Udmøntning af midler til seksuel sundhed 2023-2026

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget,

1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender forvaltningens forslag til udmøntning af ca. 3,7 mio. kr. af den varige bevilling til seksuel sundhed i perioden 2023-2026.
2. at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at der i udmøntningen af de resterende ca. 0,700 mio. kr. af bevillingen prioriteres mellem model 1 eller model 2.

Problemstilling

Under Sundheds- og Omsorgsudvalgets budget er der øremærket midler til seksuel sundhed. Bevillingen udgør ca. 4,2 mio. kr. i 2022. Den nuværende udmøntning af midlerne udløber med udgangen af 2022, og Sundheds- og Omsorgsudvalget skal derfor tage stilling til, hvordan midlerne skal udmøntes i 2023-2026.

Løsning

Sundheds- og Omsorgsudvalget blev den 22. september 2022 præsenteret for området seksuel sundhed i København, herunder forvaltningens afdækning af de største aktuelle udfordringer i forhold til seksuel sundhed i København.

Med afsæt i ovennævnte afdækning og de mest aktuelle tematikker i forhold til seksuel sundhed har Sundheds- og Omsorgsforvaltningen udarbejdet forslag til udmøntning af bevillingen til seksuel sundhed i den kommende periode 2023-2026.

Forslag til udmøntning

For at imødekomme de udfordringer i forhold til københavnernes seksuelle sundhed, som blev forelagt Sundheds- og Omsorgsudvalget den 22. september 2022, indstiller forvaltningen følgende indsatsområder til udmøntning af bevillingen:

• Kompetent alderssvarende seksualundervisning
• Forebyggelse af smitte med sexsygdomme
• Bedre sundhed og trivsel blandt LGBT+- personer

Forvaltningens forslag til udmøntningen af den varige bevilling udgør et samlet finansieringsbehov på ca. 3,7 mio. kr. årligt, fordelt som angivet i tabel 1 nedenfor. Alle elementer i den forslåede udmøntning af den varige bevilling, er videreførelser fra den nuværende udmøntning 2019-2022.

Tabel 1: Forslag til udmøntning af ca. 3,7 mio. kr. til seksuel sundhed 2023-2026

    ** De 302.000 udgør momsrefusionsmidler fra tilskuddene til ngo’er.

Det er forvaltningens vurdering, at en prioritering af ovenstående vil bidrage til en helhedsorienteret indsats målrettet københavnernes seksuelle sundhed. Børn og unge sikres fortsat mulighed for ung- til yngre seksualundervisning gennem hele deres skoletid – i folkeskolen som supplement til den obligatoriske seksualundervisning.

For at sikre tidlig opsporing og begrænse smittespredning gives unge i alderen 15-25 år fortsat adgang til gratis hjemmetests for klamydia og gonorré, og som supplement hertil tilbydes opsøgende tests, rådgivning og oplysning om seksuelt overførte sygdomme på udvalgte ungearenaer.

Samtidig iværksættes en bred kommunikationsindsats, så flere mænd lader sig teste for klamydia, og forvaltningen vil fortsat udlevere kondomer efter behov til udsatte borgere i København. AIDS-Fondets Checkpoint klinik bevares som et velkendt og effektivt testtilbud til mænd, der har sex med mænd, med mulighed for både test for HIV, syfilis, klamydia og gonorré. Endelig fastholdes det velafprøvede samtaleforløb for transpersoner (Transit-gruppesamtaleforløb), og antallet af samtaleforløb øges til fire forløb.

En uddybet beskrivelse af elementerne i den forslåede udmøntning er vedlagt i bilag 1.

Hvis Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender ovenstående forslag til udmøntning af ca. 3,7 mio. kr., udestår fortsat udmøntningen af 0,685 mio. kr. i 2023 og 0,737 mio. kr. årligt i 2024-2026.

Forvaltningen foreslår, at der i udmøntningen af disse midler prioriteres mellem følgende indsatser:

2.a) Screening for og forebyggende rådgivning om chemsex til transpersoner og mænd der har sex med mænd

2.b) Opskalering med et eller to ekstra Transit- gruppesamtaleforløb

2.c) Opkvalificering i LGBT+ kompetencer til fagpersonale, der arbejder med børn og unge

2.d) Opskalering med ekstra hjemmeprøvetagningstest for klamydia og gonorré til 15-25-årige

Nedenfor fremgår en kort beskrivelse af de foreslåede indsatser.

2.a) Screening for og forebyggende rådgivning om chemsex til transpersoner og mænd der har sex med mænd

AIDS-Fondet har siden 2019 i samarbejde med forvaltningen tilbudt screening for og forebyggende rådgivning om chemsex til transpersoner og mænd, der har sex med mænd (TMSM). Chemsex kan have alvorlige følger for den enkelte og øger risikoen for stofafhængighed, seksuelle krænkelser, smitte med sexsygdomme, psykosociale følgevirkninger mv.

2.b) Opskalering med et eller to ekstra Transit- gruppesamtaleforløb

For at imødekomme behovet for den stigende interesse for Transit-gruppesamtaleforløb, kan der tilbydes op til to ekstra Transit-gruppesamtaleforløb, så der kan afholdes op til i alt seks gruppeforløb pr. år, i stedet for de fire forløb, som finansieres ved udmøntningen af ca. 3,7 mio. kr.

2.c) Opkvalificering i LGBT+ kompetencer til fagpersonale, der arbejder med børn og unge

Mange lærere, pædagoger og andre fagprofessionelle omkring børn og unge har kun i lav grad beskæftiget sig professionelt med køn, seksualitet, normer og identitet. I takt med, at emnerne fylder mere i børn og unges liv, følger et større behov for kompetencer. Medarbejdere i vuggestuer, børnehaver, skoler, fritidshjem, idrætsforeninger mv. kan derfor med fordel opkvalificeres i forhold til at sikre trivsel blandt børn og unge, der bryder med normer for køn og seksualitet.

2.d) Opskalering med ekstra hjemmeprøvetagningstest for klamydia og gonorré til 15-25-årige

Der er fortsat mange unge, der smittes med klamydia uden at vide det. For at imødekomme stigende efterspørgsel kan kapaciteten på Sex & Samfunds hjemmeprøvetagningstests øges.

Alle fire foreslåede indsatser vurderes at være relevante i forhold til de aktuelle udfordringer med seksuel sundhed i København. En uddybet beskrivelse af indsatserne fremgår af bilag 1.

Forvaltningen har i nedenstående opstillet to mulige modeller for prioritering af de resterende midler. I begge modeller er der taget højde for anvendelsen af det fulde beløb til udmøntning på i alt 0,685 mio. kr. i 2023 og 0,737 mio. kr. årligt i perioden 2024-2026.

Sundheds- og Omsorgsudvalget vil kunne udmønte midlerne anderledes end foreslået i de to modeller.

Model 1: Forsag til udmøntning af de resterende midler, model 1

** momsrefusionsmidler fra tilskuddene til ngo’er.

Model 2: Forsag til udmøntning af de resterende midler, model 2

** momsrefusionsmidler fra tilskuddene til ngo’er.

AIDS-Fondet, LGBT+ Danmark og Sex & Samfund er forud for sagen inviteret til at kommentere på forvaltningens forslag til udmøntning af midlerne til seksuel sundhed. Generelt bakkes der op om forslaget, og der er derudover afgivet følgende bemærkninger til prioritering.

• LGBT+ Danmark bemærker, at hvis udvalget ønsker at øremærke et Transit-gruppesamtaleforløb til nærtstående, bør der prioriteres minimum fem, gerne seks forløb.
• Sex & Samfund bemærker, at det vil være hensigtsmæssigt, hvis de selv kan omfordele midlerne mellem seksualundervisning og hjemmeprøvetagningstest for klamydia og gonorré fra år til år.
• AIDS-Fondet foreslår, at der gerne afsættes endnu flere midler til Checkpoint, da de oplever fremgang i antal testede.
• AIDS-Fondet påpeger, at den forebyggende rådgivning om chemsex bør prioriteres, da de oplever, at fænomenet spreder sig.

De indkomne bemærkninger er vedlagt til udvalgets orientering (bilag 2). 

Økonomi

Den økonomiske ramme er 4.214.378 kr. i 2022 (P/L 2022). Beløbet pris- og lønreguleres årligt.

Videre proces