3 (pleje og omsorg mv., anlæg) til funktion 4.62.85.1 (kommunal tandpleje).

3. at Sundheds- og Omsorgsudvalget anbefaler overfor Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen, at der omplaceres 0,85 mio. kr. fra anlægs- til driftsbevilling

4. at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indarbejder den tekniske bevillingsændring i sagen om godkendelse af Sundheds- og Omsorgsudvalgets halvårsregnskab.

Problemstilling

I forbindelse med Arbejdstilsynets besøg på Omsorgstandplejen d. 7. maj og 29. maj 2007 er det konstateret, at der i forbindelse med besøg i hjem/plejehjem anvendes transportable units i behandlingen.

Hver unit har en samlet vægt på 18 kg. Håndtering af de enkelte units giver en belastning af bevægeapparatet og indebærer risiko for skader på personalet. Omsorgstandplejen har på denne baggrund modtaget et påbud fra Arbejdstilsynet om "at der træffes foranstaltninger der fjerner eller begrænser risikoen for skader ved løft og bæring" i forbindelse med patientbehandling i eget hjem og på plejehjem. Påbuddet skal være efterkommet senest 7. september 2007.

Arbejdstilsynet har oplyst, at såfremt Sundheds- og Omsorgsforvaltningen ikke overholder dets påbud vil der ske politianmeldelse af Københavns Kommune. Det er ikke muligt at skabe langsigtede løsninger med den korte tidsfrist, hvorfor det fremlagte forslag kun tager sigte på at imødekomme påbuddet med en kortsigtet løsning, og igangsætte arbejdet med en langsigtet løsning.

Løsning

Inden for den givne tidsfrist er den eneste løsning at transportere patienter med uopsætteligt behandlingsbehov og behov for behandling med unit i eget hjem til behandling på omsorgstandplejens klinikker, som har en begrænset kapacitet. Derudover vil patienter med behov for opsættelig behandling modtage foreløbig behandling, der friholder dem fra smerter og andet ubehag.

Derudover igangsættes udvikling og produktion af særlige tandlægeunits, som lader sig transportere på trapper. Udviklingsarbejdet formodes at måtte løbe henover årsskiftet med henblik på produktion i det nye budgetår. Projektet er kort skitseret i Bilag 1.

Den ideelle løsning vil være, at alle omsorgstandplejens patienter tilbydes en initial tandlægelig diagnostisk udredning og sanering inklusiv de nødvendige røntgenundersøgelser på en stationær tandklinik, og at kun regelmæssige kontrolundersøgelser og vedligeholdende behandling foregår med mobilt udstyr. Indgreb som kræver røntgenundersøgelse og anvendelse af andet højteknologisk udstyr bør også ske på klinik. Dette vil tillige give mulighed for markant fagligt kvalitetsløft i omsorgstandplejen.

Økonomi

Øgede kørselsudgifter: 0,25 mio. kr.

Øgede personaleudgifter: 0,10 mio. kr.

Udvikling og produktion af nye units: 0,85 mio. kr.

Finansieringen er todelt. Kørsels- og personaleudgifter på samlet 0,35 mio. kr. angår den løbende drift og finansieres af Sundheds- og Omsorgsudvalgets budgetreserve på Sundhedsområdet. Der overføres således 0,35 mio. kr. fra funktion 6.45.51.1 (budgetreserve) til funktion 4.62.85.1 (kommunal tandpleje).

I lighed med hidtidig praksis vedr. behandlingsinventar - eks. ved etablering af Omsorgstandplejen og etablering af nye og moderniserede Børne- og Ungdomstandklinikker på kommunens skoler – er udgiften til anskaffelse af nye units på 0,85 mio. kr. analog med en anlægsudgift. Der er dog tale om en gråzone i forhold til om udgiften bør henføres til en anlægs- eller driftsbevilling. Efter aftale med Økonomiforvaltningen skal udgiften henføres til driftsbevillinger. På den baggrund foreslås det, at der overføres 0,85 mio. kr. fra funktion 5.32.32.3 (pleje og omsorg mv., anlæg) til funktion 4.62.85.1 (kommunal tandpleje).

Det skal bemærkes, at udgiften i 2007 isoleret set dækker udvikling af nye units, mens selve produktionen vil finde sted i 2008. Da det fornødne produkt ikke er tilgængeligt på markedet, er udvikling af nye units imidlertid en forudsætning for at kunne imødekomme Arbejdstilsynets påbud og derved undgå en politianmeldelse. Udvikling og produktion af nye units skal derfor ses som en samlet udgift.

Såfremt indstillingen godkendes, vil Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indarbejde ændringerne i Sundheds- og Omsorgsudvalgets halvårsregnskab og derved forelægge udvalgets anbefaling til godkendelse i Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen via behandlingen af kommunens halvårsregnskab.

Videre proces

Der er udelukkende tale om bevilling af midler til udgifter i indeværende budgetår, idet forslag til varige forbedringer findes på forvaltningens ønskeliste.

Disse forslag er dog blevet modificeret i lyset af Arbejdstilsynets aktuelle påbud. Det anbefales at iværksættelse af en langsigtet løsning indgår i drøftelser vedr. budget 2008.

Bilag

Ingen.

Anne Mette Fugleholm

/ Børge Hede

Til top