Orientering om de økonomiske konsekvenser af ny tandlægeoverenskomst
Orientering om de økonomiske konsekvenser af ny tandlægeoverenskomst
Sundheds- og Omsorgsudvalget
DAGSORDEN
for ordinært møde torsdag den 6. november 2003
6. Orientering om de økonomiske konsekvenser af ny tandlægeoverenskomst
SOU 348/2003 J.nr. 60/2001
INDSTILLING
Sundhedsforvaltningen indstiller,
at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager orienteringen om ændringen af landsoverenskomsten om tandlægehjælp til efterretning,
at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender at sagen fremsendes til Økonomiudvalget til orientering.
RESUME
Sygesikringens Forhandlingsudvalg (SFU) og Dansk Tandlægeforening indgik d. 8. oktober 2003 en aftale om ændring af landsoverenskomsten for tandlægehjælp. Under forbehold for godkendelse af Sundhedsministeren, træder overenskomsten i kraft pr. 1. april 2004.
De væsentligste ændringer til overenskomsten vedrører :
- Prisoplysninger og praksisdeklaration
- Elektronisk afregning
- Decentral kompetence
- Tandplejernes virksomhedsområde
- Kvalitetsudvikling og efteruddannelse
- Pris- og ydelsesstruktur
De samlede økonomiske konsekvenser af de ovenfor nævnte ændringer vil være ca. 4 mio. kr., fordelt med 1,1 mio. kr. i 2004, 1,5 mio. kr. i 2005 og 1,5 mio. kr. i 2006.
SAGSBESKRIVELSE
Baggrund
Sygesikringens Forhandlingsudvalg (SFU) og Dansk Tandlægeforening indgik d. 8. oktober 2003 en aftale om ændring af landsoverenskomsten for tandlægehjælp. Under forbehold for godkendelse af Sundhedsministeren, træder overenskomsten i kraft. pr. 1. april 2004.
De væsentligste ændringer til overenskomsten er :
- Prisoplysninger og praksisdeklaration
Hvis prisen på den samlede behandling forventes at overstige 2.500 kr. forpligtiges tandlægen til at give patienten et tilbud om skriftligt prisoverslag.
Tandlægerne skal udarbejde prislister på en række af de ydelser der ikke er fastsat honorar for i overenskomsten, prislisten skal være synlig i klinikkens venteværelse.
Med henblik på at sikre borgerne et bedre grundlag at træffe valg om tandlæge på, skal borgerne have adgang til en række oplysninger om tandlægen og dennes klinik f.eks. navn, køn og alder på tandlægen og klinikpersonalet, oplysninger om hvilke opgaver personalet varetager, samt tandlægens særlige interesseområder. Oplysningerne skal enten være tilgængelige på den offentlige sundhedsportal, på tandlægens egen hjemmeside eller på en liste der udleveres af tandlægen på forlangende.
- Elektronisk afregning
Der er aftalt frister for tandlægernes overgang til elektronisk afregning, således at alle tandlæger senest d. 1. januar 2006 afregner elektronisk.
- Decentral kompetence
Samarbejdsudvalget får kompetence til at tildele advarsler o.l. overfor tandlæger der har misligholdt eller overtrådt overenskomsten. Amtet får ligeledes mulighed for at modregne i tandlægens tilgodehavende i henhold til kendelser afsagt af samarbejdsudvalget.
- Tandplejernes virksomhedsområde
Tandplejere kan medvirke ved udførelsen af den regelmæssige diagnostiske grundydelse og den udvidede paradontalundersøgelse. Hidtil har det alene været tandlæger der kunne udføre ydelsen.
- Kvalitetsudvikling og efteruddannelse
Der er aftalt, at amternes og tandlægernes indbetalinger til kvalitets- og efteruddannelsesmidlerne fordobles, svarende til 2 mio. kr. årligt på landsplan.
- Pris- og ydelsesstruktur
Honorarerne for amalgamfyldning forhøjes og det indstilles til Sundhedsministeren at forhøje sygesikrinstilskuddet på følgende ydelser :
- Amalgamfyldning (stigning på hhv. 20 og 60 kr.)
- Kontrol for Regelmæssig diagnostisk grundydelse for de 18-25 år (tilskuddet forhøjes fra 40 % til 65 %, svarende til en tilskudsstigning fra 66,54 kr. til 99,32 kr.)
- Honorar for tandudtrækning (stigning på 20 kr.)
Derudover indstilles det til Sundhedsministeren, at der gives mulighed for at få sygesikringstilskud til bitewings (røntgenbilleder) taget i forbindelse med den diagnostiske forebyggende grundydelse. I dag ydes der kun sygesikringstilskud til bitewings taget i forbindelse med den regelmæssige forebyggende grundydelse.
De samlede økonomiske konsekvenser af de ovenfor beskrevne ændringer vil være ca. 4 mio. kr. fordelt med 1,1 mio. kr. i 2004, 1,5 mio. kr. i 2005 og 1,5 mio. kr. i 2006.
ØKONOMI
Udgiftsudviklingen på tandlægeområdet har i de senere år været meget begrænset, bl.a. har udgifterne til sølvamalgamfyldninger været væsentligt lavere end forudsat ved den forrige overenskomstforhandling. Parterne har derfor aftalt, at en del af disse "uforbrugte midler" anvendes til de tidligere nævnte forhøjelser af honoraret til amalgamfyldninger.
Den samlede økonomiske ramme er i den gældende overenskomst aftalt til 1.105 mio. kr. (2002-niveau), hvilket er ca. 0,5 mio. kr. mere end de samlede udgifter til tandlægehjælp på landsplan i 2002. Derudover er der aftalt honorarreguleringer på 14.84 mio. kr., tilførelse af "uforbrugte" midler på 28 mio. kr. og forøgelse af amternes indbetalinger til kvalitetsudvikling og efteruddannelse.
De samlede økonomiske konsekvenser af overenskomstændringerne, for Københavns Kommune, ses af nedenstående tabel, idet det forudsættes at Københavns Kommunes andel af de samlede udgifter svarer til Københavns Kommunes andel af udgifterne i 2002.
Fordeling af merudgifter i 2004-2006, Københavns Kommune
2002 p/l, 1000 kr. | 2004 | 2005 | 2006 | I alt |
Økonomisk ramme | 99.096 | 99.096 | 99.096 | 297.288 |
Honorarreguleringer/kvalitetsudvikling | 404 | 538 | 538 | 1.480 |
"Uforbrugte midler" | 685 | 913 | 913 | 2.511 |
Udgifter udover rammen | 1.088 | 1.451 | 1.451 | 3.991 |
Det kan forventes, at Københavns Kommunes udgifter som følge af de aftalte ændringer til overenskomsten vil medføre merudgifter på ca. 4 mio. kr. (2002-niveau) i perioden 2004-2006.
Det er aftalt at parterne følger udgiftsudviklingen, og at der kan iværksættes udgiftsdæmpende foranstaltninger såfremt sygesikringens udgifter overstiger den forudsatte økonomiske ramme.
HØRING
Ingen
BILAG
Pressemeddelelse af 10. oktober 2003 fra SFU og Dansk Tandlægeforening
Ib Haurum
/Jens Egsgaard