Sammenlægninger i hjemmeplejen - status

8. Sammenlægninger i hjemmeplejen - status

SOU 419/2003 J.nr. 25/2003

Sundhedsforvaltningen indstiller,

at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager orienteringen om administrative sammenlægninger af hjemmeplejeenheder til efterretning.

Hjemmeplejeenhederne har gennemført organisationsændringer siden juni 2003. I nærværende indstilling gøres rede for status på sammenlægningerne.

Baggrunden for sammenlægningerne er dels den demografiske udvikling og dels loven om frit valg. Således betyder den demografiske udvikling, at der i geografiske områder i kommunen allerede er sket, og fremover sandsynligvis også vil ske, et fald i antallet af ældre borgere og dermed et fald i antal besøg hos brugerne af hjemmeplejen. Desuden vil loven om frit valg medføre en konkurrencesituation for hjemmeplejen og dermed yderligere et eventuelt fald i brugerne af den kommunale hjemmepleje.

Udviklingstendenserne samt det generelle behov for at sikre en effektiv drift og styrke den faglige udvikling i hjemmeplejen betyder, at det er en fordel at sammenlægge antallet af hjemmeplejeenheder. Derved kan ressourcerne udnyttes bedre, og det vil i højere grad være muligt at sikre den faglige kvalitet i kommunes service til borgerne.

Sammenlægningerne får ikke betydning for Sundhedsforvaltningens servicering af borgerne eller serviceniveauet i hjemmeplejen. Brugerne vil blive informeret om eventuelle ændringer – som fx henvendelsesadresse og telefonnumre.

Baggrunden for sammenlægningerne er dels den demografiske udvikling, dels loven om frit valg. Den demografiske udvikling har medført, og vil fremover også medføre, et fald i antallet af ældre borgere og dermed et fald i antal besøg hos brugerne af hjemmeplejen. Loven om frit valg medfører, at kommunens hjemmepleje skal konkurrere med private leverandører om at levere serviceydelser til borgerne. Dermed er der nu et endnu større behov for, at hjemmeplejen konstant tilpasser sig, så den hele tiden fungerer så effektivt som muligt. Loven om frit valg kan også indebære, at borgere vælger den kommunale hjemmepleje fra, og at der derfor vil ske et yderligere fald i antal besøg hos brugerne af hjemmeplejen. Der bør på den baggrund løbende ske en tilpasning af den kommunale hjemmeplejes størrelse.

Hjemmeplejen i lokalområderne er opdelt i en række enheder med forskellig fysisk placering. Hvis disse enheder skal tilpasses udviklingen vil de blive så små, at hjemmeplejen vil have relativt store udgifter til administration i forhold til den leverede borgerservice. Små enheder er sårbare i forhold til fx sygdom og ferie, hvilket vil betyde, at der ikke vil være mulighed for, med de ressourcer, der er til rådighed i dag, at sikre en tilstrækkelig faglig udvikling, der kan imødekomme borgernes behov.

Lokale overvejelser har derfor resulteret i et ønske om at sammenlægge et antal hjemmeplejeenheder. Hjemmeplejen bliver derved mere fleksibel i forhold til den løbende tilpasning af de enkelte enheder. Behovet for at ansætte ledere og gruppeledere reduceres, og aftenplejen vil kunne sammenlægges i lokalområderne. Ved sammenlægningerne sikres en effektiv udnyttelse af ressourcerne, da der vil være mulighed for at driftsoptimere de administrative opgaver. En driftsoptimering frigør ressourcer i den enkelte enhed til at have fokus på kerneydelserne og til at sikre udviklingen af kvaliteten i kommunens service til borgerne.

Sammenlægningerne får ikke betydning for Sundhedsforvaltningens service af borgerne samt serviceniveauet i hjemmeplejen. Brugerne vil blive informeret om eventuelle ændringer i henvendelsesadresse og telefonnumre.

I Vanløse/Brønshøj/Husum er der tre hjemmeplejeenheder. Hjemmeplejen i Vanløse blev pr. 1. juni 2003 omstruktureret fra tre enheder til én. Hjemmeplejen har fortsat hjemmeplejegrupper placeret på fem forskellige adresser i Vanløse af hensyn til køretiden for medarbejderne. Planen er dog i 2005 at reducere til fire adresser. I Brønshøj/Husum er der fortsat to hjemmeplejeenheder, hvoraf den ene er placeret på to adresser.

På Østerbro, hvor der tidligere var fire hjemmeplejeenheder skete der en tilpasning pr. 1. august 2004, så de nu er sammenlagt til to enheder. På Ydre Østerbro er den ene enhed flyttet over til den anden, og på Indre Østerbro arbejdes der på at samle de to enheder fysisk. Borgerne vil fortsat få hjælp fra den hjemmeplejegruppe, som de hidtil har fået hjælp fra.

På Bispebjerg er de tidligere tre hjemmeplejeenheder reduceret til to pr. 1. januar 2004. En af hjemmeplejeenhederne er blevet delt og medarbejderne er flyttet til de to andre enheder. I forbindelse med flytningerne har man forsøgt at flytte medarbejderne, så borgerne kunne bevare deres hidtidige hjemmehjælper. De borgere, der har fået ny hjemmehjælper, er blevet informeret mundtligt og via brev. På Bispebjerg er der desuden en hjemmeplejeenhed på et selvejende plejehjem (Haandværkerforeningens plejehjem), da lokalområdet prioriterer samdriftsformen som udviklingsområde.

På Nørrebro er de tidligere tre hjemmeplejeenheder reduceret til to, da to hjemmeplejeenheder på Ydre Nørrebro blev slået sammen til én enhed pr. 1. februar 2004. Det har ikke haft betydning for hjemmeplejegruppernes fysiske placering og dermed heller ikke for borgerne, som har beholdt deres hidtidige hjemmehjælpere. Nørrebro har desuden ændret strukturen for aftenplejen, så der nu er én samlet aftenpleje i lokalområdet (mod tidligere tre).

I lokalområdet Indre By/Vesterbro/Kgs. Enghave er hjemmeplejeenhederne reduceret fra tre til to pr. 1. april 2004. Den fysiske placering af enhederne er ikke ændret, og sammenlægningerne har derfor ikke haft betydning for borgerne. Lokalområdet arbejder på, at begge hjemmeplejeenheder kan flytte til nye lokaler i løbet af sommeren 2004 for at forbedre vilkårene for medarbejderne og samle dem.

På Christianshavn/Amager er hjemmeplejeenhederne reduceret fra fem til fire pr. 1. april 2004. En af enhederne er nedlagt og medarbejderne fordelt til tre af de øvrige enheder. Aftenplejen samles i to af enhederne (mod nu tre). Det tilstræbes, at flytte medarbejderne, så borgerne så vidt muligt kan bevare deres hidtidige hjemmehjælper.

I Valby er der tre hjemmeplejeenheder, som hver har to adresser. Der er nedsat en arbejdsgruppe, som analyserer behovet for sammenlægninger af hjemme plejeenhederne. Det er endnu ikke afklaret, hvorvidt de tre enheder skal lægges sammen til to.

Der er ingen væsentlige miljøpåvirkninger af omlægningerne i hjemmeplejen.

Det er muligt at opnå administrative besparelser i forbindelse med sammenlægningerne af hjemmeplejeenhederne. Besparelsespotentialet er ikke opgjort. Det er Sundhedsforvaltningens hensigt, at ældrekontorerne omfordeler ressourcerne ad hoc og anvender disse til at sikre den faglige udvikling i hjemmeplejen eller til at godtgøre eventuelle pålagte sparemål som følge af et tilpasningsbehov i forbindelse med frit valg.

Ingen.

Bilag 1: Medarbejderreduktion i hjemmeplejen.

Bilag 2: Oversigt over hjemmeplejeenhederne.

Susanne Boch Waldorff