Samarbejde med almen praksis - opfølgning på medlemsforslag

Sundhed Økonomiforvaltningen indstiller,

1.      at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager redegørelsen til efterretning. 

Sundheds- og Omsorgsudvalgets beslutning i mødet d. 6. december 2007

Udvalget tog indstillingen til efterretning.

A. Styrket samarbejde mellem praktiserende læger og plejehjem

1. Email-konsultation

Den nye version af KOS, der implementeres på plejehjemmene fra efteråret 2008, giver mulighed for brug af e-mailkonsultation. Der iværksættes pilotprojekt i hjemmepleje primo 2008. Erfaringerne fra hjemmeplejen anvendes efterfølgende på plejehjem.

2. Læger tilknyttet plejehjem

Beboere på plejehjem betragtes som borgere i eget hjem. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen mener derfor, at plejehjemsbeboere frit skal kunne vælge læge efter de gældende regler. I regeringens kvalitetsreform lægges der op til tættere samarbejde mellem få læger og et plejehjem. Forvaltningen mener ikke, at kommunen bør søge dispensation fra de generelle regler. Et plejehjem har en selvstændig aftale med en lægepraksis om, at de fungerer som rådgivere for personalet i generelle spørgsmål. Lægepraksisen kan endvidere tilse beboere, hvis egen læge er forhindret. Plejehjemmet afholder af sit eget budget udgiften til lægen. Det foreslås, at forvaltningen stiller denne model til rådighed for andre plejehjem, der måtte være interesseret. En eventuel udgift hertil afholdes af institutionernes eget budget. Se i øvrigt under punkt B.   

3. Kortlægning af samarbejde og udarbejdelse af spilleregler

I det daglige samarbejde på plejehjemmene vil det være samme "sagstype", der går igen f.eks. bestilling af medicin og sygebesøg. Der iværksættes en kortlægning af kvaliteten i de enkelte arbejdsgange. På baggrund heraf udarbejdes fælles retningslinier for de enkelte sagstyper. Sker i regi af det lægelige kommunale kontaktudvalg.

B. De praktiserende læger som aktive aktører på medicinområdet.

1. Ansættelse af praksiskonsulent på medicinområdet

Der er iværksat en række initiativer på medicinområdet omkring polyfarmaci, psykofarmaka og vanedannende medicin samt dosisdispensering. Som opfølgning på Sundheds- og Omsorgudvalgets drøftelse den 23. november 2006 af rapporten "Bedre medicin til de gamle – kortlægning af medicinforbruget på plejehjemmene", ansættes der en praktiserende læge som praksiskonsulent, der skal fremme samarbejdet og understøtte forvaltningen i implementeringen af aktiviteter

2. Ansættelse af lokale praksiskonsulenter.

Ansættelse af lokale praksiskonsulenter på plejehjem og i lokalområder i en tidsbegrænset periode. Projektet har til formål at afprøve forskellige modeller for brug af konsulenter på ældreområdet.

C. Udbygning af kommunens information til de praktiserende læger

1. Elektronisk informationssystem målrettet de praktiserende læger

Kommunen har en generel interesse i, at de praktiserende læger har et godt kendskab til kommunens tilbud, så borgerne henvises til de rigtige tilbud og oplever sammenhæng i indsatsen. For at understøtte lægerne i at navigere rundt i kommunen udvikles der, på den del af kommunens hjemmeside der er målrettet erhvervsdrivende, et "afsnit" for sundhedsprofessionelle. Sker i samarbejde med Økonomiforvaltningen.

2. Udsendelse af nyhedsbrev

Kommunalt nyhedsbrev, der kort og præcist informerer om nye og ændrede kommunale tilbud. Udsendes 3-4 gange årligt.

D. Etablering af flere lægehuse/flerlægepraksis/sundhedshuse

1. Henvendelse til Teknik- og Miljøforvaltningen om lokalplaner

Der er i kommunens lokalplaner et generelt forbud mod indretning af lægepraksis og sundhedshuse (med flere faggrupper) i stueplan i strøggader. Kommunen ønsker dels at understøtte etablering af flerelægepraksis og øge antallet af lægepraksis, hvor der bliver adgang for bevægelseshæmmede.    

2. Større lægepraksis i tilslutning til sundhedscentre og andre af Sundheds- og Omsorgsforvaltningens institutioner.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen vil arbejde herfor.

E. Udbygge samarbejdet med de praktiserende læger i sammenhængende patientforløb (samordning af aktiviteter) mellem almen praksis, hospital og kommune

1. Udbygge samarbejdet med lægerne omkring sundhedscentre og kroniske syge patienter

De praktiserende læger er vigtige samarbejdspartnere og indsatsen søges tilrettelagt med udgangspunkt i at skabe enighed om ansvar og opgavefordeling samt fælles evaluering og strukturerede samarbejdsrelationer. Der arbejdes på brug af forløbsydelser og fælles forløbsprogrammer, samt udvikling af den praktiserende læges rolle som tovholder.

2. Udbygge samarbejdet med lægerne omkring forebyggelse af indlæggelser.

De praktiserende læger har været inddraget i oprettelsen af akutpladsafdelingen på Gl. Kloster og vil fremover blive inddraget i yderligere initiativer for at forebygge indlæggelser. 

3. Involvere lægerne så tidligt som muligt, når der oprettes nye sundhedstilbud  

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen vil arbejde herfor.