Rigsrevisionens undersøgelse af området for merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste til børn med nedsat funktionsevne (Servicelovens §§ 41 og 42) i Socialforvaltningen

Rigsrevisionen har undersøgt 8 kommuners håndtering af det refusionsbelagte område, og særligt områderne efter Servicelovens §§ 41 og 42 (merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste i forbindelse med forsørgelse i hjemmet af børn med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne). De har nu afgivet rapport om besøget i Socialforvaltningen i Københavns kommune i april 2012.

Socialforvaltningen indstiller,

1.                  at Socialudvalget tager Rigsrevisionens afrapportering til orientering, vedrørende undersøgelse af Socialforvaltningens håndtering af det refusionsbelagte område efter Servicelovens §§ 41 og 42 – merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste i forbindelse med forsørgelse i hjemmet af børn med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne.

Rigsrevisionen har i løbet af 2011 og 2012 undersøgt området for §§ 41 og 42 (merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste i forbindelse med forsørgelse i hjemmet af børn med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne).

De har nu bl.a. afsluttet undersøgelse af 8 kommuners administration af området, heriblandt Socialforvaltningen i Københavns kommune, hvor de har foretaget interviews af medarbejdere i forvaltningen og kommunens eksterne revisor, og gennemgået en mængde skriftligt materiale. (Se bilag 1 og 2 for den fulde afrapportering) I den forbindelse har de blandt meget andet fået udleveret revisors bemærkninger for regnskab 2010 samt Handleplan for sikker økonomistyring og kvalitet i sagsbehandlingen. Handleplanen blev netop iværksat på baggrund af revisors bemærkninger til regnskab 2010 og kunne derfor vise de mange initiativer, som Socialforvaltningen har implementeret det sidste års tid for at kvalitetssikre området, både for kvaliteten af opgørelsen af statsrefusion og for det faglige niveau i borgernes sager.

Rigsrevisor konkluderer overordnet, at forvaltningen har lagt et stort arbejde i at genoprette området, så der sikres en høj kvalitet i sagsbehandlingen, men at der er et stykke vej endnu, og at der skal holdes et fortsat fokus på området. Ligeledes skal der holdes et fortsat fokus på kvalitetssikring af refusionsopgørelsen generelt, herunder særligt afstemning af systemer til refusionsopgørelsen.

Rigsrevisors observationer og anbefalinger

Rigsrevisor kommer med observationer og anbefalinger på 9 konkrete områder til en bedre kvalitet af administrationen af sagerne og en mere korrekt opgørelse af statsrefusion: 

Hjemtagelse af statsrefusion. Rigsrevisor finder det positivt at der er nedskrevne forretningsgange samt vejledning til selve refusionshjemtagelsen, men at kvaliteten skal højnes jf. ny forretningsgang. Ligeledes skal der være fokus på afstemning af systemer. Socialforvaltningen er enig, og har øget fokus på kvalitetssikringen af refusionsopgørelsen og har ligeledes indført en forretningsgang for løbende sikring af systemafstemningerne i 2012.

Organisering af området for tildeling af ydelser efter §§ 41 og 42. Rigsrevisor finder det positivt at der er sket en omorganisering med henblik på at overholde sagsbehandlingsfrister og øge kvaliteten i sagsbehandlingen. Det anbefales at inddrage alle involverede medarbejdere, da dette er en gennemgribende proces i en stor organisation. Socialforvaltningen er enig med Rigsrevisor.

Ledelsestilsyn. Rigsrevisor anbefaler at fastholde et skærpet ledelsestilsyn på området, i lyset af fejlomfanget af tidligere sager, og den gennemgribende omorganisering af opgaverne i de udførende enheder. Socialforvaltningen er enig med Rigsrevisors anbefaling, og har på flere punkter forbedret ledelsestilsynet på personsagsområdet, bl.a. ved at implementere et nyt elektronisk koncept for ledelsestilsyn, afdækning af om flere områder kan blive dækket af det nye ledelsestilsynskoncept, samt opfølgning på gennemgangen af ledelsestilsynet i Fagligt forum for den faglige ledelse. 

Kontrol med betaling af medicinudgifter. Rigsrevisor finder det uheldigt, at der opstår tvivl mellem sektorer (her Socialforvaltningen og Apotekerforeningen) om ansvaret for kontrol af udbetalinger til medicin. Socialforvaltningen har taget kontakt til KL om håndtering og afklaring af dette. Her afventes pt. Social- og integrationsministeriets svar på sektoransvaret.

Kommunens viden om typer af merudgifter. Rigsrevisor konstaterede at Socialforvaltningen pt. ikke har et overblik over hvilke slags ydelser der gives efter Servicelovens § 41 – Merudgifter til forsørgelse i hjemmet af børn med handicap. Rigsrevisor finder det positivt, at Socialforvaltningen er i gang med at kategorisere og planlægge, hvordan der kan skabes et bedre overblik over typer af ydelser givet efter § 41. Med et bedre overblik kan Socialforvaltningen også styre økonomien bedre på området. Socialforvaltningen er enig med Rigsrevisor og arbejder videre med de allerede igangværende initiativer.

Intern sagsbehandlervejledning. Rigsrevisor konstaterer at Socialforvaltningens interne vejledning til sagsbehandlerne på området er omfattende og detaljeret. Rigsrevisor anbefaler at den løbende opdatering sker mere systematisk. Socialforvaltningen vil medtage denne anbefaling i arbejdet med at sikre kvaliteten af sagsbehandlingen.

Afgrænsning af udgifter mellem Servicelovens §§ 41 og 44. Rigsrevisor tager til efterretning, at Socialforvaltningen har en juridisk tvist med Social- og integrationsministeriet vedr. afgrænsning mellem udgifter efter § 41, som er berettiget til statsrefusion, og § 44 – merudgifter i øvrigt som ikke er berettiget til statsrefusion, og vil følge sagens udvikling.

Beregning af ydelse efter Servicelovens § 42 - tabt arbejdsfortjeneste. Rigsrevisor påpeger, at Socialforvaltningen i lighed med andre kommuner har haft problemer med at udregne og dokumentere omfanget af tabt arbejdsfortjeneste. Socialforvaltningen har i 2011 forbedret værktøjerne til sagsbehandlerne, når de skal udregne tabt arbejdsfortjeneste.

Generelt om sagsbehandlingen. Rigsrevisor finder det hensigtsmæssigt, at Socialforvaltningen har taget initiativ til at reducere antallet af opfølgningssamtaler til en gang årligt, for at mindske de løbende ansøgninger om ændringer i borgerens bevilling.

Fortsat fokus på kvalitet i sagsbehandlingen og opgørelse af statsrefusion

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser.

Rigsrevisor vil i løbet af november 2012 udgive en rapport for den samlede undersøgelse af området. Den vil blive forelagt Socialudvalget umiddelbart efter den er modtaget i forvaltningen.

         Anders Kirchhoff                                                                                                                                            
                                                                                                            /Kasper Håkansson

Indstillingen blev godkendt.