Genberegning af timepriser indenfor frit valg til hjemmepleje

Sundheds- og Omsorgsudvalget

 

DAGSORDEN

for Ordinært møde torsdag den 10. maj 2007

 

 

5.      Genberegning af timepriser indenfor frit valg til hjemmepleje

 

SOU 124/2007  J.nr. 29/2007

 

 

 

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen skal hvert år udregne priser for de hjemmeplejeydelser, som kommunen vælger, skal være omfattet af godkendelsesmodellen i frit valg. Priserne skal godkendes af Sundheds- og Omsorgsudvalget.

 

BESLUTNING

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller, 1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender efterkalkulationen vedr. timepriserne til private leverandører af praktisk og personlig hjælp og de økonomiske konsekvenser heraf.   Sundheds- og Omsorgsudvalgets beslutning i mødet den 10. maj 2007 Udvalget godkendte indstillingen.

 

 

Problemstilling

I henhold til Lov om Social Service, skal der foreligge priskrav på følgende ydelser:

·        Praktisk hjælp

·        Personlig hjælp, hverdag

·        Personlig hjælp, øvrig tid

Der er alene udregnet en pris pr. priskrav gældende for hele Sundheds- og Omsorgsforvaltningen.

 

Løsning

På baggrund af regnskab 2006 er der beregnet nye priser. Priserne er beregnet i henhold til Socialministeriets vejledning, jf. bilag 1. I 2006 gennemførte Revisionsdirektoratet en større undersøgelse af priskravene til hjemmeplejeydelser i fritvalgsordningen. Her blev det blandt andet anbefalet, at forvaltningens kvalitetsstandarder entydigt skal afgrænse, om en ydelse leveres i henhold til serviceloven (frit valg) eller i henhold til sundhedsloven (sygepleje).

Som følge af anbefalingerne i revisionsprotokollat om timeprisberegningerne blev timepriserne i forbindelse med budgetudmelding den 1. januar 2007 genberegnet og tilpasset efter disse anbefalinger. Genberegningen skete på baggrund af regnskab 2005 og aktivitetsdata for 2006.

Sygeplejeydelser er ikke omfattet af lov om frit valg og borgerne har således ikke krav på frit at kunne vælge leverandør, hvis den visiterede ydelse er visiteret i henhold til sundhedsloven. Hidtil har Sundheds- og Omsorgsforvaltningens kvalitetsstandarder af hensyn til helhedsplejen været opbygget således, at hjemmesygeplejeydelser er en integreret del af den personlige pleje.

I den forbindelse er sygeplejeydelser hidtil blevet defineret i henhold til lov om hjemmesygepleje (fra den 1. januar 2007 lov om sundhed), således at det alene har været lægehenviste sygeplejerskeydelser, som har været holdt udenfor frit valg. 

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har med virkning fra den 1. januar 2007 udskilt alle sygeplejeydelser fra frit valg. Det betyder, at alle priser udregnet på baggrund af regnskab 2006 er renset for udgifter og aktiviteter til sygepleje.

På baggrund af data fra årsrapporten er de visiterede timer til frit valg korrigeret med skønnede realiseringsprocenter. Realiseringsprocenterne er beregnet som leverede timer i procent af visiterede timer og er således et udtryk for leverede timer. Da implementeringen af KOS er foregået successivt, er det først fra medio 2006, at alle lokalområder er overgået til registrering i KOS og der er således ikke valide data for hele året, hvorfor realiseringsgraderne er tilpasset efter historisk forbrug.

Ved afregning mellem private leverandører og den kommunale myndighed afregnes som hovedregel på baggrund af visiterede timer og ikke på baggrund af realiserede timer. Årsagen hertil skal findes i det faktum, at private leverandører endnu ikke har mulighed for at benytte KOS systemet. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen arbejder på, at også private leverandører kan benytte KOS og det forventes, at der i løbet af 2007 er etableret muligheder herfor. Når det sker, vil også private leverandører skulle ændre afregningsmetode til afregning af visiterede timer korrigeret for aftalte korrektionsfaktorer eller til afregning direkte efter leverede timer. Herefter vil der være overensstemmelse i forhold til afregningsmetoder overfor både kommunale og private leverandører.

Nedenstående tabel viser de udmeldte priser pr. 1. januar 2007 og de efterudregnede priser på baggrund af regnskab 2006. Alle priser er fremskrevet til 2007 niveau.

Priser til private leverandører:

Priskrav – kr.	Udmeldt pr. 1. jan. 2007	Efterkalkulation på baggrund af  regn­skab 2006
Praktisk hjælp	287	286
Personlig hjælp, hverdag	304	309
Personlig hjælp, øvrig tid	508	529

 

Socialministeriet udsendte i juni 2005 ændringer til lov om social service, hvilket blandt andet betød, at de kommunale myndigheder fik pligt til at efterbetale leverandørerne, hvis det efterfølgende viser sig, at priserne har været fastsat for lavt, således at de ikke svarer til de faktiske omkostninger ved leverandørvirksomheden.

Priserne til personlig hjælp er, som det fremgår steget og der skal derfor ske en efterbetaling. Efterbetalingen skal foretages på baggrund af de mellem Pensions- og Omsorgskontorerne og relevante private leverandører afregnede timer. Den samlede efterbetaling forventes at blive på i alt 0,3 mio. kr.

 

Økonomi

Som følge af regler om efterbetaling til private leverandører forventes efterbetalt 0,3 mio. kr.

Merudgiften vil blive dækket inden for Sundheds- og Omsorgsudvalgets budget på efterspørgselsstyret service, bevillingen pleje, service og boliger for ældre, funktion 5.32.32.1.

 

Videre proces

Når priserne er godkendt af Sundheds- og Omsorgsudvalget vil de blive udmeldt til private leverandører godkendt til frit valg i Københavns Kommune. Endvidere vil Sundheds- og Omsorgsforvaltningen foranledige, at priserne udmeldes til Pensions- og Omsorgskontorerne og at der foretages efterbetaling.

 

Bilag

1. Notat om beregning af timepriser – på baggrund af regnskab 2006 - til frit valg i hjemmeplejen.

 

 

Hanne Baastrup

                                                         /       Andreas Jegstrup