Revisionsprotokollat om priskravene til hjemmeplejeydelser i fritvalgsordningen

Socialudvalget

 

BESLUTNINGSPROTOKOL

fra ordinært møde onsdag den 7. februar 2007

 

 

2.      Revisionsprotokollat om priskravene til hjemmeplejeydelser i fritvalgsordningen

 

SUD  22/2007  J.nr. 22/2007

 

 

 

INDSTILLING OG BESLUTNING

Revisionsprotokollatet er en større undersøgelse af priskravet til hjemmeplejeydelser i Socialforvaltningen og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen. Socialudvalget skal tage stilling til protokollatet, Socialforvaltningens bemærkninger og besvare protokollatet.

 

Beslutning

Socialforvaltningen indstiller, 1.  At socialudvalget tager revisionsdirektoratets protokollat nr. 1/2006 om priskravene til hjemmeplejeydelser i fritvalgsordningen til efterretning 2.  At socialudvalget godkender socialforvaltningens bemærkninger til protokollatet 3.  At socialudvalget besvarer protokollatet ved at fremsende socialforvaltningens bemærkninger i denne indstilling og socialudvalgets beslutning til revisionsdirektoratet   Socialudvalgets beslutning i mødet den 7. februar 2007 Direktør Jan Christensen og Specialkonsulent Diana Holm fra Revisionsdirektoratet deltog under punktets behandling. Indstillingen blev tiltrådt.

 

Problemstilling

Revisionsdirektoratet finder det stærkt beklageligt, at Socialforvaltningens prisfastsættelse for årene 2003-2005 på en lang række væsentlige områder ikke har efterlevet lovgivningens krav. Revisionsdirektoratet finder det samtidig meget tilfredsstillende, at Socialforvaltningen proaktivt og sideløbende med Revisionens undersøgelse har udviklet et nyt koncept for timeprisberegninger og igangsat en fremadrettet genopretningsproces for hjemmeplejen. Revisionsdirektoratet finder, at Socialforvaltningen fuldt ud lever op til regelgrundlaget angående opgørelsen af de samlede omkostninger og imødekommer således Revisionsdirektoratets kritik af de hidtidige timeprisberegninger. I forhold til forvaltningens opgørelse af de leverede timer resterer der fortsat flere udviklingstiltag, førend der er sikret fuld efterlevelse af regelgrundlaget herom.

 

Løsning

Socialforvaltningen iværksatte i 2005 et genopretningsprojekt for hjemmeplejeområdet, som skal imødekomme de økonomiske, styringsmæssige og organisatoriske problemstillinger på området (SUD 269/2006). Genopretningsplanen, som blev igangsat forud for Revisionsdirektoratets undersøgelse, imødekommer i høj grad Revisionsdirektoratets kritik af de hidtidige timeprisberegninger. Protokollatet giver derfor ikke anledning til ændring i Socialforvaltningens langsigtede strategi og allerede igangsatte udviklingstiltag på området. Det er Socialforvaltningens vurdering, at regelgrundlaget med henblik på opgørelsen af de leverede timer kan efterleves til fulde ved implementering af et nyt omsorgssystem til tidsregistrering samt aktivitetsstyring på hjemmeplejeområdet. Socialudvalget vil blive orienteret om status for indkøb og implementering af omsorgssystem d. 14. marts 2007.

 

På baggrund af Revisionsdirektoratets anbefalinger vil Socialforvaltningen sideløbende med genopretningsplanen iværksætte en række tiltag for at sikre, at timeprisberegningerne lever op til regelgrundlaget, indtil omsorgsystemet er implementeret. En samlet oversigt over Revisionsdirektoratets vurderinger med Socialforvaltningens bemærkninger hertil fremgår af bilag 2. I det følgende redegøres overordnet for Socialforvaltningens tiltag.

 

1. Stikprøve af tidsanvendelsen i hjemmeplejen

Socialforvaltningen vil i forbindelse med timeprisberegningen for 2007 iværksætte en stikprøveundersøgelse af tidsanvendelsen i hjemmeplejen. Socialforvaltningen forventer, at undersøgelsen foretages i samarbejde med eksterne konsulenter for at sikre, at undersøgelsen gennemføres i overensstemmelse med revisionens anbefalinger (BTP-modellen se s. 30 i bilag 1). Denne midlertidige løsning er drøftet med Revisionsdirektoratet, som har givet udtryk for, at løsningen er tilfredsstillende. Stikprøven forventes gennemført omkring marts-april 2007.

 

2. Analyse af forholdet mellem visiterede og leverede timer

Socialforvaltningen vil igangsætte en analyse af den konstaterede forskel mellem visiterede og leverede timer. Analysen skal bidrage til at afdække årsagerne til afvigelserne mellem de visiterede og leverede timer. Endvidere skal analysen danne baggrund for en opstramning af registreringspraksis samt udarbejdelse af retningslinjer for afregning, herunder håndtering af borgeraflysninger, forgæves gang samt afkortning af besøg. Analysen forventes gennemført medio 2007.

 

3. Kvalificering af konceptet for timeprisberegningerne

Revisionsdirektoratet bemærker i protokollatet, at der skal sikres sammenhæng mellem priskravfastsættelsen og afregningsmodellen. Socialforvaltningen vil tage kontakt til Socialministeriet med henblik på fortolkningen af lovkravet vedrørende opgørelse af leverede timer til prisfastsættelsen, og på den baggrund vurdere nødvendigheden af at ændre afregningsmodellen.

 

Revisionen har desuden nogle få bemærkninger til opgørelsen af samlede omkostninger. Socialforvaltningen vil indarbejde Revisionsdirektoratets bemærkninger til opgørelsen af de samlede omkostninger i forbindelse med timeprisberegningerne for 2007.

 

4. Samarbejde mellem Socialforvaltningen og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen

Revisionsdirektoratet anbefaler, at Socialforvaltningen og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indgår i et samarbejde med henblik på at sikre en mere ensartet metode til beregning af timepriserne. Socialforvaltningen vil invitere Sundheds- og Omsorgsforvaltningen til at indgå i en tværgående arbejdsgruppe, der skal have til formål at sikre mere ensartede timeprisberegninger.

 

Sundheds- og Omsorgsudvalgets svar til Revisionsdirektoratet blev behandlet på Sundheds- og Omsorgsudvalgets møde den 18. januar 2007.

 

Videre proces

Socialudvalgets besvarelse af protokollatet skal fremsendes til Revisionsdirektoratet revision@rd.kk.dk. En genpart af besvarelsen skal sendes til Økonomiudvalget til orientering.

 

Bilag

·        Bilag 1. Revisionsprotokollat nr. 1/2006 Priskravene til hjemmeplejeydelser i fritvalgsordningen.

·        Bilag 2. Revisionsdirektoratets vurderinger og Socialforvaltningens bemærkninger.

 

 

        

 

         Sven Bjerre

                                                         /Jens Elmelund