Diverse ledelsesinformationer 4. kvartal 2013 - UDSAT SAG

Hermed forelægges Socialudvalget årsopgørelse over indberettede magtanvendelser for 2013.

Socialudvalget får fremlagt hvert kvartal samlet en række forskellige orienteringer og status-afrapporteringer til Socialudvalget. Socialudvalget skal nu godkende forvaltningens orienteringer og statusafrapporteringer for 4. kvartal 2013.

Tidligere beslutninger

Socialudvalgets beslutning på udvalgets møde d. 23. april 2014:
Indstillingen blev udsat.

Indstilling og beslutning

Socialforvaltningen indstiller overfor Socialudvalget,

1. at Socialudvalget godkender årsopgørelse over indberettede magtanvendelser for 2013.

Problemstilling

Socialudvalget besluttede på udvalgets møde 23. januar 2013, at en række statusrapporteringer og orienteringer fremover skulle forelægges samlet i en kvartalsvis orienteringssag. Orienteringssagerne skulle som minimum indeholde følgende:

Status på udarbejdelse af handleplaner (§141) på hjemløseområdet - halvårlig
Sagstidsmåling – årlig
Antallet af indberettede magtanvendelser – kvartalsvis
Antallet af indberettede magtanvendelser – årlig
Status på udsættelser – halvårlig
Status på medicinhåndtering - årlig

Denne sag indeholder information om årsopgørelse over indberettede magtanvendelser for 2013 på forvaltningens botilbud for handicappede, psykisk syge, børn og unge samt udsatte grupper.

Om magtanvendelser
Magtanvendelse er et komplekst område. På den ene side ønsker Socialforvaltningen at begrænse magtanvendelser mest muligt. På den anden side er der lovhjemmel til magtanvendelse i visse situationer, hvor det er nødvendig at bruge for at kunne leve op til Socialforvaltningens omsorgsforpligtelse. For medarbejderne kan det skabe svære dilemmaer i det sociale og pædagogiske arbejde med de borgere, som opholder sig på tilbud og institutioner. Mennesker, med omfattende behov for hjælp og støtte i deres liv, skal sikres den nødvendige omsorg, samtidig med at de har den personlige frihed og de samme rettigheder og pligter som andre borgere i samfundet. For borgere med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne er det karakteristisk, at de ofte ikke er i stand til at give udtryk for, hvilken omsorg de ønsker og dermed heller ikke kan give samtykke til den omsorg, som forvaltningen gerne vil tilbyde dem.

Socialforvaltningen har som et af sine mål at styrke retssikkerheden for de borgere, der er omfattet af reglerne om tvangsmæssige indgreb efter den sociale lovgivning. Det centrale er, at magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten som udgangspunkt undgås. Socialpædagogisk bistand går altid forud for magtanvendelse, og mindsteindgrebsprincippet – det vil sige den mindst indgribende løsning – skal altid have første prioritet.

Socialforvaltningens sociale tilbud og institutioner skal løbende registrere og indberette magtanvendelser, som har fundet sted. Socialudvalget har i efteråret 2008 besluttet, at der hvert kvartal forelægges en opgørelse over antallet af indberettede magtanvendelser. En gang årligt forelægges en samlet årsopgørelse.

Det bemærkes, at de indberettede magtanvendelser i årsopgørelsen for 2013 omfatter magtanvendelser, hvor forvaltningen har ført et driftsorienteret tilsyn i henhold til servicelovens § 148a. Der er i 2013 indberettede 7 magtanvendelser af forvaltningens 40 enkeltmandsprojekter. Disse magtanvendelser indgår i årsopgørelsen for 2013, fordi forvaltningen har indgået en aftale om anvendelse af samtlige pladser og om tilsyn med tilbuddet, som har beliggenhed i en anden kommune, jf. § 11, stk. 2, i bekendtgørelse nr. 1580 af 16. december 2010 om Tilbudsportalen og om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud.

Løsning

Socialforvaltningen har modtaget indberetninger om i alt 1624 magtanvendelser foretaget i 2013, hvori de ”tilladte magtanvendelser” ” inden for servicelovens og straffelovens bestemmelser udgør 1505. Når antallet af registrerede magtanvendelser for 2013 sammenholdes med 2012, er der sket et fald. Der er blevet registreret 57 færre tilfælde end 2012. Ligeledes er der sket et fald i antallet af indberettede magtanvendelser, når antallet af magtanvendelser for 2013 sammenholdes med 2011. Der er blevet registrerede 6 færre tilfælde end 2011, jf. tabel 1.

Tabel 1. Antal magtanvendelser

*Magtanvendelser 2011*	*Magtanvendelser 2012*	*Magtanvendelser 2013*
1630	1681*	1624

* Der er tilføjet yderligere 2 indberettede og nu færdigbehandlede magtanvendelser til årsopgørelse over indberetninger af magtanvendelser i 2012.

Tabel 2. Udvikling i antallet af magtanvendelser for 1. kvartal 2012 – 4. kvartal 2013

	2012					2013
Områder	1. kvartal	2. kvartal	3. kvartal	4. kvartal	I alt	1. kvartal	2. kvartal	3. kvartal	4. kvartal	I alt
Handicap børn	53	64	109	117	343	89	64	103	72	328
Handicap voksne	163	130	161	128	582	108	106	178	110	502
Psykiatri	11	7	4	6	28	5	4	9	6	24
Udsatte grupper	8	3	4	4	19	5	7	6	7	25
Børn og unge	171	203	188	147	709	145	168	198	234	745
I alt	406	407	466	402	1681	352	349	494	429	1624

Anm.: Periodeforskydninger samt behandling af særlig komplicerede indberetninger kan bevirke, at kvartalsvise opgørelser ikke altid vil være helt fuldstændige. I årsopgørelsen 2014 vil der være korrigeret for disse magtanvendelser.

Særligt om nedgang i magtanvendelser for 2013 på handicapområdet – børn
Socialforvaltningen vurderer, at årsagen til faldet i antallet af magtanvendelser primært skyldes, at der er færre magtindberetninger fra Nærumgård i år. Faldet i indberetningerne fra Nærumgård kan begrundes med en målrettet indsats ift. et udadreagerende barn samt fraflytning af et barn, der tidligere var mange magtanvendelser på.

Særligt om nedgang i magtanvendelser for 2013 på handicapområdet – voksne
Faldet i antallet af magtanvendelser fordeler sig på flere tilbud og forskellige personer. Forvaltningen er særlig opmærksom på udviklingen i stigning og fald i antallet af indberetning om magtanvendelse. Når der registreres en stigning i antallet af indberetning af magtanvendelse foretaget overfor enkelte borgere eller i antallet af indberetninger fra et tilbud, bliver der iværksat foranstaltninger, der ofte vil føre til et fald efterfølgende. Forvaltningen vurderer, at nedgangen i antallet af magtanvendelser i 2013 er et resultat af de iværksatte indsatser.

Særligt om stigning i magtanvendelser for 2013 på børne- og ungeområdet
Stigningen i antallet af magtanvendelser fordeler sig på flere institutioner på børne- og ungeområdet. Institutionerne Emdrupgård, Tølløse og MultifunC har særligt haft en stigning i magtanvendelserne i 4. kvartal, som primært skyldes enkelte børn og unges aggressive og udadreagerende adfærd. De tre institutioner har fortsat fokus på at anvende pædagogiske og konfliktnedtrappende løsninger frem for magtanvendelse.

Der har tillige været en markant stigning i antallet af magtanvendelser på Sønderbro, hvoraf hovedparten vedrører gennemførte rum- og personundersøgelser. Disse indgreb er et led i en målrettet strategi med henblik på at overholde de lovmæssige og sikkerhedsmæssige krav i indsatserne. Det har drejet sig om en minimering af adgangen til euforiserende stoffer, tyverier og telefonudstyr og våben på institutionen. Dette skal også ses i lyset af et antal iværksatte initiativer, som har til formål at forebygge rømninger på Sønderbro, hvilket ligeledes har påvirket miljøet på institutionen.

Opgørelse over tilladte og Ikke-tilladte magtanvendelser i 2013
Opgørelsen nedenfor er inddelt i farver; grøn, gul og rød.

Grøn farve betyder; ”tilladte magtanvendelser” inden for servicelovens og straffelovens bestemmelser om nødværge/nødret.

Gul farve betyder; ”beskyttende magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)”, som dækker fastholdelse i forbindelse med udførelse af omsorgsopgaver, f.eks. personlig pleje og indtagelse af lægeordineret medicin, men som ligger uden for det tilladte efter servicelovens bestemmelser og straffelovens bestemmelser om nødværge/nødret.

Rød farve betyder; ”anden form for magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)”, som dækker anden fastholdelse eller tilbageholdelse, men som ligger uden for det tilladte efter servicelovens bestemmelser og straffelovens bestemmelser om nødværge/nødret.

Tabel 3. Fordeling på områderne 2013

2013

2012

2011

Handicap børn

Handicap voksne

Psykiatri

Udsatte grupper

Børn og unge

I alt

I alt

I alt

Tilladte magtanvendelser

289

436

21

23

736

1505

1620

1521

Beskyttende magtanvendelser

(vurderet ikke-tilladt)

26

52

0

0

0

78

23

52

Anden form for magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)

10

14

3

2

9

38

36

56

I alt

325

502

24

25

745

1621*

1679**

1629***

* De 3 endnu ikke færdigbehandlede magtanvendelser indgår ikke i ovenstående tabel.

** Data er fra 2012 årsopgørelse. Efterfølgende er der indberettede yderligere 2 magtanvendelser til 2012 årsopgørelse og de indgår ikke i ovenstående tabel.

*** Data er fra 2011 årsopgørelse. Efterfølgende er der indberettede yderligere 1 magtanvendelse til 2011 årsopgørelse og den indgår ikke i ovenstående tabel.

Særligt om karakteren af beskyttende magtanvendelser samt anden form for magtanvendelser for 2013 - tabel 3
De beskyttende magtanvendelser (gul farve i tabel 3) vedrører eksempelvis blodprøvetagning, livsvigtig medicin, læge- og tandlægebesøg, hvor det skønnes at ville være omsorgssvigt, hvis medarbejderen ikke havde fastholdt beboeren.

Anden form for magtanvendelser (rød farve i tabel 3) omhandler eksempelvis situationer, hvor en medarbejder ikke har gjort sig overvejelser om anvendelse af andre pædagogiske metoder kunne have en effekt, således at magtanvendelse/fastholdelse kunne have været undgået, samt hvor medarbejdere ikke har overvejet mindre indgribende foranstaltninger, forud for anvendelse af magt/fastholdelse (mindsteindgrebsprincippet som lovgivningen omtaler).

Afsluttende bemærkning
Socialforvaltningen har særligt fokus på, om antallet af indberettede magtanvendelser fortsætter med et lavere niveau i 2014 end i 2013. Det vil ske ved, at forvaltningen vil fortsat fastholde særligt fokus på magtanvendelsesområdet og antallet af indberettede magtanvendelser på følgende måder:

Gennem undervisning og dialog med ledelse og personale på tilbuddene om regler for magtanvendelse og håndtering af konkrete situationer. Sikre at nyansatte/vikarer fortsat får et grundigt kendskab til reglerne om magtanvendelse gennem undervisning og dialogmøder
understøtte arbejdet med systematisk og faglig dokumentation, både i pædagogiske og sociale handleplaner
Fortsætte arbejdet med, at der skal være så få magtanvendelser som muligt på tilbuddene ved at forebygge brugen af magtanvendelse ved pædagogiske og metodiske tiltag
Fortsat have fokus på tilbuddenes konkrete pædagogik og magtanvendelsespraksis i det enkelte tilbud

Da forvaltningen allerede på nuværende tidspunkt kan fremlægge 4. kvartalsopgørelse, som indeholder en samlet årsopgørelse for antallet af magtanvendelser for 2013 har man undladt at forelægge en selvstændig 3. kvartalsopgørelse for 2013 for udvalget.

Økonomi

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser.

Anette Laigaard/
Gitte Bylov Larsen

Beslutning

Kontorchef Gitte Bylov Larsen og centerchef Sune Bjørn Larsen deltog under punktets behandlingen.

Indstillingen blev godkendt med bemærkning om, at afrapportering om magtanvendelser skal ske halvårligt.

	2013						2012	2011
	Handicap børn	Handicap voksne	Psykiatri	Udsatte grupper	Børn og unge	I alt	I alt	I alt
Tilladte magtanvendelser	289	436	21	23	736	1505	1620	1521
Beskyttende magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)	26	52	0	0	0	78	23	52
Anden form for magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)	10	14	3	2	9	38	36	56
I alt	325	502	24	25	745	1621*	1679**	1629***