Evaluering af Pilotprojekt Madklippekort og udvikling af Spisetilbud

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen arbejder med at udvikle forvaltningens samlede madtilbud. En ny ordning med Madklippekort er afprøvet og er nu klar til implementering. Derudover udvides målgruppen for kommunens Spisetilbud, så behov for socialt fællesskab kan udløse visitation til Spisetilbud.

 

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller,

1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager orientering om pilotprojekt Madklippekort til efterretning, og 
2. at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at visitationskriterierne til Spisetilbud udvides, så borgere kan visiteres på baggrund af behov for aktivitet/fælleskab/netværk. 

Forvaltningen arbejder ud fra en række strategier på at udvikle kommunens madtilbud overfor forskellige målgrupper.

For at øge valgfriheden for borgere, som selv kan transportere sig hen til et spisested, men ikke selv er i stand til at tilberede mad, er en ny ordning med Madklippekort afprøvet. Der er tale om et servicebevis, der giver borgeren ret til at vælge sin egen leverandør i form af en privat restaurant eller take-away-forretning i stedet for en kommunal leverandør. Madklippekortet er afprøvet på Amager, og pilotprojektet er nu evalueret med gode resultater, herunder stor brugertilfredshed. Der er bevilliget midler til implementering af Madklippekort i hele København i 2013.

Forvaltningen ønsker samtidig at justere kommunens Spisetilbud, så måltidernes funktion som ramme for socialt samvær bruges mere strategisk til at bekæmpe ensomhed. Derfor ønskes en udvidelse af visitationskriterierne til ordningen, så mennesker med behov for aktivitet/fællesskab/netværk også omfattes af tilbudet, uanset om de selv er i stand til at tilberede mad. Det er forvaltningens vurdering, at spisetilbudene kan være indgangen til et mere aktivt liv for denne målgruppe. 

Pilotprojekt Madklippekort
Borgerrepræsentationen godkendte den 31. maj 2012 iværksættelse af et pilotprojekt på Amager med afprøvning af Madklippekort. Formålet med Pilotprojekt Madklippekort var at afdække interessen for tilbuddet fra både borgere og leverandører, tilrettelægge informationskampagne samt udarbejde en administrativ procedure, som er enkel at håndtere for både borgere, kommunen og leverandører. Evalueringen af pilotprojektet viser positive resultater.

Leverandører
De lokale ældreklubber og foreninger på Amager har fra starten udpeget en række restauranter/take-away-forretninger, som de ældre allerede benytter. Der blev udvalgt fem leverandører, som både har tilgængelig offentlig transport og dækker Amagers geografiske område. De fem leverandører er: To smørrebrødsforretninger med varme retter, en slagter med hjemmelavede retter, et supermarked med delikatesseafdeling og en restaurant.

Det har vist sig fremmende for ordningen, at brugere af ældreklubber og foreninger fra starten har været med til at udvælge leverandørerne. Herefter er det de ældre selv eller de forretningsdrivende, der skal tage initiativ til at tilmelde en leverandør til ordningen. Enhver leverandør kan indgå samarbejde med kommunen om Madklippekort.

Antal brugere     
Der er over en periode på 5 måneder visiteret i alt 40 borgere til Madklippekort. Opstart af Madklippekort har ikke reduceret antallet af visiterede borgere til det kommunale Spisetilbud.  

Brugertilfredhed
De visiterede borgere får et ID-kort, som fremvises ved køb af mad. Alle brugere har tilkendegivet, at det er "nemt eller meget nemt" at bruge ID-kortet.  

Borgerne er desuden blevet spurgt om deres generelle tilfredshed med Madklippekort.
80 pct. har svaret, at de er "meget tilfredse eller tilfredse" med tilbuddet. 13 pct. har svaret "hverken tilfreds eller utilfreds" og 7 pct. har været "utilfredse". Blandt de borgere, der var utilfredse, oplyses, at de er dårligt gående, og at de har haft for lang vej til leverandøren. De har derfor ikke benyttet tilbuddet. 

Der er gennemført mundtlige interviews med de visiterede borgere. Tilbagemeldlingerne fra de borgere, der er tilfredse med ordningen, er: "Jeg kan selv vælge, hvad jeg vil spise, og hvornår jeg vil spise". "God billig mad". "Det smager bedre end de færdigretter jeg sætter i microbølgeovnen". "Dårligt tidspunkt, madservice med udbringning kommer på - det passer ikke til mig". "Jeg bryder mig ikke om at spise mad på et plejecenter".   
 
Informationskampagne 
Der er gennemført en informationskampagne med information om Madklippekort, som er placeret i ældreklubber og foreninger, borgerservice, hjemmeplejeenheder, sundhedshuse, sygeplejeklinikker, forebyggelsescentre, træningscentre og hos leverandørerne i lokalområdet. 
Der er desuden indrykket annoncer og skrevet en artikel i lokalbladet. De to tiltag har været de mest effektive i forhold til målgruppen. Det har været muligt at nå borgere, som ellers ikke har kontakt til kommunen. Ca. 70 pct. af alle brugere er visiteret, efter de har set en annonce eller artikel i lokalbladet.         

Administrativ model
Forvaltningen har truffet aftale med de 5 leverandører på Amager om en pris for borgeren på 39 kr. for en hovedret, svarende til prisen i Spisetilbud. Derudover får leverandøren et tilskud fra kommunen på ca. 10 kr. per leveret hovedret, hvilket svarer til forskellen mellem kommunens omkostninger og den takst, borgeren betaler for en hovedret i et af de kommunale Spisetilbud.  Salget er kontrolleret både på individniveau og på tværs af leverandører. Der er ikke registreret salg hos forskellige leverandører samme dag eller salg af mere end én ret pr. dag for samme borger.
Der er også undersøgt andre løsninger til registrering af transaktioner med sundhedskort/magnetkort/chip, men det vurderes, at salget skal op i større skala, før der er rationale i en sådan løsning. 

Implementering af Madklippekort i hele byen
Madklippekort implementeres i alle lokalområder i 2. kvartal 2013. Borgere, der visiteres til Madklippekort, kan købe et måltid mad af en hvilken som helst leverandør, der vil levere efter de fastsatte kriterier. For at sikre en reel valgmulighed fra starten udpeger de ældre i hvert lokalområde en gruppe leverandører. 
Forvaltningen opfordrer leverandørerne til som minimum at tilbyde en hovedret til 39 kr. Uanset dette har leverandørerne dog mulighed for at sætte egne priser for en hovedret.

Under forudsætning af samme interesse fra borgere og leverandører i de øvrige lokalområder, forventes det, at ca. 200 borgere vil benytte ordningen inden udgangen af 2013.  

Spisetilbud 
Ca. en fjerdel af ældre københavnere er berørt af ensomhed. Spisetilbud giver borgerne mulighed for at spise i selskab med andre og skaber således rammerne for fælleskab og dermed mulighed for at bryde oplevelsen af ensomhed. 

Det er imidlertid ikke i dag muligt at visitere nye borgere til Spisetilbud, hvis de er i stand til at tilberede mad og primært har behov for det samvær/fællesskab, de kan få i Spisetilbuddet. Derfor foreslås visitationskriterierne udvidet, sådan at borgere kan visiteres til Spisetilbud med et ensomheds-forebyggende sigte uanset deres muligheder for at tilberede mad selv.

Det forventes, at udvidelsen af målgruppen til Spisetilbud vil betyde en ekstra tilgang til ordningen  af ca. 100 borgere. Herefter vil målgruppen både omfatte borgere, som primært har behov for et ernæringsrigtigt måltid, og borgere, som ønsker at spise sammen med andre borgere, begrundet i behov for aktivitet eller fælleskab/netværk. 

Der er ansat brobyggere i de 5 lokalområder til at formidle og skabe samarbejde mellem frivillige/foreningslivet og kommunen. Brobyggerne skal være med til at fremme nye aktiverende muligheder for brugerne af Spisetilbud. Når målgruppen for Spisetilbud udvides med borgere, som visiteres på baggrund af behov for aktivitet/fælleskab/netværk, vil det styrke fokus på det aktiverende sigte med Spisetilbud.

Der er givet en bevilling på 1,5 mio. kr. i drift i 2013 og 1,0 mio. kr. i drift i 2014 til udvidelse af Madklippekort-ordningen. 

Udvidelse af visitationskriterierne til Spisetilbud finansieres inden for rammen til det samlede mad- og aktivitetsområde. 

I medio 2014 vil forvaltningen evaluere Madklippekort-ordningens implementering i alle lokalområder, med henblik på at evalueringen kan indgå i budgetforhandlingerne for 2015.
Visitationskriterierne til Spisetilbud ændres i henhold til indstilling og beslutning.

Hanne Baastrup          


                                                        /Pernille Hansted

Indstillingen blev godkendt.