Embedslægeinstitutionen for Københavns og Frederiksberg Kommuners årsrapport om tilsynet med Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens bo- og aflastningstilbud 2002 (Bilag)

33. Embedslægeinstitutionen for Københavns og Frederiksberg Kommuners årsrapport om tilsynet med Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens bo- og aflastningstilbud 2002 (Bilag)

FAU 109/2003 J.nr. 109/2003

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen indstiller, at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget tager orienteringen til efterretning.

Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget godkendte den 28. november 2001 en indstilling om tilsyn på handicap- og psykiatriområdet. Indstillingen er vedlagt som bilag til orientering.

Beslutningen indebar blandt andet:

• At det sundhedsfaglige tilsyn, som Embedslægeinstitutionen i flere år har gennemført på Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens bocentre primært for psykisk syge, udvides til også at omfatte bo- og aflastningstilbud for voksne handicappede samt botilbud for handicappede børn.

På baggrund af beslutningen blev det sundhedsfaglige tilsyn iværksat i 2002 og der foreligger nu en sammenfattende rapport fra Embedslægeinstitutionen om tilsynet for dette år, en såkaldt årsrapport (ligeledes vedlagt som bilag til orientering).

Det fremgår af årsrapporten, at der er foretaget uanmeldte besøg på 12 tilbud, hvor tilstanden generelt kunne konkluderes som tilfredsstillende. Besøgene gav anledning til bemærkninger omkring håndtering af medicin samt bygnings- og indeklimaforhold.

Derudover fremhæves det i årsrapporten, at personalet er opmærksomme på beboernes ernæring og at der tilbydes aktivering samt træning.

Forvaltningen følger løbende op overfor tilbuddene i forhold til Embedslægeinstitutionens bemærkninger.

Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget godkendte den 28. november 2001 en indstilling om tilsyn på handicap- og psykiatriområdet. Indstillingen er vedlagt som bilag til orientering.

Beslutningen indebar blandt andet:

• At det sundhedsfaglige tilsyn, som Embedslægeinstitutionen i flere år har gennemført på Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens bocentre primært for psykisk syge, udvides til også at omfatte bo- og aflastningstilbud for voksne handicappede samt botilbud for handicappede børn.

På baggrund af beslutningen indgik Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen i januar 2002 en kontrakt med Embedslægeinstitutionen om varetagelse af det sundhedsfaglige tilsyn på samtlige af forvaltningens bo- og aflastningstilbud, kaldet boenheder, på handicap- og psykiatriområdet. Der er tale om i alt 34 botilbud for voksne handicappede og psykisk syge samt handicappede børn.

Ifølge kontrakten omfatter tilsynet de sundhedsadministrative, sundhedsfaglige og de sundhedsrelaterede forhold på tilbuddene. Herunder afholdes der samtaler med tilfældigt udvalgte beboere og eventuelt pårørende.

Rent praktisk skal tilsynet varetages af en kompetent sygeplejerske, som ansættes særligt til opgaven.

Proceduren for tilsyn er tilrettelagt sådan, at tilsynet består af årlige uanmeldte besøg på hvert tilbud og eventuelt ekstra besøg ved behov.

Senest en uge efter tilsynsbesøget udfærdiger Embedslægeinstitutionen en tilsynsrapport, som sendes til tilbuddets forstander og forvaltningen. Forstanderen vil derefter indenfor en måned kunne komme med bemærkninger til rapporten om eventuelle aktiviteter udløst af denne.

Det fremgår endelig af kontrakten, at Embedslægeinstitutionen en gang årligt fremsender en sammenfattende rapport om tilsynsaktiviteter i det foregående år. Det er denne årsrapport for 2002, som hermed forelægges for Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget til orientering.

Det fremgår af årsrapporten for 2002, at tilsynsvirksomheden blev iværksat den 1. juli 2002. Årsrapporten indeholder dermed en beskrivelse af det sundhedsfaglige tilsyn udført i perioden 1. juli 2002 til 31. december 2002, hvor der blev foretaget uanmeldt tilsyn på 12 tilbud.

Da størsteparten af tilbuddene ikke før har været omfattet af Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn blev der i første omgang gennemført anmeldte besøg på i alt 25 tilbud med henblik på at informere tilbuddene om de kommende uanmeldte besøg.

Med hensyn til de uanmeldte tilsyn fremgår det af årsrapporten, at tilstanden på tilbuddene generelt kunne konkluderes som tilfredsstillende. Der er ikke stærkt kritisable eller alvorlige fejl og mangler, som ville kræve opfølgende besøg.

Besøgene gav anledning til bemærkninger omkring håndtering af medicin samt bygnings- og indeklimaforhold.

Angående medicinhåndtering er der dels, på en stor del af tilbuddene, tale om mangelfuld eller manglende skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling ved den sundhedsmæssige behandling af beboerne og dels mangler i selve den praktiske håndtering af medicinen. For instrukserne har Embedslægeinstitutionen anbefalet tilbuddene at opdatere eller udarbejde instrukser.

I forbindelse hermed skal det bemærkes, at forvaltningen tillige har fokus på medicinhåndteringen i forbindelse med det socialfaglige tilsyn, som forvaltningen foretager på de samme bo- og aflastningstilbud. Derudover vil forvaltningen også selv følge op på de bemærkninger og de anbefalinger, som Embedslægeinstitutionen er fremkommet med.

Angående bygnings- og indeklimaforhold, påpeges det, at mange tilbud har problemer med ventilation af badefaciliteter. Forvaltningen vil bede de enkelte tilbud om at oplyse, hvilke foranstaltninger de vil sætte i værk for at udbedre forholdene. I det omfang, at tilbuddene har brug for forvaltningens hjælp til udbedringen vil dette ske.

Derudover fremhæves det, at personalet har et godt samarbejde med sundhedsvæsenet omkring beboerne, at personalet er opmærksomme på beboernes ernæring og at beboerne alle tilbydes aktivering samt træning.

Indstillingen vurderes ikke at have miljømæssige konsekvenser.

Ingen konsekvenser.

Ingen.

Ingen.

• Indstilling om tilsyn på handicap- og psykiatriområdet vedtaget af Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget den 28. november 2001 (jf. FAU 439/2001 J.nr. 439/2001).
• Årsrapport fra Embedslægeinstitutionen for Københavns og Frederiksberg Kommuner angående "Tilsyn med boenheder i handicap- og psykiatriområdet, Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen".

Grethe Munk

/