Foreløbigt program og udgifter Socialudvalgets studietur 2024

Resumé

Socialudvalget forelægges forvaltningens forslag til et program for en studietur til Trieste den 14. – 17. april 2024. Formålet med studieturen er, at Socialudvalget indhenter erfaringer til inspiration for eventuelle udviklingsperspektiver for det socialpsykiatriske område i Københavns Kommune. Der er tale om et foreløbigt program, og der tages forbehold for ændringer.

Indstilling

Socialforvaltningen indstiller:

1. at godkender foreløbigt program og udgiftsniveau for Socialudvalgets studietur til Trieste i perioden 14. – 17. april 2024.

Problemstilling

Socialudvalget har haft nedsat et underudvalg, der har undersøgt mulighederne for en studietur i 2024. Underudvalget har foreslået en studietur, der indhenter erfaringer til inspiration for eventuelle udviklingsperspektiver for det socialpsykiatriske område i Københavns Kommune. Et samlet Socialudvalg har bakket op om underudvalgets forslag til en studietur, jf. Socialudvalgets møde den 13. december 2023.

Baggrunden er, at Socialforvaltningen samlet set oplever en stigende efterspørgsel efter forvaltningens ydelser og en stigende kompleksitet hos de borgere, der får hjælp. Dette ses bl.a. ved at borgerne har flere samtidige diagnoser, misbrug og somatiske udfordringer. Samtidig er området præget af en række grundlæggende udfordringer. Det drejer sig bl.a. om:

• Udfordringer med forsyningsforpligtelsen ift. botilbud (særligt midlertidige botilbud til unge)
• Økonomisk pres på området, bl.a. pga. prisstigninger på købte pladser
• Tidlig udskrivning fra behandlingspsykiatrien og et stigende antal genindlæggelser
• Adgangen til betalelige boliger for borgere, som med den rette støtte kan klare sig i egen bolig

Løsning

Socialforvaltningen har i samarbejde med Socialt Udviklingscenter (SUS) udarbejdet et foreløbigt program for en studietur til Trieste i Italien den 14. – 17. april 2024 (se bilag 1).

Programmet er tilrettelagt med besøg og oplæg, der har til formål at give større indsigt i Triestes måde at organisere og arbejde med behandlings- og socialpsykiatrien. I Trieste er der mulighed for i særlig grad at få erfaringer om lokalbaseret organisering af psykiatrien

Triestes måde at organisere psykiatrien på er markant anderledes end den danske psykiatri. De organisatoriske og faglige forskelle er derfor vigtige at holde sig for øje i forbindelse med studieturen. Socialforvaltningen bemærker i den forbindelse at København er meget anderledes befolkningssammensat end Trieste og har mange unge, stofbrugere og mangler passende boliger, som det ofte er tilfældet i større byer. F.eks. viste et studie fra 2015 at Trieste-modellens succes synes at kræve en lav ungdomsbefolkning, lav grad af stofmisbrug og passende boliger med høj social inklusion (Portacolone et al., 2015). 

Trieste

Italien har 20 regioner med en høj grad af selvstyre. Trieste er hovedstad i regionen Friuli-Venezia Giulia og har ca. 250.000 indbyggere på et areal på 50 X 12 km.

Psykiatrien i Trieste

Psykiatrien i Trieste er baseret på netværk af lokalsamfundsbaserede ambulante behandlingstilbud. De ambulante behandlingstilbud er integreret i de generelle sundhedstilbud, lokalsamfundspsykiatriske centre, tværfaglige sundhedsteam og sociale indsatser. 

I 1971 blev lægen Basaglia ansat i Trieste Kommune til at opbygge distriktspsykiatrien og til at reducere udgifterne til behandling af psykiatriske patienter. Ca, 50% af sundhedsbudgettet blev dengang brugt på det lokale psykiatriske hospital – 90 % af patienterne var tvangsindlagte.

I forbindelse med opbygningen af ny psykiatri i Trieste blev der ansat flere læger, og fiksering, isolation og elektrochokbehandling blev forbudt. Der blev etableret bofællesskaber, og patienterne blev udskrevet til deres familier. Man ønskede en af-institutionalisering med fokus på det enkelte hele menneske og den enkeltes frihed og rettigheder. Målet var rehabilitering og recovery.

Samtidig med dette blev det psykiatriske hospital omstruktureret og antallet af permanente senge væsentligt reduceret. I stedet bliver bygningerne i dag brugt til dagaktiviteter, bofællesskaber, caféer og lignende – i dag Park San Giovanni.

Besøg

Studieturen vil indeholde følgende besøg (se også foreløbig program i bilag 1):

• Universitet i Trieste.
  
  • Oplæg om Basaglia-modellen i et sundhedsperspektiv af professor i sociologi Luigi Gui 
  • Oplæg om Basaglia-modellen og sociale kooperativers fremkomst i Trieste og udbredelsen til Europa ved Felicitas Kresimon, som er forperson for hhv. den socialøkonomiske virksomhed Coop Soc 2001 og Social Firms Europe
    
    
• Møde med socialborgmester Massimo Tognolli fra det Demokratiske Parti PD og direktør Stefano Chicco fra Trieste kommunes Socialforvaltning. Mødet vil bl.a. handle om MicroAree-projektet, som har til formål at øge livskvaliteten blandt voksne i udsatte positioner og forbedre den sociale sammenhængskraft gennem et tværsektorielt fokus samt involvering i lokalmiljøet.
  
  
• Oplæg ved repræsentanter for Triestes Mental Health Department med fokus på psykiatrien i Trieste samt organisationen, dens historie og funktioner.
  
  
• Besøg i San Giovanni-parken
  
  • Besøg i La Collina Cooperativa Sociale i San Giovanni-parken. Repræsentant(er) fra La Collina vil fortælle om organisationen, dens historie, funktion og aktiviteter, herunder brugen af sociale netværk og deres rolle.
  • Guided tour i San Giovanni-parken og møde med repræsentanter for hhv. projektet Itinerari Basagliani og fra Oltre il Giardino centret.
  • Møde med repræsentanter fra hhv. La Collina kooperativets restauranter samt Radio Fragola. Mødet vil have omdrejningspunkt i vejene til inklusion i arbejdet.
    
    
• Besøg på MicroArea, MuggiaSociale i Muggia med oplæg. Oplægget vil have fokus på organisationen, dens aktiviteter og services

Socialforvaltningen tager forbehold for ændringer i programmet.

Økonomi

Udgifterne i forbindelse med studieturen er et foreløbigt estimat baseret på deltagelse af i alt 14 personer (2 udvalgsmedlemmer har meldt afbud), idet transport samt hotel ikke er endeligt bekræftet.

Videre proces

Socialudvalget vil senest den 10. april 2024 modtage endeligt program og relevant baggrundsmateriale til brug for studieturen.

Socialforvaltningen vender tilbage med en opsamling på studieturen inden sommerferien 2024, hvor Socialudvalget kan drøfte de input og perspektiver, de fik på turen. Evt. nye tiltag, der kræver finansiering, kan søges finansieret i Budget 2025.

Mikkel Boje

                                     / Assal Raun

Indstillingen blev godkendt.

Kontorchef Eva Stokbro Jensen deltog under punktets behandling.