Status for etablering af amtstandplejen i Københavns Kommune

BESLUTNINGSPROTOKOL

fra ordinært møde torsdag den 4. april 2002

5. Status for etablering af amtstandplejen i Københavns Kommune

SOU 412/2001 J.nr. 60/2001

Sundhedforvaltningen indstiller,

at Sundheds- og Omsorgsudvalget anbefaler overfor Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen, at den maksimale egenbetaling for 2002 fastsættes til 1335 kr.

at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender at Sundhedsforvaltningen etablerer aftaler med Sct. Hans Hospital og Bispebjerg hospital om satellitklinikker til tandpleje.

at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender de økonomiske forudsætninger for amtstandplejen.

at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager vedlagte status til efterretning.

Indstillingen blev tiltrådt.

Københavns Kommune skal pr. 1. januar 2002 ifølge lov om ændring af lov om tandpleje m.v. (L88) etablere en amtstandpleje, primært rettet mod psykisk syge, psykisk udviklingshæmmede samt henvise til et landsdels- og videnscenter. Hertil kommer etablering af en amtsspecialtandpleje samt udbetaling af tilskud til en række grupper med særlige behov fra den 1. april 2001.

Lovgivningen lægger i stigende grad op til, at der er sammenhæng mellem de enkelte tilbud, der gives borgeren fra de respektive tandplejer.

Loven skal udfra en lighedsbetragtning sikre et forbedret tandplejetilbud til grupper af personer, der i dag ikke kan udnytte de eksisterende tandplejetilbud, enten fordi de ikke er i stand til at benytte dem, eller fordi udgifterne for patienterne er væsentligt højere end normalt for regelmæssige brugere af tandplejen.

Vedrørende organiseringen af amtstandplejen er der behov for at etablere en fleksibel løsning med mulighed for tilpasning af kapaciteten, da en nærmere afklaring af efterspørgslen er nødvendig. Det er Sundhedsforvaltningens forslag at der etableres satellitklinikker på Sct. Hans Hospital og Bispebjerg hospital til behandling af psykisk syge. På Amager benyttes den eksisterende tandklinik på Handicapcenter Irlandsvej til behandling af psyksisk udviklingshæmmede og psykisk syge. På længere sigt kan der enten etableres flere satellitklinikker eller en mobil tandklinik kan benyttes.

Sundhedsforvaltningen foreslår, at udvalget godkender, at Sundhedsforvaltningen etablerer aftaler om satellitklinikker til tandpleje med Sct. Hans Hospital og Bispebjerg Hospital.

Vedrørende amtsspecialtandplejen videreføres ordningen med behandling hos privatpraktiserende tandlæger i 2002. På den baggrund kan der foretages en opgørelse for hele 2002, der kan danne grundlag for et forslag om en offentlig klinik i foråret 2003.

I det tidligere materiale som udvalget fik forelagt den 17. december 2001 (SOU 412/2001) (vedlagt som bilag) blev der konstateret en økonomisk ubalance på ca. 6-7 mio. kr. Det blev derfor besluttet, at Sundhedsforvaltningen skulle rette henvendelse til Økonomiforvaltningen for en drøftelse af økonomien i amtstandplejen.

Der er enighed mellem Sundhedsforvaltningen og Økonomiforvaltningen om, at der ikke, som vedtaget af udvalget den 17. december 2001, kan rejses en fornyet DUT-sag på baggrund af det faktiske udgiftsforløb. Der er brug for flere erfaringstal. Der er, under forudsætning af udvalgets godkendelse, indgået en aftale med Økonomiforvaltningen om det videre forløb. Den indebærer følgende:

• Det konkrete udgangspunkt for amtstandplejen for 2002 er 4 mio.kr i DUT-midler og tilførsel af mindreforbruget i 2001 på 1,7 mio.kr, i alt 5,7 mio.kr.

• Sundhedsforvaltningen følger månedsvis udviklingen i forbruget på amtstandpleje i 2002.

• Sundhedsforvaltningen får mulighed for at revurdere det økonomiske grundlag med økonomiforvaltningen for 2002, såfremt der er økonomisk baggrund herfor.
• DUT-forhandlingerne kan genoptages i 2003, når der foreligger erfaringstal for hele 2002. Der bør endvidere ske en vurdering af konsekvenserne af amtstandpleje i et længere tidsperspektiv, da en fuld udrulning muligvis ikke er kendt i 2002.

Det er videre aftalt, at Økonomiforvaltningen rejser en sag over for Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen vedrørende udgifter afholdt i henhold til Servicelovens § 97.

Sundhedsforvaltningen foreslår på den baggrund, at de økonomiske forudsætninger for amtstandplejen godkendes.

Vedrørende egenbetaling giver loven adgang til, at der opkræves en årlig egenbetaling for voksne på maksimalt 1335 kr årligt svarende til den gennemsnitlige egenbetaling i voksentandplejen (sygesikringstandplejen) på landsplan i 1999.

Sundhedsforvaltningen foreslår, at Sundheds- og Omsorgsudvalget indstiller til Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen, at der vedtages en egenbetaling på lovens maksimum (p.t. 1335 kr).