Socialudvalget

 

DAGSORDEN

for ordinært møde onsdag den 3. maj 2006

 

 

7.      Permanentgørelse af Plejekollektiv til stofmisbrugere med kroniske plejebehov (bilag)

 

SUD 187/2006  J.nr. 187/2006

 

 

INDSTILLING

Socialforvaltningen indstiller til Socialudvalget,

 

At rapporten "De står til de falder – en evaluering af Plejekollektivet til syge og hjemløse stofmisbrugere" tages til efterretning. Rapporten er vedlagt som bilag.

 

At "Plejekollektivet til syge og hjemløse stofmisbrugere" videreføres permanent med 12 pladser som et kommunalt botilbud i hht. lov om Social Service § 91

 

At "Plejekollektivet til syge og hjemløse stofmisbrugere" flyttes fra sine nuværende faciliteter på Specialinstitutionen Forchhammersvej til Sundholmsvej 10, stuen og 1. sal med henblik på samdrift med "Plejekollektivet til yngre alkoholdemente" på Sundholmsvej 10, 2. og 3. sal.

 

At ledelsen af "Plejekollektivet til syge og hjemløse stofmisbrugere" overgår f ra Specialinstitutionen Forchhammersvej til Herbergscentret på Sundholm.

 

At der igangsættes projektering af ombygningen af stueetagen og 1. sal, Sundholmsvej 10 til boliger til 12 plejekrævende beboere, fællesrum og personalerum.

 

At de ledige lokaler på Specialinstitutionen Forchhammersvej 18 fremover anvendes til et bofællesskab til 5 ældre, delvist selvhjulpne, men omsorgskrævende stofmisbrugere, i hht. til lov om Social Service §91.

 

 

RESUME

Projektet "Plejekollektivet til syge- og hjemløse stofmisbrugere", der er placeret på Specialinstitutionen Forchhammersvej, foreslås permanentgjort fra 1.8.2006. Den tre-årige projektperiode afsluttes med udgangen af juli 2006.

 

Plejekollektivet er blevet evalueret i 2005. Evalueringen viser, at tilbuddet er kvalificeret og nødvendigt, og at der fortsat er efterspørgsel efter det.

 

Evalueringen viser, at de fysiske rammer på Forchhammersvej ikke er hensigtsmæssige til formålet, og at der ydermere er behov for en fuld nattevagtsordning som følge af beboernes tilstand.

 

Det foreslås derfor, at Plejekollektivet flyttes fra Specialinstitutionen Forchhammersvej til lokaliteter på Herbergscentret på Sundholm, Sundholmsvej 10, stuen og 1. sal. På 2. og 3. sal er der i forvejen etableret et Plejekollektiv til 10 yngre alkoholdemente. Formålet med flytningen er at drage nytte af en samdrift mellem de to plejekollektiver, og dermed skabe muligheder for en nattevagtsordning for begge kollektiver, og at give de 12 beboere bedre fysiske rammer, end det har været muligt på Forchhammersvej.

 

Dermed åbnes der mulighed for at finde plads til et bofællesskab til 5 ældre, delvist selvhjulpne, men omsorgskrævende stofmisbrugere, som man hidtil ikke har kunnet finde lokaler til. De 5 beboere, som er en lettere målgruppe end Plejekollektivets beboere, vil samtidig kunne profitere af aktivitetstilbuddene på Forchhammersvej.

 

Bofællesskabet er et projekt, som Ambulatoriet Stæren har udviklet for en brugergruppe med dette behov. Det foreslås, at bofællesskabet indrettes i Plejekollektivets hidtidige lokaler på Forchhammersvej, som bliver ledige ved fraflytningen.

 

Plejekollektivets permanentgørelse finansieres af den varige bevilling, der blev givet til formålet i 2002. Ombygningen af Sundholmsvej 10 finansieres via ledige midler til husvilde i 2006. Bofællesskabet til 5 ældre stofmisbrugere finansieres via en satspuljebevilling til Socialt Udsatte. Bevillingen er varig.

 

SAGSBESKRIVELSE

1.  Plejekollektivet som forsøgsordning

Man har i en årrække set en gruppe mennesker, oftest med stof- og eller alkoholmisbrug, som pendlede mellem hospital, herberg, midlertidige plejeophold på sygeafdelinger eller egen bolig. Man har i enkelte tilfælde søgt at integrere disse borgere på et af de ordinære plejehjem, men ofte med et negativt resultat.

 

Dette var baggrunden for, at Københavns Kommune i 2001 ansøgte "Hjemløsepuljen" om midler til at etablere et "alternativt plejehjem til brugere af §94-boformer med omfattende pleje- og omsorgsbehov". Plejekollektivet blev i august 2003 iværksat som en forsøgsordning i henhold til §91 i lov om Social Service (længerevarende midlertidigt botilbud). Plejekollektivet blev placeret i Sidebygningen Forchhammersvej 18, en 5-etages bygning i tilknytning til Specialinstitutionen Forchhammersvej.

 

Det var en del af aftalen, at Plejekollektivet som en forsøgsordning (2003-2006) skulle evalueres. Hvis botilbuddet opfyldte sine mål, og der fortsat viste sig efterspørgsel efter det, skulle projektet videreføres som et kommunalt botilbud, hvilket Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget afsatte midler til.

 

1.2  Positive erfaringer med Plejekollektivet

 

Evalueringen viser, at det er lykkedes for Plejekollektivet at nå og rumme den rigtige målgruppe og imødekomme beboernes behov.

 

Hovedparten af beboerne opholder sig i Plejekollektivet i den sidste livsfase. Den gennemsnitlige opholdstid er under et år. Knap en tredjedel af beoerne dør om året. Det har imidlertid også vist sig, at enkelte indflyttere får føjet både liv til årene og år til livet, og for disse er tilbuddet ikke nødvendigvis en "endestation".

 

1.3 Fremtidig efterspørgsel

 

Evalueringen viser, at der også fremover vil være efterspørgsel efter et alternativt plejehjemslignende tilbud til målgruppen.

 

Dette understøttes af et estimat over behovet for pleje- og omsorgsforanstaltninger for stofmisbrugere i behandling, som blev udarbejdet i 2005. Det fremtidige behov for "alternative" plejepladser blev estimeret til at være mellem 12 og 20. Dette fremgår af notatet: "Skøn over det fremtidige kapacitetsbehov for Københavns Kommunes indsats over for stofmisbrugere - behandling, pleje, omsorg, februar 2005", (FAU 60/2005).

 

1.4 Evalueringens kritiske punkter

Evalueringen af Plejekollektivet peger på enkelte kritiske punkter, som det ikke har været muligt at ændre på i forsøgsperioden, men som forvaltningen anbefaler, at man tager højde for ved en permanentgørelse af tilbuddet.

 

Fysiske rammer

Evalueringen viste, at Plejekollektivets indretning som én enhed fordelt på fire forskellige etager, samt personalerum, der ligger adskilt fra beboernes opholdsrum, er uhensigtsmæssig. Dertil kommer, at beboernes værelser er meget små, at bade- og toiletfaciliteter er snævre og uhensigtsmæssigt indrettede, samt at beboerne mangler en køkkenfacilitet, der er let at gå til.

 

 

Nattevagt

Evalueringen peger på behov for en fast nattevagt i perioden mellem kl. 23:30 og kl. 7 om morgenen, hvor der i projektperioden kun har været et periodevist tilsyn. Behovet er særlig stort ved terminale forløb.

 

2. Permanentgørelse af Plejekollektivet.

Det indstilles, at Plejekollektivet permanentgøres, og at der i forbindelse med permanentgørelsen tages højde for de kritiske punkter i evalueringen.

 

Det foreslås derfor, at Plejekollektivet flyttes til Sundholmsvej 10 stuen og 1. sal, som indrettes, således at der bliver plads til 12 beboere. Sundholmsvej 10, 2. og 3. sal er i forvejen i 2005 blevet indrettet til et plejekollektiv til 10 yngre alkoholdemente. Det foreslås, at ledelsen af Plejekollektivet varetages fremover af Herbergscentret med henblik på at sikre et samarbejde mellem de to Plejekollektiver og en fast nattevagtsordning begge steder.

 

Plejekollektivets metoder og arbejdsform og inddragelse af beboerne videreføres ved permanentgørelsen. Beboere og medarbejdere inddrages i videst muligt omfang i forbindelse med flytningen og etableringen af en dagligdag i de nye omgivelser.

 

Der sikres et samarbejde mellem de to plejekollektiver, hvorved man kan tilvejebringe mulighed for fælles nattevagt i begge tilbud.

 

3. Etablering af bofællesskab for 5 ældre, delvist selvhjulpne, men  omsorgskrævende stofmisbrugere

 

Københavns Kommune har i 2003 fået en bevilling fra Socialministeriets satspulje til socialt udsatte i 2003 til at etablere og drive et botilbud med 5 pladser til ovennævnte målgruppe. Projektet blev oprindeligt foreslået af Ambulatoriet Stæren, som blandt deres brugere så en gruppe, der havde brug for en tættere støtte i hverdagen, end Stæren kunne yde som et ambulant tilbud, men som samtidig var så selvhjulpne, at de ikke havde behov for et plejetilbud. Det har hidtil ikke været muligt at finde passende lokaler til formålet.

 

Det foreslås, at der indrettes 5 pladser i Sidebygningen på Forchhammersvej 18, når Plejekollektivet flytter ud til Sundholm, og at Bofællesskabet drives som et §91-botilbud. Når antallet af beboere reduceres fra 12 til 5 øges værelsernes størrelse, og der bliver plads til personalerum i tilknytning til fælleslokalerne. De 5 beboere, som er en lettere målgruppe end Plejekollektivets beboere, vil samtidig kunne profitere af aktivitetstilbuddene på Forchhammersvej.

 

MILJØVURDERING

 

Plejekollektivet har i forsøgsperioden omlagt kosten til økologisk kost, hvilket vurderes at være et positivt bidrag til en mindre belastning af miljøet. Derudover er der ingen miljømæssige problemstillinger ved en videreførelse af tilbuddet.

 

ØKONOMI

De årlige driftsudgifter til Plejekollektivet vil være 5,4 mill.kr, (2006-niveau). Driften foreslås finansieret over funktion 5.42, botilbud til personer med særlige sociale problemer.

Der blev i budgetaftalen for 2002 afsat 5 mill. kr til hjemløseområdet, som ifølge en beslutning i Familie-og Arbejdsmarkedsudvalget i 2001 (FAU 380/2001) bl.a. skulle anvendes til kommunal medfinansiering af Plejekollektivet i projektperioden og derefter til fuld kommunal finansiering, når projektperioden var afsluttet. Bevillingen er i 2006 fremskrevet til 5,4 mill.kr og placeret på funktion.5.42, Botilbud til personer med særlige sociale problemer.

Udgifterne til ombygning af Sundholmsvej 10 (stuen og 1. sal) til fremtidige boliger til Plejekollektivet for hjemløse stofmisbrugere skønnes at blive på mellem 5 og 7 mill. kr (ombygningen af 2. og 3. sal kostede i 2004 5,8 mill.kr inkl. projektering).

 

Udgifterne til ombygningen foreslås finansieret af et mindreforbrug på husvildeområdet, funktion 5.99, Øvrige sociale formål. Som følge af en omlægning af indsatsen overfor husvilde, forventes i 2006 et mindreforbrug på 7 mill. kr. Det foreslås, at mindreforbruget bruges til finansiering af anlægsudgifterne i forbindelse med omflytningen af plejekollektivet.

 

Etablering og drift af bofællesskabet, "Plejekollektivet til ældre, delvist selvhjulpne, men meget omsorgskrævende stofmisbrugere" finansieres over tilskuddet fra Socialministeriet jfr. Bevillingsskrivelse fra 2.oktober 2003. Bevillingen omfatter 200.000 kr. til etablering og drift i en tre- årig periode med 1.120.000 det første år og 1.280.000 i to år. Bevillingen er givet under forudsætning af at projektet er varigt. Fra projektets 3. år vil det direkte tilskud blive aftrappet med 20% årligt og det beløb, som aftrapningen udgør vil blive lagt over i det generelle bloktilskud og fordelt efter den almindelige fordelingsnøgle.

 

HØRING

 

Plejekollektivets medarbejdere og beboere er blevet orienteret om forvaltningens indstilling. Medarbejderne er gået positivt ind i overvejelserne om et fremtidigt samarbejde med Herbergscentret.

 

BILAG

1. Evalueringsrapporten: "De står til de falder".

 

 

 

 

Direktør Grethe Munk