Afrapportering af embedslægens tilsyn 1. og 2. kvartal 2011

Embedslægen skelner i sine tilsynsrapporters overordnede konklusion imellem fem kategorier, som forvaltningen har inddelt i tre grupper for at imødekomme Socialudvalgets beslutning om, at afrapporteringen skal ske i farvekoderne rød, gul og grøn. Fordelingen er som følger:

Det skal nævnes, at Socialudvalget i forbindelse med godkendelsen af den forrige opfølgning på embedslægens tilsyn bad forvaltningen om at overveje, om kategorierne kunne gøres mere overskuelige. Dette er forsøgt i det følgende.

Afrapportering af embedslægeinstitutionens tilsyn for første og andet kvartal 2011

Afrapporteringen for første og andet kvartal 2011 viser, at der i alt er gået syv tilsyn på forvaltningens botilbud på handicap- og psykiatriområdet, og at embedslægens konklusioner fordeler sig som følger som vist i tabel 1.
 

Som det ses af tabellen, falder ét bosted indenfor den røde kategori. Det drejer sig om botilbuddet Lygten. Embedslægens kritik retter sig imod instrukser, dokumentation, medicinhåndtering, hygiejne og vejledning af beboere (se bilag 1). Botilbuddet har omgående forholdt sig til embedslægens rapport. De har rettet de fejl og mangler, som indebar alvorlig risiko for patientsikkerheden. Derefter er der udarbejdet en handleplan, og alle beboermapper er blevet opdateret. Der er tilrettelagt undervisningsforløb for personalet. Eksempelvis bæres der ikke længere smykker på arme og hænder.

Som nævnt i tidligere afrapporteringer er der sat forskellige tiltag i værk på området. Den 9. juni 2010 tiltrådte Socialudvalget en plan for opfølgning på Embedslægens sundhedsfaglige tilsyn for 2009 på botilbud for borgere med handicap og borgere med sindslidelse. Ud over de kvartalsmæssige afrapporteringer blev der også etableret en task force, og Socialforvaltningen har i perioden 2010 til 2012 ansat en medicinfaglig medarbejder, der skal bistå og vejlede på botilbuddene. Ligeledes blev der i 2010 iværksat et pilotprojekt ift. medicinhåndtering. Evalueringen af dette projekt foreligger ultimo 2011. Endelig er der blevet indført obligatoriske kurser i medicinhåndtering, og desuden gennemføres it-understøttelse på botilbuddene.

Udover tilsynsrapporterne fra de ovenstående tilsyn har forvaltningen siden sidste afrapportering modtaget en tilsynsrapport, der vedrører et opfølgende tilsyn på baggrund af en kritisk tilsynsrapport i 2010. Rapporten vedrører botilbuddet Irlandsvej 27 for borgere med handicap. Embedslægen konkluderer, at der overordnet set er sket forbedringer i forholdene på Irlandsvej, idet bostedet har fulgt op på de fleste af Sundhedsstyrelsens krav. Især har der været tydelige forbedringer inden for medicinhåndteringen, den sundhedsfaglige dokumentation og i nogen grad det sundhedsadministrative område (instrukser). Embedslægen konkluderer dog også, at der stadig er fejl og mangler på botilbuddet Irlandsvej 27, som indebærer en risiko for patientsikkerheden. Botilbuddets nye afdelingsleder har fokus på denne problemstilling, og følger løbende op på embedslægens anbefalinger. Botilbuddet har endnu ikke haft ordinært tilsyn i år.

Forvaltningen har udarbejdet en samlet oversigt over alle botilbuddene og embedslægens vurdering deraf i 2010 og 2011, som findes i bilag 2. Det er endnu ikke muligt at danne sig et egentligt overblik over udviklingen fra 2010 til 2011, da forvaltningen kun har modtaget syv tilsynsrapporter i 2011.Endelig har Socialudvalget har bedt forvaltningen om at give nogle konkrete eksempler på, hvor tilsynskonklusionerne henholdsvis er gået bedre og dårligere fra 2010 til 2011. En sådan oversigt findes i bilag 3, som giver en kort beskrivelse af et af de to botilbud, der har ændret sig fra kategori gul til grøn, og ligeledes giver en beskrivelse af det botilbud, der har ændret sig fra kategori grøn til rød.