Advokatfirmaet DLA Nordics undersøgelse af de lægefaglige konsulenters rolle og varetagelse af deres opgaver i forbindelse med behandlingen af før-tidspensionssager (bilag)
Advokatfirmaet DLA Nordics undersøgelse af de lægefaglige konsulenters rolle og varetagelse af deres opgaver i forbindelse med behandlingen af før-tidspensionssager (bilag)
Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget
DAGSORDEN
for ordinært møde onsdag den 22. juni 2005
16. Advokatfirmaet DLA Nordics undersøgelse af de lægefaglige konsulenters rolle og varetagelse af deres opgaver i forbindelse med behandlingen af før-tidspensionssager (bilag)
FAU 313/2005 J.nr. 313/2005
INDSTILLING
Familie- og
Arbejdsmarkedsforvaltningen indstiller,
at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget tager
advokatundersøgelsen til efterretning.
at Familie- og
Arbejdsmarkedsudvalget godkender, at forvaltningen skriver til Socialmini-
steriet jf. vedlagte udkast og
anmoder ministeriet om at udarbejde et samlet regelsæt
eller en samlet vejledning for de
lægefaglige konsulenters rolle og varetagelse af opga-
ver
RESUME
Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget traf på sit møde den 22. september 2004 følgende beslutning: "Der laves en undersøgelse, der også omfatter halvdelen af de tidligere undersøgte sager, samt vurderer om disse tidligere sager har været korrekt undersøgt."
Undersøgelsen er foretaget af
advokatfirmaet DLA Nordic og består af: Rapport om brugen af lægekonsulenter i
82 sager om førtidspension ved lokalcentre i Københavns Kommune, oversigt vedr.
en række udsagn mv. i lægekonsulentudtalelserne i 82 gennemgåede
førtidspensionssager fra Københavns Kommunes lokalcentre og notat om Familie-
og Arbejdsmarkedsforvaltningens interne undersøgelse af 27 tilfældigt udvalgte
sager vedrørende lægekonsulent Jens Bangs arbejde ved lokalcentret Ydre
Nørrebro
Direkte citater fra undersøgelsen
er anført i kursiv.
Advokatundersøgelsen bekræfter og
fremhæver de samme problemer, som også fremgår af forvaltningens interne
undersøgelse af lægekonsulentens arbejde i lokalcentret Ydre Nørrebro.
Rapporten indeholder i afsnit 6
advokatkontorets samlede vurdering og i notatets punkt 5 er beskrevet
resultaterne ved Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens undersøgelse.
Advokatkontoret konkluderer
afslutningsvis (punkt 7): "Vi gentager til slut, at vi i det langt overvejende flertal af
sagerne ikke har fundet fejl eller mangler, der efter vores vurdering kan anses
for at være af reel betydning for
borgernes retssikkerhed og integritet, ligesom vi i intet tilfælde positivt har
fået det indtryk, at der har foreligget mangler, der har medført en
indholdsmæssigt forkert afgørelse."
For så vidt angår forvaltningens
interne undersøgelse af lægekonsulentens virke i lokalcentret Ydre Nørrebro
giver advokatundersøgelsen intet belæg for at betvivle uvildigheden i
Forvaltningens undersøgelse.
Forvaltningen har et principielt
forbehold overfor advokatfirmaets fortolkninger af retsvirkningerne af de
foreliggende vejledende retningslinier fra Socialministeriet, idet beskrivelsen
i disse retningslinier efter advokatkontorets opfattelse er "principielt
udtømmende", jf. citatet i sagsfremstillingen fra rapportens side 6,
hvilket ikke er forvaltningens opfattelse. Det er således forvaltningens
opfattelse, at lægekonsulenten f.eks. kan tage kontakt til den primære sundhedssektor
som led i den i de socialministerielle retningslinjer mere generelt omtalte "brobygningsfunktion".
Forvaltningen har løbende taget en
række initiativer med henblik på at sikre, at Socialministeriets vejledende
retningslinier for brug af lægekonsulenter i sager om førtidspension overholdes
og vil løbende følge op herpå.
Advokatundersøgelsen påpeger, at
FAKIR nogle enkelte steder er så praktisk orienteret, at Socialministeriets
retningslinier ikke er så strikt fortolket som tilfældet er i advokatundersøgelsen,
men det skal fremhæves, at retningslinierne i FAKIR har været fremsendt til Socialministeriet,
der ikke har haft bemærkninger hertil.
På
baggrund af advokatundersøgelsen vil forvaltningen imidlertid revidere de
eksisterende retningslinier i FAKIR, således at evt. misforståelser undgås.
Advokatfirmaet bekræfter
Forvaltningens kritik af regelsættet over for Socialministeriet og
Forvaltningen kan derfor tilslutte sig advokatkontorets bemærkninger i
rapporten på side 28, hvor det blandt andet anføres, at "Det er vores
vurdering på det grundlag, der har foreligget for os, at det ville være
hensigtsmæssigt, hvis et samlet regelsæt eller en samlet vejledning blev
udarbejdet fra ministeriel side."
Reglernes kompleksitet illustreres således tydeligt i sag
nr. 83 og 84, jf. advokatundersøgelsens bilag 1. I begge sager har Det Sociale
Nævn påtalt forvaltningens anvendelse af lægekonsulenten – i sag nr. 84 uden at
identificere de udtalelser der påtales. I sag nr. 83 konkluderes i
advokatundersøgelsen, at "Udtalelsen må antages at ligge inden for FAKIRS´s
retningslinier såvel som Socialministeriets retningslinier". I sag nr. 84
har lægekonsulenten i 2 tilfælde udtalt at der
"ikke (er) basis for tildeling af førtidspension". I et tredje
tilfælde har en anden lægekonsulent vedrørende samme borger anført "De somatiske
klager finder jeg ikke afgiver indikation for førtidspension. Det Sociale
Nævn tiltrådte lokalcentrets afslag på førtidspension, men har bemærket, at
lægekonsulenten ikke må udtale sig om berettigelse af førtidspension.
Advokatundersøgelsen bemærker, at "Lægekonsulenten har i de første
udtalelser direkte taget stilling til, om det er grundlag for førtidspension.
Ved den sidste udtalelse har lægekonsulenten derimod udtrykkeligt begrundet sin
vurdering vedrørende førtidspension med de helbredsmæssige forhold. Lægekonsulenten
har yderligere ikke draget sikre konklusioner, men alene anført, at der ikke er
indikation for førtidspension. I betragtning heraf er det vores vurdering at
lægekonsulenten i det sidste tilfælde objektivt set ikke har vurderet, om der
generelt er grundlag for tildeling af førtidspension". Advokatfirmaet
finder således, at lægekonsulentens udtalelse i det sidste tilfælde "ligger
inden for rammerne af både FAKIR`s og Socialministeriets retningslinier."
Forvaltningen foreslår i overensstemmelse
med advokatundersøgelsens anbefaling, at Socialministeriet tilskrives med en
anmodning om at ministeriet udarbejder et samlet regelsæt eller en samlet
vejledning for de lægefaglige konsulenters rolle og varetagelse af opgaver,
bilagt advokatundersøgelsen med bilag.
SAGSBESKRIVELSE
Advokatfirmaet DLA Nordic har
foretaget undersøgelsen af de lægefaglige
konsulenters rolle og varetagelse af deres opgaver i forbindelse med
behandlingen af førtidspensionssager og fremhæver de samme problemer, som også fremgår af
forva
ltningens interne undersøgelse af lægekonsulentens arbejde i lokalcentret
Ydre Nørrebro.
Undersøgelsen består jf. bilag af:
·
Rapport om brugen af
lægekonsulenter i 82 sager om førtidspension og andre sager ved lokalcentre i
Københavns Kommune
·
Notat om Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens interne
undersøgelse af 27 tilfældigt udvalgte sager vedrørende lægekonsulent Jens
Bangs arbejde ved lokalcentret Ydre Nørrebro
·
Oversigt vedr. en række
udsagn mv. i lægekonsulentudtalelserne i 82 gennemgåede førtidspensionssager
fra Københavns Kommunes lokalcentre.
Direkte citater fra undersøgelsen
er anført i kursiv.
Advokatkontoret har løst opgaven
ved at gennemgå en række sager udfra følgende problemstillinger:
·
Kompetence
·
Funktioner/sagsbehandling
·
Habilitet
·
Lægekonsulentudtalelsernes
form og fremtræden
·
Kommunikation mellem
lægekonsulenten og den kommunale forvaltning
Advokatkontoret foretager denne
gennemgang udfra en relativt strikt fortolkning, idet advokatfirmaet finder, at
hvis: "f.eks.
en vejledning eller udtalelse fra Socialministeriet beskriver lægekonsulentens
kompetence og opgaver, er det vores udgangspunkt, at beskrivelsen er
principielt udtømmende. Hvis den ministerielle udtalelse således siger, at det
er lægekonsulentens opgave at rådgive socialcentret om helbredsmæssige forhold,
er det vores opfattelse, at der heri ligger, at det ikke er lægekonsulentens
opgave – og at det ligger uden for hans kompetence – at udtale sig om f.eks.
socialfaglige forhold eller uspecificeret om borgerens berettigelse til en
given social ydelse eller om indhentelse af oplysninger som ikke vedrører det
helbredsmæssige."
Advokatundersøgelsen påpeger, at
FAKIR nogle enkelte steder er så praktisk orienteret, at Socialministeriets
retningslinier ikke er så strikt fortolket som tilfældet er i advokatundersøgelsen,
men det skal fremhæves, at retningslinierne i FAKIR har været fremsendt til Socialministeriet,
der ikke har haft bemærkninger hertil.
Advokatkontoret foretager i afsnit
6 en samlet vurdering.
I rapportens punkt 6.1 "
Tilfælde hvor lægekonsulenten øjensynlig ikke har fulgt de formulerede principper
for lægekonsulentarbejdet" anføres
således:
"01.
Som det fremgår af bilag 1 til rapporten har vi fundet en del tilfælde, hvor vi
har vurderet, at der er sket en større eller mindre tilsidesættelse af de
hovedprincipper for lægekonsulenternes udtalelser og adfærd, som vi har ment at
kunne formulere på grundlag af vores forståelse af de foreliggende vejledninger
og anbefalinger m.v. fra Socialministeriet men nok en strengere fortolkning,
end hvad der følger af FAKIR, der synes at formulere en mere fleksibel og
administrativt praktisk samarbejdsmodel.
Der
er grund til tillige at gentage, at vi i det langt overvejende flertal af
sagerne ikke har fundet fejl eller mangler eller dog ikke fejl eller mangler,
der kan anses for at være af reel betydning for borgernes retssikkerhed eller
integritet. Endvidere understreger vi, at det er vores vurdering, at en række
af de eksempler på princippernes tilsidesættelse, som vi har nævnt, ligger i et
grænseområde og kan henføres til karakteren af regelgrundlaget for lægekonsulentarbejdet.
Omvendt skal rapporten, som anført i afsnit 4, læses med det forbehold, at vores undersøgelse
alene har kunnet afdække det negative, nemlig en række tilfælde hvor
sagsmaterialet tyder på, at lægekonsulenten ikke har udført opgaven i fuld
overensstemmelse med de formulerede principper herfor, hvorimod vi ikke har
fagligt grundlag for at vurdere, om lægekonsulenten i den enkelte sag har udført
opgaven hensigtsmæssigt og forsvarligt.
02.
Hvad angår årsagen til de nævnte
"fejl", er det vores vurdering ud fra den foretagne gennemgang, at forholdet
(udover almindelige menneskelige fejlkilder) i hvert fald i nogen grad må
tilskrives den omstændighed, at der ikke er formuleret et samlet, præcist og
dækkende regelsæt eller en samlet vejledning el. lign. for lægekonsulenternes
arbejde, og at FAKIR's anvisninger kan synes at bygge på en mere pragmatisk
fortolkning af de centralt fastsatte principper, end den fortolkning vi har
lagt til grund.
Det
er vores vurdering på det grundlag, der har foreligget for os, at det ville
være hensigtsmæssigt, hvis et samlet regelsæt eller en samlet vejledning blev
udarbejdet fra ministeriel side."
Endvidere anføres i punkt 6. 2. "Er der grundlag for at frygte, at borgernes retssikkerhed
eller integritet er blevet krænket i forbindelse med lægekonsulenternes bistand
til lokalcentrene i førtidspensionssager?"
Det
skal understreges, at fejl i sagsbehandlingen i den her anvendte forstand ikke
er ensbetydende med, at fejlen har påvirket resultatet, der meget vel kan være
blevet rigtigt, men således efter omstændighederne på et grundlag, der ikke
nøje stemmer med de formulerede principper.
Endvidere
er der grund til at markere, at selvom der har foreligget en fejl, og selvom
denne fejl har påvirket afgørelsens indhold, er dette ikke ensbetydende med, at
påvirkningen er sket på en måde, der krænker borgerens retssikkerhed, eller som
er bebyrdende for borgeren. Fejlen kan meget vel bevirke, at borgeren opnår en
ydelse, som han ønsker, men som han måske sagligt set ikke er berettiget til. I
denne forbindelse skal det dog samtidig erindres, at borgeren måske ville være
bedre tjent med ikke at få tildelt f.eks. en ansøgt førtidspension, hvis han på
sigt kunne komme i relevant erhverv.
Vi har som tidligere nævnt ikke
grundlag for at vurdere, om en fejl eller mangel har bevirket, at den trufne
afgørelse er blevet indholdsmæssigt "forkert", og vi har tilsvarende i
rapporten ikke kunnet forholde os til, om en fejl eller mangel har resulteret i
en afgørelse – rigtig eller forkert – der på længere sigt er i borgerens
velforståede interesse, eller dette ikke er tilfældet."
Advokatkontoret
uddyber disse forhold i rapportens punkt 6.2.1-6.2.5.
Advokatkontoret
anfører afslutningsvis i punkt 7: "Afsluttende bemærkninger
Vi
har i rapporten med bilag 1 påvist forhold, som efter vores vurdering ikke er i
nøje overensstemmelse med den måde, hvorpå vi har opfattet retningslinierne -
baseret på en strikt fortolkning af disse retningslinier. Det er vores
opfattelse, at problemet i nogen grad kan henføres til den omstændighed, at der
ikke foreligger et samlet autoritativt regelsæt for lægekonsulenternes arbejde
og samarbejdet mellem lægekonsulent og lokalcenter mv.
Det
er vores indtryk ud fra en praktisk vurdering og ud fra det indtryk af
lægekonsulenternes og sagsbehandlernes situation, som gennemlæsningen af det
store antal sager efterlader, at det daglige samarbejde mellem lægekonsulenter
og sagsbehandlere nyder godt af en åben dialog, der ikke arbejder med alt for
snævre grænser for den enkeltes kompetence, hvis iøvrigt de helt overordnede og
principielle faggrænser respekteres i afgørelses- og begrundelsessituationen.
Vi
finder, at FAKIR i nogen grad afbøder den måske lovlig strikte læsning af de
retningslinier, der lader sig udlede af en del af det øvrige kildemateriale i
sagen. Når retningslinierne imidlertid kan forstås på den strikte måde, finder
vi det uheldigt, at vi har kunnet konstatere, at de i nogen grad – om end ofte
på mindre væsentligt niveau - ikke overholdes i højere grad end sket i de mange
sager, som vi har gennemgået.
Vi
gentager til slut, at vi i det langt overvejende flertal af sagerne ikke har
fundet fejl eller mangler, der efter vores vurdering kan anses for at være af
reel betydning for borgernes
retssikkerhed og integritet, ligesom vi i intet tilfælde positivt har fået det
indtryk, at der har foreligget mangler, der har medført en indholdsmæssigt
forkert afgørelse."
Forvaltningen har et principielt
forbehold overfor advokatfirmaets fortolkninger af retsvirkningerne af de
foreliggende vejledende retningslinier fra Socialministeriet, idet beskrivelserne
i disse retningslinier efter advo
katkontorets opfattelse er "principielt
udtømmende", jf. tidligere (rapportens side 6) , hvilket ikke er
forvaltningens opfattelse. Det er således forvaltningens opfattelse, at
lægekonsulenten f.eks. kan tage kontakt til den primære sundhedssektor som led
i den i de socialministerielle retningslinjer mere generelt omtalte "brobygningsfunktion".
For så vidt angår advokatfirmaets
notat "om Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens interne undersøgelse af
27 tilfældigt udvalgte sager vedrørende lægekonsulent Jens Bangs arbejde ved
lokalcenter Ydre Nørrebro" anfører advokatfirmaet i punkt 5 "Resultaterne
ved FAF`s undersøgelse
Nedenfor har vi kommenteret de 7 punkter, som er anført som
resultatet af FAFs undersøgelse:
·
At den måde
lægekonsulentordningen har fungeret på i de undersøgte sager ikke har krænket
borgerens retssikkerhed, selv om der i visse sager er sket en sagsbehandling,
der ikke har været i overensstemmelse med de vejledende retningslinier fra
Socialministeriet og FAKIR.
Vi
er enige i, at der i visse sager er sket en sagsbehandling, som ikke har
overholdt gældende retningslinier.
Derimod
er det vores vurdering, at fejl og mangler ved lægekonsulentens sagsbehandling
i forbindelse med udtalelser om fx tildeling af eller afslag på sociale ydelser
i nogle tilfælde muligt kan have haft indflydelse på afgørelsen i sagen
og/eller sagsbehandlerens varetagelse af sagsforløbet.
Vi henviser herved til det anførte i afsnit 4.2
ovenfor.
·
At Jens Bang i de
undersøgte sager kun i ét tilfælde har haft en samtale med borgeren. Der er således ikke forhold, der tyder på, at Jens
Bang i de undersøgte sager i øvrigt har undersøgt eller behandlet borgeren.
Vi
har ingen bemærkninger til denne konklusion, f.s.v. angår de 15 sager, som vi
har gennemgået.
·
At der ikke er forhold,
der tyder på, at Jens Bang har været inhabil i de undersøgte sager.
Vi har ingen bemærkninger til denne
konklusion, f.s.v. angår de 15 sager, som vi har gennemgået.
·
At Jens Bangs
udtalelser og anbefalinger i nogle af de undersøgte sager ligger udover, hvad
der efter FAFs opfattelse falder indenfor rammerne i Socialministeriets vejledninger
om lægekonsulentens arbejde og retningslinierne i FAKIR. I den overvejende del
heraf er Jens Bangs udtalelse og anbefaling begunstigende for borgeren.
Vi
er enige i, at lægekonsulentens udtalelser og anbefalinger i flere af de 15
sager, som vi har gennemgået, ligger uden for rammerne for lægekonsulenters
arbejde.
Efter
vores vurdering er det ikke afgørende i relation til en undersøgelse af
lægekonsulentens arbejde, om lægekonsulentens udtalelser og anbefalinger
overvejende er til fordel for borgeren. Vi henviser her til de uddybende
synspunkter i afsnit 4.2 ovenfor.
Det
bemærkes, at FAF ikke i sin undersøgelse har hævdet, at det er afgørende, at lægekonsulentens
udtalelse i de fleste tilfælde har været til fordel for borgeren.
·
At der foreligger
tilsvarende udtalelser fra andre læger, f.eks. Revacentrets lægekonsulent,
praktiserende læger og speciallæger.
Vi
har ikke i FAF-undersøgelsens analyseafsnit kunnet finde det nærmere grundlag
for denne konklusion.
Umiddelbart
vil vi dog bemærke, at heller ikke borgerens praktiserende læge, speciallæge
eller lægekonsulenter ved revalideringsinstitutter bør udtale sig om, hvorvidt
borgeren er berettiget til en given social ydelse. Som anført i
Socialministeriets skrivelse af 21. marts 2003 bør lokalcentret reagere på
lægeerklæringer, som indeholder synspunkter om borgerens ret til sociale
ydelser, herunder evt. ved at bede om en ny erklæring uden sådanne synspunkter.
At
lægeerklæringerne i sagen indeholder en stillingtagen til borgerens ret til en
social ydelse, kan efter vores opfattelse ej heller berettige, at lokalcentrets
lægekonsulent forholder sig til berettigelsen af den ansøgte sociale ydelse.
Noget sådant er dog heller ikke anført i FAFs undersøgelse, jf. den indledende
bemærkning ovenfor til dette punkt.
·
At Jens Bang ikke har
truffet afgørelse i sagen.
Vi
har ikke fundet grundlag for at antage, at lægekonsulent Jens Bang selv
har truffet afgørelse vedrørende sociale ydelser i de 15 sager, vi har
gennemgået.
Noget
andet er den indflydelse, som konkrete udtalelser uden for lægekonsulentens
kompetenceområde kan have haft på de konkrete afgørelser og/eller sagsforløbet,
jf. herom i afsnit 4.3 ovenfor.
Vi
henviser også til, at lægekonsulenten efter det oplyste har deltaget i
pensionsteamets møder, hvor der træffes afgørelse om førtidspension, om end
uden formelt at have andel i beslutningskompetencen.
·
At Jens Bangs skøn ikke
er anvendt som begrundelse i afgørelserne til borgerne, men at skønnet i to
tilfælde indgår i begrundelsen, uden at dette giver borgeren indtryk af, at det
dermed er lægekonsulenten, der har truffet afgørelsen. I et tilfælde har lokalcentret
uddybet en afgørelse (i forbindelse med behandlingen af en klagesag), hvor der
er henvist til Jens Bangs lægefaglige vurdering.
Vi
har ingen grund til at bemærke noget særligt vedrørende FAFs vurdering på dette
punkt."
Advokatundersøgelsen af
forvaltningens interne undersøgelse af lægekonsulentens virke i lokalcentret
Ydre Nørrebro giver således intet belæg for at betvivle uvildigheden i Forvaltningens
undersøgelse.
Forvaltningen har løbende taget en
række kvalitetsforbedrende initiativer med henblik på at sikre, at
Socialministeriets vejledende retningslinier for brug af lægekonsulenter i sager
om førtidspension overholdes, der er eksempelvis:
·
Afholdt dialogmøder med
lægekonsulenterne og lokalcentrene henholdsvis den 23. februar 2004 og den 17.
februar 2005 med fokus på lægekonsulentens rolle i sager om førtidspension,
hvor emnerne blandt andet har været gennemgang af Socialministeriets
retningslinier og Det Sociale Nævns praksisundersøgelse om førtidspension i
2004.
·
Udsendt et nyhedsbrev den 7.
februar 2005 til lokalforvaltningen med en proces-
beskrivelse af en førtidspensionssag,
hvor det også præciseres:
-
at
lægekonsulenten ikke må undersøge borgeren
-&nbs
p;
at lægekonsulenten ikke må behandle
borgeren
-
at lægekonsulentens udtalelse ikke
må udgøre dokumentationsgrundlaget for afgørelsen i sagen
-
at det ikke er lægekonsulenten, der
beslutter om der skal indhentes yderligere lægelige oplysninger, herunder
attester (teammedarbejderen må gerne rådføre sig med lægekonsulenten herom).
·
Udsendt retningslinier om
bemyndigelse i førtidspensionssager herunder om pensionsteam til lokalforvaltningen
den 8. april 2005, hvor det præciseres, at "Lægekonsulenten må IKKE indgå i
pensionsteamet, men må gerne deltage ad hoc
i pensionsteammøder, når der behandles sager, hvor der er et konkret
behov for lægens medicinske viden, og lægekonsulenten i øvrigt ikke er inhabil."
·
En igangværende dialogrunde i
lokalcentrene, hvor centralforvaltningen arbejder med kvalitetsforbedrende
initiativer på førtidspensionsområdet, hvor der også fokuseres på
lægekonsulentens rolle.
·
Foretaget en revision af de
eksisterende standardkoncepter med henblik på sikring af, at forvaltningens afgørelser
bliver korrekt afgjort og begrundet
·
Indkaldt lægekonsulenterne og
en teamchef fra hvert lokalcenter til et orienteringsmøde den 23. juni 2005.
På
baggrund af advokatundersøgelsen vil forvaltningen revidere de eksisterende
retningslinier i FAKIR, således at evt. misforståelser undgås, ligesom man
løbende vil følge op på forvaltningens anvendelse af lægekonsulenter i
førtidspensionssager.
Advokatfirmaet bekræfter
Forvaltningens kritik af regelsættet over for Socialministeriet og
Forvaltningen kan derfor tilslutte sig advokatkontorets bemærkninger i
rapporten på side 28, hvor det blandt andet anføres, at "Det er vores
vurdering på det grundlag, der har foreligget for os, at det ville være
hensigtsmæssigt, hvis et samlet regelsæt eller en samlet vejledning blev
udarbejdet fra ministeriel side."
Reglernes kompleksitet illustreres således tydeligt i sag
nr. 83 og 84, jf. advokatundersøgelsens bilag 1. I begge sager har Det Sociale Nævn
påtalt forvaltningens anvendelse af lægekonsulenten – i sag nr. 84 uden at
identificere de udtalelser der påtales. I sag nr. 83 konkluderes i
advokatundersøgelsen, at "Udtalelsen må antages at ligge inden for FAKIRS`s
retningslinier såvel som Socialministeriets retningslinier". I sag nr. 84
har lægekonsulenten i 2 tilfælde udtalt at der
"ikke (er) basis for tildeling af førtidspension". I et tredje
tilfælde har en anden lægekonsulent vedrørende samme borger anført "De somatiske
klager finder jeg ikke afgiver indikation for førtidspension. Det Sociale
Nævn tiltrådte lokalcentrets afslag på førtidspension, men har bemærket, at
lægekonsulenten ikke må udtale sig om berettigelse af førtidspension.
Advokatundersøgelsen bemærker, at "Lægekonsulenten har i de første
udtalelser direkte taget stilling til, om det er grundlag for førtidspension.
Ved den sidste udtalelse har lægekonsulenten derimod udtrykkeligt begrundet sin
vurdering vedrørende førtidspension med de helbredsmæssige forhold. Lægekonsulenten
har yderligere ikke draget sikre konklusioner, men alene anført, at der ikke er
indikation for førtidspension. I betragtning heraf er det vores vurdering at
lægekonsulenten i det sidste tilfælde objektivt set ikke har vurderet, om der
generelt er grundlag for tildeling af førtidspension". Advokatfirmaet
finder således, at lægekonsulentens udtalelse i det sidste tilfælde "ligger
inden for rammerne af både FAKIR`s og Socialministeriets retningslinier."
Forvaltningen
foreslår i overensstemmelse med advokatundersøgelsens anbefaling, at Socialministeriet
tilskrives med en anmodning om at ministeriet udarbejder et samlet regelsæt
eller en samlet vejledning for de lægefaglige konsulenters rolle og varetagelse
af opgaver, bilagt advokatundersøgelsen med bilag.
MILJØVURDERING
Sagstypen er ikke omfattet af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen positivliste over sager, der skal miljøvurderes.
ØKONOMI
Udgifterne til
advokatundersøgelsen udgør 600.000 kr. + moms.
Der er overført 600.000 kr. fra
budget 2004.
ANDRE KONSEKVENSER
Ingen
HØRING
Ingen
BILAG
·
Advokatundersøgelsen fra DLA
Nordic med bilag
·
Udkast til brev til
Socialministeriet
Grethe Munk
/
Torben Brøgger