Indgåelse af aftale om botilbud (Bilag)

DAGSORDEN

for ordinært møde onsdag den 13. juni 2001

10. Indgåelse af aftale om botilbud (Bilag)

FAU 254/2001 J.nr. 254/01

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen indstiller, at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget overfor Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

at der som led i gennemførelsen af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens udbygningsplan for botilbud til psykisk syge gives forvaltningen bemyndigelse til indgåelse af aftale med Fonden Mariehjemmene om et botilbud til 16 svært psykisk syge københavnere med en samlet budgetramme på i alt 5 mio. kr. pr. år.

at spørgsmålet om merbevilling fra og med 2003 drøftes i forbindelse med kommende budgetforhandlinger.

Nærværende projekt indebærer, at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen indgår aftale med Fonden Mariehjemmene om, at det botilbud for psykisk syge med i alt 16 boliger, som fonden er i færd med at etablere i det tidligere somatiske plejehjem Eremia stilles til rådighed for københavnske borgere fra 1. september 2001. Eremia har hidtil været benyttet som somatisk plejehjem, men efter at Københavns Sundhedsforvaltning opsagde driftsoverenskomsten er Eremia nu overtaget af Fonden Mariehjemmene. Botilbuddet vil blive organiseret som en selvejende institution med en selvstændig bestyrelse og med Fonden Mariehjemmene som hovedorganisation.

Det indgår i projektet, at Københavns Kommune betaler for benyttelsen af Eremia i form af en individuel opholdsbetaling pr. beboer, der i alt anslås at ville beløbe sig til 5 mio. kr. pr. år. Opholdsbetalingen dækker personalestøtte samt bidrag til dækning af ejendomsudgifter. Det forventes, at projektet vil kunne opnå tilskud via Socialministeriets psykiatripulje. Botilbuddet i Eremia vil få status som et botilbud efter servicelovens § 93.

Med projektet genoptages udmøntningen af udbygningsplanen. Denne blev midlertidigt stillet i bero i forbindelse med den politiske vedtagelse af et andet projekt i udbygningsplanen: Indgåelse af aftale med FSB om etablering af 10 solistboliger for psykisk syge i Arkaderne i Tingbjerg. Gennemføres nærværende projekt mangler der alene et mindre projekt med 8 pladser før udbygningsplanen er fuldt gennemført. Udbygningsplanen omfattede etablering af i alt 140 – 160 boliger, og heraf er hovedparten ibrugtaget eller vil blive ibrugtaget i løbet af indeværende år.

Familie og Arbejdsmarkedsudvalget tiltrådte på sit møde d. 29. november 2000, at der som led i gennemførelsen af udbygningsplanen for botilbud til psykisk syge blev indgået aftale med FSB om etablering af 10 solistboliger i Arkaderne i Tingbjerg. Samtidig tiltrådte udvalget, at den resterende udbygningsplan blev stillet i bero indtil videre. På sit møde d. 8. februar 2001 godkendte Borgerrepræsentationen beslutningen.

Nærværende projekt indebærer en genoptagelse af udbygningsplanen. Af de i alt 140 -160 boliger, som indgik i den oprindelige udbygningsplan er 141 boliger (inkl. Tagabo) etableret eller er under etablering. Udover nærværende projekt resterer der herefter alene et mindre projekt med 8 boliger: Skæve boliger til skæve eksistenser, før udbygningsplanen er endelig gennemført.

Med projektet udmøntes det projekt i udbygningsplanen, som vedrører indretning af 20 boliger i et af de små plejehjem, som Sundhedsforvaltningen opsagde overenskomsten med i forbindelse med budget 2000. På det tidspunkt, hvor udbygningsplanen blev udarbejdet kunne der endnu ikke peges på et konkret plejehjem, hvor projektet kunne indplaceres, men der var en klar forventning om, at der på et senere tidspunkt ville vise sig mulighed for en sådan indplacering.

Nærværende projekt adskiller sig dog på flere punkter fra det oprindelige projekt, bl.a. omfattede det oprindelige projekt lidt flere boliger, ligesom det var forudsat, at Københavns Kommune selv skulle stå for anlæg og drift af botilbuddet.

Der er bevilget tilskud fra Socialministeriets psykiatripulje til det oprindelige projekt, og de bevilgede tilskudsbeløb er stadig til rådighed. Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen forventer, at det bevilgede tilskud kan overføres til nærværende projekt efter konkret ansøgning. Der foreligger positiv mundtlig tilkendegivelse fra ministeriet.

Projektet indebærer, at der indgås en aftale mellem Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen og Fonden Mariehjemmene om at Københavns Kommune kan visitere 16 svært psykisk syge til det botilbud for psykisk syge, som fonden er i færd med at etablere i Eremia i Vanløse .

Projektet vil få status som et projekt efter servicelovens § 93.

Eremia har hidtil været benyttet af Københavns Sundhedsvæsen som somatisk plejehjem, og blev overtaget af den selvejende fond Mariehjemmene i marts måned i år. Københavns Kommunes Bygge- og Teknikforvaltning har for nylig godkendt, at Eremia tages i brug til formålet, og fonden planlægger at påbegynde en ombygning af stedet i nær fremtid.

Efter ombygningen vil Eremia omfatte 16 beboerværelser af størrelsen 20 – 23 m2 med særskilt bad og toilet samt fælles opholdslokaler, fælles køkken og servicearealer. Ombygningen forventes at være færdig omkring 1. september 2001, og herefter forventes de første beboere at kunne flytte ind. Eremias navn vil i den forbindelse blive ændret til Mette Marie i overensstemmelse med fondens sædvanlige navngivningspraksis.

Visitationen til botilbuddet vil blive varetaget af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens Visitationsteam for botilbud til psykisk syge, og der er enighed om at botilbuddets målgruppe fortrinsvis skal omfatte aldersgruppen fra 35 – 60 år, og at der skal være tale om alvorligt psykisk syge med behov for en betydelig personalestøtte, herunder også psykisk syge med misbrugsproblemer.

Der er generel enighed om de grundlæggende socialpsykiatriske principper, som Fonden Mariehjemmene har tilkendegivet at ville lægge til grund ved driften og tilrettelæggelsen af det nye botilbud.

Fra fondens side lægges der således vægt på, at tilbuddet til den enkelte beboer differentieres i forhold til beboerens behov og forudsætninger. Der vil komme til at gælde et minimumsregelsæt for beboerne, men ellers vil der hos personalet være en stor parathed til dialog om vilkår og forhold i botilbuddet. Der vil blive udarbejdet handleplan for den enkelte beboer fra første dag, ligesom beboeren ved indflytningen vil få tilknyttet en fast kontaktperson blandt de ansatte.

Målsætningen for indsatsen er, at den enkelte beboer på sigt kan flytte til en anden bolig med mindre personalestøtte.

Københavns Kommune betaler opholdsbetaling for de enkelte beboere i overensstemmelse med en takst, som aftales mellem de to parter. Opholdsbetalingen dækker den personalestøtte, som Eremia stiller til rådighed for beboerne. Endvidere medgår opholdsbetalingen til betaling af en del af ejendomsudgifterne, idet den husleje, som beboerne skal betale, ikke vil kunne dække disse udgifter fuldt ud.

Botilbuddet vil blive organiseret som en selvejende institution med en selvstændig bestyrelse og med Fonden Mariehjemmene som hovedorganisation. Fonden Mariehjemmene er hovedorganisation for en række botilbud til forskellige grupper, herunder også psykisk syge, placeret rundt om i landet. Det er Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens vurdering, at der i fondens regi arbejdes seriøst og professionelt, og at det holdningsmæssige grundlag for de øvrige botilbud, som fonden har etableret, er i god overensstemmelse med det tilsvarende grundlag for Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens egne botilbud, og som bl.a. har fundet udtryk i forvaltningens sektorplan for psykisk syge.

Det skønnes, at projektet vil medføre en årlig driftsudgift på ca. 5 mio. kr., hvoraf halvdelen forventes dækket ved tilskud fra Socialministeriet i de første 2 år, afhængig af den endelige tilbagemelding fra ministeriet. Der forventes ingen anlægsudgifter for Københavns Kommune, idet disse udgifter vil blive afholdt af Fonden Mariehjemmene.

De økonomiske forudsætninger for projektet er:

Der er bevilget et samlet beløb på i alt 90 mill. kr. til udbygning af boliger til psykisk syge for perioden 2000 – 2003. Herudover bidrager Socialministeriet med 24,3 mill.kr. Det samlede budget for udbygningsplanen i nævnte periode er således på i alt 114,3 mill.kr.

Gennemførelsen af projektet vil medføre en overskridelse af det samlede bevilgede kommunale årlige driftsniveau til udbygningsplanen på 1,2 mill.kr. i 2003 og 5 mill.kr. i 2004 og årene frem. Når underskuddet i 2003 bliver 1,2 mill.kr. skyldes det at det samlede finansieringsbehov på 3,2 mill.kr. i 2003 kan dækkes delvist via et uforbrugt beløb i den samlede udbygningsplan på 2,0 mill. kr. Overskridelse fra og med 2003 foreslås tilvejebragt gennem en forhøjelse af rammen for botilbud til psykisk syge i forbindelse med kommende budgetforhandlinger. Dette vil være den mest ønskelige løsning under hensyn til det fortsatte pres på efterspørgslen efter botilbud til psykisk syge.

Alternativt foreslås en tilpasning inden for rammen ved at nedlægge udenbys, utidssvarende pladser og erstatte dem med nye, tidssvarende indenbys pladser som Eremia. En sådan løsning vil ikke forøge det samlede antal pladser, men vil være kvalitativt bedre.

Der henvises i øvrigt til vedlagte statusnotat af 2. maj 2001 for udbygningsplanen vedr. botilbud til psykisk syge.

HØRING

Der har været afholdt nabohøring i forbindelse med at Fonden Marehjemmene har ansøgt Københavns Kommune om godkendelse til den nye anvendelse.

ANDRE KONSEKVENSER

Ingen

BILAG