Hovedprincipper for sundhedsplejens budget 2003 (Bilag)

DAGSORDEN

for ordinært møde onsdag den 21. august 2002

5. Hovedprincipper for sundhedsplejens budget 2003 (Bilag)

FAU 349/2002 J.nr. 349/2002

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen indstiller over for Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget,

at sundhedsplejebudgettet fra 2003 fordeles til de 15 lokalcentre efter den samme objektive fordelingsmodel for sundhedsplejen som hidtil er anvendt i forvaltningen (se bilag 1).

at der i budget 2003 tages højde for, at der på Indre Nørrebro og Indre Østerbro sker en tilpasning af budgettet over 1 år, så disse to bydeles sundhedsplejebudget først er på linie med de øvrige bydeles i 2004.

at der i 2003 afsættes 0,8 mill. kr. af sundhedsplejens samlede budget som en engangsudgift til at købe bærbare pc´ere til sundhedsplejerskerne på Indre Østerbro og Valby bydele, så de kommer på niveau med de øvrige bydele i Københavns Kommune.

at de ledende sundhedsplejerskestillinger på Indre Østerbro, Indre Nørrebro og Valby bydele konverteres til koordinerende sundhedsplejerskestillinger på linie med de øvrige bydele i Københavns Kommune.

at Sundhedshuset på Indre Nørrebro konverteres til en Servicebutik.

Med udgangen af 2002 er overgangsåret for de tidligere forsøgsbydele slut. Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget bør derfor endeligt tage stilling til "implementeringsgruppens" anbefalinger vedrørende forsøgsbydelenes tilbageførsel.

I denne indstilling indstilles det, at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget specifikt tager stilling til de økonomiske og ledelsesmæssige rammer for sundhedsplejen samt ønsket om at bevare Sundhedshuset på Indre Nørrebro.

I januar 2001 blev der nedsat en såkaldt "implementeringsgruppe", der havde til opgave at samle og koordinere arbejdet omkring tilbageførslen af forsøgsbydelene.

Implementeringsgruppens anbefalinger drejer sig primært om 3 problemstillinger:

1. Sundhedsplejen budget og budgetfordeling.
2. De ledende sundhedsplejersker på Indre Nørrebro, Valby og Indre Østerbro.
3. Sundhedshuset på Indre Nørrebro.

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen indstiller, at sundhedsplejens samlede budget fra 2003 udgøres af summen af sundhedsplejebudgetterne i de tidligere forsøgsbydele og de tidligere BR bydeles sundhedsplejebudget. Det betyder, at sundhedsplejens samlede budget bliver 3,4 mill. kr. højere end det ville have været, hvis de tidligere BR bydeles serviceniveau lægges til grund for beregningen af det samlede budget 2003.

Det indstilles samtidig, at det samlede sundhedsplejebudget fra 2003 og fremover fordeles til alle 15 bydele efter den samme objektive fordelingsmodel for sundhedsplejen. Det vil i 2003 betyde en omfordeling fra de 4 tidligere forsøgsbydele til de 11 tidligere BR bydele.

De tidligere forsøgsbydele er nu en integreret del af Københavns Kommune. Af hensyn til brugerne bør der ikke være store forskelle i serviceniveau mellem bydelene.

Samtidig bør de gode erfaringer fra de tidligere forsøgsbydele komme hele byen til gode ved at hæve det generelle serviceniveau i og med at sundhedsplejebudgetterne i de tidligere forsøgsbydele inkluderes i det samlede sundhedsplejebudget.

Erfaringerne fra sundhedsplejen i de tidligere forsøgsbydele bliver også et vigtigt omdrejningspunkt i den løbende dialog og det etablerede samarbejde mellem lokal- og centralforvaltningen.

For Indre Nørrebro og Indre Østerbro skønner Familie- og Arbejdsmarkedsforvalt-ningen, at besparelsen relativt er så stor, at der bør ske en gradvis tilpasning af budgettet over 1 år, så disse to bydeles sundhedsplejebudgetter først er på linie med de øvrige i 2004. For Valby og Kongens Enghave bydele skønnes det, at hele budgetreduktionen kan realiseres i 2003.

Konsekvensen af reduktionen på sundhedsplejens budget i de 4 nye bydele er, at de må justere serviceniveauet til de rammer der gælder for de øvrige 11 bydele. Disse rammer fremgår af Sundhedsplejens Praksisbeskrivelse.

Fra 2004 fordeles sundhedsplejebudgettet til de 15 bydele efter budgetfordelings-modellen uden forbehold.

I forbindelse med sundhedsplejens budget 2003 foreslår Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen at der inden fordeling til lokalcentrene afsættes 0,8 mill. kr. til at købe bærbare pc´ere til sundhedsplejerskerne på Indre Østerbro og Valby bydele, så de kommer på niveau med de øvrige bydele.

Der blev i 2000 indkøbt bærbare pc´ere til alle sundhedsplejersker og kommunallæger i det daværende BR København med henblik på at etablere en elektronisk børnejournal. Den elektroniske børnejournal er nu i udbud som en option under ESDH projektet.

Samtidig har Kongens Enghave og Indre Nørrebro bydele under bydelsforsøget indkøbt bærbare pc´ere til sundhedsplejerskerne. Det er således kun Indre Østerbro og Valby bydele der mangler, for at alle sundhedsplejersker i Københavns Kommune er udstyret med en bærbar pc´ er, som er en forudsætning for at kunne anvende en elektronisk journal.

Implementeringsgruppen har anbefalet, at de ledende sundhedsplejerskestillinger i de nye bydele konverteres til koordinerende sundhedsplejerskestillinger, på linie med de tidligere BR bydele.

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen er enig i denne anbefaling. Det er demokratisk besluttet, at bydelsforsøgene skal nedlægges og de er nu en integreret del af Københavns Kommune. Derfor bør disse bydele også være en del af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens organisations- og ledelsesstruktur.

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens organisering er baseret på en flad ledelsesstruktur. Der arbejdes i tværfaglige team, som ledes af en teamchef.

Sundhedsplejen er en del af serviceteamet. På hvert center er der ansat en koordinerende sundhedsplejerske, som udover at koordinere det sundhedsplejefaglige arbejde, fungerer som teamchefens faglige sparringspartner i forhold til sundhedsplejerskegruppen.

Som et naturligt led i at indarbejde teamorganiseringen og teamtankegangen i de tidligere forsøgsbydele, bør de ledende sundhedsplejerskestillinger i de nye bydele konverteres til koordinerende sundhedsplejerskestillinger, så de også på dette område er på linie med de øvrige lokalcentre i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen.

Det skal bemærkes, at de ledende sundhedsplejersker ved konverteringen bevarer deres nuværende lønniveau.

En gruppe sundhedsplejersker fra Indre Nørrebro har på sundhedsplejerskegruppens vegne anmodet om, at beholde den ledende sundhedsplejerske i en forsøgsordning over 3-5 år, jf. bilag 2 og 3. Et argument for dette er, at der efter deres mening er behov for én person, der arbejder fuld tid kun med ledelse. Den ledende sundhedsplejerske på Indre Nørrebro bruger halvdelen af sin stilling på koordinering i sundhedsplejen. Resten af tiden fungerer hun som koordinator i Sundhedshuset og som koordinator af den tværfaglige indsats.

Hvert lokalcenter kan selv beslutte, hvor mange timer den koordinerende sundhedsplejerske skal have til koordination. Det står altså centeret frit for at prioritere således, at den koordinerende sundhedsplejerske fungerer fuld tid som koordinerende og ikke har borgerrettede funktioner.

Implementeringsgruppen har anbefalet, at Sundhedshuset konverteres til en Servicebutik.

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen er enig i denne anbefaling. Det er på demokratisk vis besluttet, at bydelsforsøgene skal nedlægges og de er nu en integreret del af Københavns Kommune. Derfor bør disse bydele også være en del af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens organisering, som indebærer, at der i hver bydel etableres en Servicebutik.

Der er rummelige krav til hvad en servicebutik kan have af aktiviteter og tilbud. Lokalcenter Indre Nørrebro beslutter derfor selv, hvilke af de mange projekter og initiativer, sundhedsplejen har igangsat i Sundhedshuset, der skal fortsætte i Servicebutikkens regi, så længe disse ligger indenfor de rammer der er sat for Servicebutikkens virke.

Hermed overgår mål- og rammestyringen af Sundhedshuset til Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens Kontor for børnefamilier med særlige behov og finansieringen overgår til budgetområde 2.

Den ledende sundhedsplejerske på Indre Nørrebro har søgt om midler til ansættelse af en koordinator i Sundhedshuset, jf. bilag 5. Det er imidlertid almindelig praksis, at der ansættes en koordinator i Servicebutikken.

Ingen væsentlige miljømæssige konsekvenser.

Se bilag 1.

Ingen

Ingen

1. Sundhedsplejens budgetfordeling 2003.
2. Brev fra Indre Nørrebros sundhedspleje fra 19. september 2001.
3. Brev fra Indre Nørrebros sundhedspleje fra 17. juni 2002.
4. Beslutningsreferat fra møde i "Implementeringsgruppen" den 16. august 2001.
5. Ansøgning om fondsmidler til en koordinator til Sundhedshuset på Indre Nørrebro.
6. Rapport om sundhedsplejen og Sundhedshuset på Indre Nørrebro, juni 2001, arbejdsgruppe under Implementeringsgruppen.
7. Rapport om sundhedsplejen på Indre Østerbro, juni 2001, arbejdsgruppe under Implementeringsgruppen.

Grethe Munk

/