Årsopgørelse over indberetninger af magtanvendelser i 2010

Socialudvalget skal orienteres om det samlede antal indberettede magtanvendelser i 2010 på forvaltningens botilbud for handicappede, psykisk syge, børn og unge samt udsatte grupper.

Socialforvaltningen indstiller,

1.    at Socialudvalget tager årsopgørelsen for indberettede magtanvendelser i 2010, jf. bilag 1, til efterretning

En magtanvendelse er et indgreb i selvbestemmelsesretten, der er hjemmel til i serviceloven. Magtanvendelse kan være nødvendig at bruge for at leve op til forvaltningens omsorgsforpligtelse. Socialpædagogisk bistand skal altid gå forud for magtanvendelse, og mindsteindgrebsprincippet - dvs. den mindst indgribende løsning - skal altid have førsteprioritet.

 

Socialforvaltningens sociale tilbud og institutioner skal løbende registrere og indberette magtanvendelser, som har fundet sted. Socialforvaltningen har udarbejdet en årsopgørelse for indberettede magtanvendelser i 2010, jf. bilag 1.

 

Socialudvalget har i efteråret 2008 besluttet, at der hvert kvartal forelægges en opgørelse over antallet af indberettede magtanvendelser. En gang årligt forelægges en samlet årsopgørelse.

Årsopgørelse 2010

Socialforvaltningen har i 2010 modtaget indberetninger om i alt 1729 magtanvendelser. I 2009 udgjorde antallet af indberetninger om magtanvendelse 2000. Der er således sket et samlet fald i antallet af indberettede magtanvendelser fra 2009 til 2010 på i alt 271. Om stigning og fald i antallet af indberetninger på de enkelte områder samt de konkrete vurderinger om årsagerne hertil henvises til nedenfor.

 

Der er endvidere nedenfor beskrevet en række generelle forklaringer og årsager til fald og stigninger i magtanvendelser.

Tabel 1. Magtanvendelser i forhold til antal personer og kapacitet/pladser

	Magtanvendelser i 2010	Fordeling på antal personer	Kapacitet (pladser)	Tilbud på området
Handicap børn	338	41	136	10
Handicap voksne	732	201	1701	68
Psykiatri	37	26	1398	14
Udsatte grupper	14	14	4120	45
Børn og unge	608	190	630	37
I alt	1729	472	7985	174

Tabel 2 nedenfor viser en opgørelse over tilladte og ikke-tilladte magtanvendelser i 2010, hvori

• Grøn farve betyder; ”tilladte magtanvendelser” inden for servicelovens og straffelovens bestemmelser, jf. en nærmere beskrivelse i bilag 1.
• Gul farve betyder; ”beskyttende magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)”, som dækker fastholdelse i forbindelse med udførelse af omsorgsopgaver, f.eks. personlig pleje og indtagelse af lægeordineret medicin, men som ligger uden  for det tilladte efter servicelovens bestemmelser og straffelovens bestemmelser om nødværge/nødret.
• Rød farve betyder; ”anden form for magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)”, som dækker anden fastholdelse eller tilbageholdelse, men som ligger uden for det tilladte efter servicelovens bestemmelser og straffelovens bestemmelser om nødværge/nødret.

 Tabel 2. Fordeling på områderne 2010

	Handicap børn	Handicap voksne	Psykiatri	Udsatte grupper	Børn og unge	I alt
Tilladte magtanvendelser	312	646	37	13	596	1604
Beskyttende magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)	13	63	0	1	0	77
Anden form for magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)	13	23	0	0	12	48
I alt	338	732	37	14	608	1729

I bilag 1 behandles hvert af områderne handicap børn, handicap voksne, psykiatri, udsatte grupper samt børn og unge enkeltvis. Afsnittene er i udgangspunktet bygget op over samme hovedoverskrifter, tabeller og diagrammer.

Tabel 3. Udvikling i antallet af magtanvendelser for 1. kvartal 2009 – 4. kvartal 2010

	2009					2010
Områder	1. kvartal	2. kvartal	3. kvartal	4. kvartal	I alt	1. kvartal	2. kvartal	3. kvartal	4. kvartal	I alt
Handicap børn	82	97	123	120	422	80	81	115	62	338
Handicap voksne	174	189	146	173	682	216	166	185	165	732
Psykiatri	19	13	23	11	66	6	24	2	5	37
Udsatte grupper	5	7	12	4	28	6	5	2	1	14
Børn og unge	237	240	151	174	802	146	163	147	152	608
I alt	517	546	455	482	2000	454	439	451	385	1729

Periodeforskydninger samt behandling af særlig komplicerede indberetninger kan bevirke, at kvartalsvise opgørelser ikke altid vil være helt fuldstændige. I årsopgørelsen 2011 vil der være korrigeret for disse magtanvendelser. 

Socialforvaltningen har særligt fokus på, om antallet af indberettede magtanvendelser fortsætter med et lavere niveau i 2011 end i 2010 og årsagerne hertil.

Særligt om faldet i magtanvendelser for 2010 på handicapområdet for børn 

Socialforvaltningen vurderer, at faldet af antallet af registrerede magtanvendelser for 2010 bl.a. skyldes, at Baunegården har haft særligt fokus på magtanvendelserne og alle medarbejderne har været på et særligt kursus i hvordan magtanvendelserne på børn med autisme kan undgås og hvordan magtanvendelsen kan foregå så skånsomt som muligt.

Særligt om stigning i magtanvendelser for 2010 på handicapområdet for voksne

Socialforvaltningen vurderer, at stigningen af antallet af registrerede magtanvendelser for 2010 bl.a. skyldes indvisitering af meget vanskelige borgere til bostederne som Lions Kollegiet. Det vurderes endvidere, at der fortsat er en øget opmærksomhed og fokus på magtanvendelsesområdet, bl.a. med hensyn til anvendelse af alarm og pejlesystemer, samt i anvendelsen af bløde seler, hvortil der er sket en stigning set i forhold til tidligere år.

 

Derudover har forvaltningen i 2010 haft en god dialog med tilbuddene om reglerne for magtanvendelse, herunder især tilbuddenes registrerings- og indberetningspraksis. Dette har medvirket til, at forvaltningen ser en stigning i indberetninger hvor medarbejdere medvirker til fastholdelse i situationer hvor en beboer skal have taget blodprøve, og andet lægeligt, samt i forbindelse med tandlægebesøg, bedøvelser o.l. Tidligere har mange medarbejdere blot medvirket uden at indberette dette, idet man fandt at det var et led i en lægelig behandling.

Særligt om faldet i magtanvendelser for 2010 på psykiatriområdet

Socialforvaltningen vurderer, at faldet af antallet af registrerede magtanvendelser for 2010 bl.a. skyldes, at boligstandarden er blevet forbedret betydeligt på psykiatriområdet. En del centre har nu mulighed for, at tilbyde lejligheder til deres beboere. De fleste beboere med deres egne lejligheder oplever mere ro omkring sig og større tilfredshed samt livskvalitet i forhold til da de boede under institutionslignende forhold.

 

En anden årsag er, at der på centrerne løbende bliver arbejdet med recovery tilgangen til beboerne. Der er øget opmærksomhed på, at forebygge og undgå konflikter på centrene. Derudover er samarbejdet med behandlingspsykiatrien blevet tydeligere i handleplanerne og i det praktiske arbejde.

 

Særligt om faldet i magtanvendelser for 2010 på udsatteområdet

Det er ikke umiddelbart muligt, at pege på årsager til nedgang af antallet af registrerede magtanvendelser. Forvaltningen vil være særlig opmærksom på udviklingen på dette område, herunder om der er tale om en varig tendens.

Særligt om faldet i magtanvendelser for 2010 på børne- og ungeområdet

Socialforvaltningen vurderer, at årsagen til denne udvikling kan forklares med en fortsat stor konkret opmærksomhed på institutionernes og opholdsstedernes forståelse og håndtering af magtanvendelsesbestemmelserne i deres daglige arbejde og samvær med de anbragte børn og unge.

 

En anden betydende faktorer kan være, at der generelt i såvel døgninstitutionerne som i opholdsstederne har været ledige pladser – dvs. ikke fuld belægning

 

Døgninstitutionen Solhjem er påbegyndt afviklet/ lukket i løbet af efteråret og vinter 2010/2011 (afsluttet 1. marts 2011), hvilket kan have været med til, at nedbringe antallet af magtanvendelser.

Særligt om karakteren af ikke-tilladte og tilladte magtanvendelser for 2010 - tabel 2

Langt størstedelen af de ikke-tilladte magtanvendelser vedrører eksempelvis blodprøvetagning, livsvigtig medicin, læge- og tandlægebesøg, hvor det skønnes at ville være omsorgssvigt, hvis medarbejderen ikke havde fastholdt beboeren. De tilladte magtanvendelser vedrører i langt størstedelen af tilfældene fastholdelse. 

 

Særlige fokusområder i 2010

I året 2010 har magtanvendelsesområdet været i fokus på følgende måder: 

• Gennem undervisning og dialog med ledelse og personale på tilbuddene om regler for magtanvendelse og håndtering af konkrete situationer
• Gennem understøtte af arbejdet med både pædagogiske og sociale handleplaner
• Gennem det socialfaglige tilsyn
• Gennem afrapporteringerne til Socialudvalget

Særlige fokusområderne i 2011

I året 2011 vil magtanvendelsesområdet fortsat være i fokus på følgende måder:

• Sikre at nyansatte/vikarer fortsat får et grundigt kendskab til reglerne om magtanvendelse gennem undervisning og dialogmøder
• Understøtte personalet i tilbuddene til løbende at drøfte og reflektere over pædagogisk praksis for at undgå fremtidige situationer, der kan give anledning til magtanvendelse.
• Understøtte arbejdet med både pædagogiske og sociale handleplaner
• Holde temadage med fokus på magtanvendelser
• Fortsætte arbejdet med, at der skal være så få magtanvendelser som muligt på tilbuddene ved at forebygge brugen af magtanvendelse ved pædagogiske tiltag
• Fortsat have fokus på tilbuddenes konkrete pædagogik og magtanvendelsespraksis i det enkelte tilbud

 

Der henvises til de særlige fokusområder i 2011 for arbejdet med magtanvendelser. Næste opgørelse over indberettede magtanvendelser dækker 1. kvartal 2011 og forelægges Socialudvalget primo juni.

                                                              Anette Laigaard

Indstillingen blev godkendt