Afrapportering på Socialudvalgets studietur til Trieste

Resumé

Socialudvalget skal drøfte udbytte og erfaringer fra studieturen til Trieste den 14.-17. april 2024 på baggrund af den vedlagte afrapportering (bilag 1). Derudover orienteres Socialudvalget om regnskab fra studieturen (bilag 2).

Indstilling

Socialforvaltningen indstiller,

1. at Socialudvalget tager afrapportering fra studietur til Trieste den 14.-17. april 2024 til efterretning jf. bilag 1
2. at Socialudvalget drøfter udbytte og erfaringer fra studieturen
3. at Socialudvalget tager regnskab fra studieturen til efterretning jf. bilag 2.

Problemstilling

Behovene for de målgrupper, som Socialforvaltningen hjælper og arbejder med, er under stadig forandring. Det kræver løbende tilpasninger af forvaltningens tilbud og indsatser. De seneste mange år har der været en udvikling, så der i dag er færre sengepladser i psykiatrien, og hvor forvaltningen har fået en større opgave med at yde den rette sociale indsats for borgere med psykiatriske problemstillinger. Samtidig har der været en faglig udvikling, hvor flere borgere med udgangspunkt i en recovery-orienteret tilgang har fået hjælp til at flytte fra botilbud og skabe eller fastholde et godt liv i egen bolig. Det kræver nye indsatser for at sikre, at borgerne kan forblive i eget hjem og leve et selvstændigt liv på egne præmisser. 

Socialudvalget har på den baggrund ønsket at komme på studietur til Trieste og lære om den faglige udvikling, der blev startet af Franco Basaglia og som førte til lukningen af de psykiatriske hospitaler i Italien i 1978. Læringen kan dels bruges i Socialforvaltningens egne indsatser, men også som inspiration ift. samarbejdet med den regionale psykiatri. 

Løsning

Socialudvalget har været på studietur i Trieste, hvor de har erstattet de psykiatriske hospitaler med en lokalt baseret og let tilgængelig tværfaglig psykiatri. Indsatsen er baseret på ideen om at bevæge sig væk fra én overordnet generel behandling af patienterne og erstatte det med et netværk af distriktsbaserede services med flere funktioner som f.eks. omsorg, bolig, arbejde. Det gøres bl.a. ud fra en idé om at minimere varigheden af indlæggelse og for at fastholde patienterne i deres eget nærmiljø, hvor indsatsen i høj grad baseres på ansvar og forankring i lokalsamfund og familien. Den italienske by har derfor lagt navn til Trieste-modellen, der bygger på åbne døre, minimal tvang, sammenhæng og kontinuitet i det psykiatriske system i Trieste.

Studieturen til Trieste den 14.-17. april 2024 omfattede besøg og oplæg hos:

• Professor Fabio Barbone og Dr. Flavio Paoletti, der fortalte om Microaree-projekterne i Trieste og de resultater, som de foreløbig har dokumenteret gennem evaluering af sundhedsdata.
• Trieste Kommunes Socialforvaltning, hvor Socialudvalget mødtes med socialborgmesteren og fik oplæg fra Socialforvaltningen om deres sociale indsatser og Microaree-projekterne.  
• Forperson Felicitas Kresimon fra Coop Soc 2001 og Social Firms Europe, der fortalte om den deinstitutionalisering, som Franco Basaglia startede i Trieste og hvordan det førte til tilblivelsen af sociale kooperativer i Italien.
• Mental Health Department, hvor udvalget fik oplæg om det psykiatriske system i Trieste og hvordan de psykiatriske hospitaler er erstattet af helhedsorienterede indsatser med fokus på sociale inkludering af borgerne i deres nærområder.
• La Collina Cooperativa Sociale, der er et af de store sociale kooperativer, der bl.a. har radio, tekstilværksted, museum og restaurant i de bygninger i San Giovanni parken, som tidligere husede det psykiatriske hospital i Trieste.
• MuggiaSociale, hvor Socialudvalget mødtes med lokale borgere i et udsat boligområde i byen Muggia, som er omfattet af et lokalt Microaree-projekt.

Udvalgte erfaringer fra studieturen

Trieste-modellen har bl.a. ført til udviklingen af sociale kooperativer i Italien, som er socialøkonomiske virksomheder, der skal skabe jobmuligheder for personer med handicap eller i udsatte positioner. De sociale kooperativer skal have mindst 30 % udsatte medarbejdere og staten hjælper ved at betale en del af skatten, så de kan konkurrere på det ordinære arbejdsmarked (se yderligere i bilag 1). Der er ikke de samme muligheder i Danmark inden for den eksisterende lovgivning, men det er nogle erfaringer, som forvaltningen vil bruge i det videre arbejde med civilsamfundssporet, som indgår i den igangværende koncernanalyse af Socialforvaltningen.  

Trieste-modellen bygger også på, at borgerne bor i egen bolig og tilbydes en helhedsorienteret indsats med fokus på social inklusion i samfundet gennem bl.a. arbejde og civilsamfundsbaserede aktivitetstilbud. Studieturen har dermed også været med til at bekræfte den recovery-orienteret tilgang, som forvaltningen allerede arbejder med inden for socialpsykiatrien. Forvaltningen forventer at styrke denne faglige omstilling yderligere de kommende år pba. den igangværende koncernanalyse, så flere borgere fremover kan bo i egen bolig med støtte frem for på socialpsykiatriske botilbud.    

Regnskab for studieturen

Der var afsat 150.000 kr. til studieturen, som stemmer overens med det aflagte regnskab jf. bilag 2.

Økonomi

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser.

Videre proces

Socialforvaltningen arbejder videre med de ting, som Socialudvalget kommer frem til i deres drøftelser.

Mikkel Boje

                                                        / Assal Raun

1. og 3. at-punkter blev taget til efterretning. 

2. at-punkt blev drøftet.