Orientering om sammenfattende evalueringsrapport om Københavns Kommunes omstilling på hjemløseområdet 1999-2003 (Bilag)
Orientering om sammenfattende evalueringsrapport om Københavns Kommunes omstilling på hjemløseområdet 1999-2003 (Bilag)
Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget
DAGSORDEN
for ordinært møde onsdag den 8. september 2004
25. Orientering om sammenfattende evalueringsrapport om Københavns Kommunes omstilling på hjemløseområdet 1999-2003 (Bilag)
FAU 394/2004 J.nr. 394/2004
INDSTILLING
Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen indstiller,
at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget tager nedenstående redegørelse om konsulentfirmaet Right, Kjaer & Kjerulfs sammenfattende evalueringsrapport om Københavns Kommunes omstilling på hjemløseområdet i 1999-2003 til efterretning.
RESUME
Københavns kommune gennemførte i 1999-2003 en omfattende omstilling indenfor hjemløseområdet.
Indholdet af omstillingsplanen på hjemløseområdet i 1999-2003 har i hovedtræk været
- Nedlæggelse af 288 døgnpladser på §94-området (herberger m.fl.)
- Etablering af 165 målrettede botilbud (§91-bofællesskaber) til mere langvarige ophold
- Styrket indsats for overgang til og fastholdelse i egen bolig
Omstillingsplanen har således betydet en nettoreduktion med 123 døgnpladser for hjemløse.
I forbindelse med omstillingsplanen gennemførelse har Socialministeriet bevilget midler til evaluering af konsekvenserne samt kvaliteten i denne omstllingsproces ved et eksternt konsulentfirma.. Evalueringen er sket løbende i årene 1999-2003, og Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget er løbende blevet orienteret om delresultaterne af dette arbejde.
Der redegøres her for resultaterne af konsulentfirmaet Right, Kjaer & Kjerulfs afsluttende evaluering af omstillingsplanens gennemførelse, herunder for vurderinger og anbefalinger til Københavns Kommune, samt Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens opfølgning på disse anbefalinger
Konsulentfirmaet vurderer bl.a.:
- At der er gennemført en god implementering af omstillingsplanen. De forskellige aktiviteter er gennemført som planlagt og til tiden, og Københavns kommune har desuden iværksat en række andre projekter og initiativer, som understøtter omstillingsplanens intentioner.
- At der overordnet er balance mellem kapacitet og efterspørgsel, på trods af at kapaciteten på hjemløseområdet netto er reduceret med 123 døgnpladser.
- At afgørende forbedringer for de hjemløse forudsætter bedre sammenhæng mellem hjemløseområdet og de tilgrænsende områder, dvs. lokalforvaltningen sundhedsområdet, boligområdet, integrationsområdet m.fl.
- At der i visse tilfælde er sket fejlvisitering til de forskellige boformer og andre tilbud, med det resultat, at der ikke opnås det optimale flow i de forskellige boformer.
- At der er samfundsmæssige barrierer for, hvordan hjemløseproblematikker kan løses og dermed for ambitionsniveauet herfor.
Konsulentfirmaet anbefaler Københavns Kommune:
- At der løbende sker overvågning af de forskellige tilbud på hjemløseområdet med henblik på til stadighed at tilpasse pladskapacitet og indhold til de eksisterende behov.
- At en tilpasning af visitationsproceduren til og fra §94-området overvejes med henblik på at sikre "det rette botilbud på det rette tidspunkt".
- At der tages initiativer til at sikre en mere kontinuerlig sagsbehandling og et bedre samspil mellem boformen og lokalcentret.
- At der systematisk følges op på udslusningsindsatsens effekt, dimensionering og organisering med henblik på yderligere at reducere genindskrivningsfrekvenserne.
- At gruppen af beboere, med meget lange ophold i de forskellige botilbud overvåges
- At der fortsat er fokus på forbedring af indsatsen overfor hjemløse af fremmed etnisk herkomst.
- At der sker en systematisk opsamling af erfaringer fra de opsøgende gadeplansprojekter og -aktiviteter.
Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen har i relation til flere af ovennævnte punkter taget initiativ til opfølgning på en række områder: Udviklingen i målgrupper og kapacitetsudnyttelse på hjemløseområdet følges løbende. Der er taget skridt til opstramning omkring handleplansarbejdet med henblik på at sikre en koordineret indsats i forhold til den enkelte beboer. I forhold til boformernes individuelle udviklingsplaner indgår opholdstider og genindskrivninger som generelle fokusområder. Ligeledes følges gadeplansarbejdet nøje, bl.a. som en følge af, at to tidligere gadeplansprojekter, som på forsøgsbasis har været udført i bestemte bydele, med tilskud fra Socialministeriets Satspulje Til Indsats For Socialt Udsatte forankres og videreføres i et nyt "Projekt Støtte- og Kontaktpersoner til hjemløse" og samtidig udbredes til hele kommunen.
Herudover er Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen med udgangspunkt blandt andet i konsulentfirmaets anbefalinger påbegyndt udvikling af en strategi til forbedring af kontorets styring i forhold til institutioner på hjemløseområdet. Dette indbefatter blandt andet en systematisk opsamling af viden og erfaringer fra institutionerne og deraf muligheder for at tilpasse indsatsen til udviklingen.
SAGSBESKRIVELSE
Målgruppen for Københavns Kommunes tilbud på hjemløseområdet er personer, der er karakteriseret ved at være uden egen bolig eller som ikke er i stand til at opretholde en bolig for en for personen eller samfundet acceptabel måde - og som i øvrigt har særlige sociale problemer.
Målgruppen for hjemløseindsatsen omfatter ikke husvilde, dvs. personer som alene er uden egen bolig, men i øvrigt ikke har særligt sociale problemer, eller personer med lidelser, der kræver behandling i et tilbud under sundhedsvæsenet.
Indholdet af omstillingsplanen på hjemløseområdet i 1999-2003 har i hovedtræk været
- Nedlæggelse af 288 døgnpladser på §94-området (herberger m.fl.)
- Etablering af 165 m&ari ng;lrettede botilbud (§91-bofællesskaber) til mere langvarige ophold
- Styrket indsats for overgang til og fastholdelse i egen bolig
Omstillingsplanen har således betydet en nettoreduktion med 123 døgnpladser for hjemløse. Samtidig er det i perioden 2000-2003 udenfor hjemløsesystemet besluttet at forøge antallet af pladser til psykisk syge med 146-160 i henhold til psykiatriaftalen.
Som led i omstillingsplanen er desuden gennemført
- Oprettelse af et boligsocialt beredskab med 16 boligrådgivere i tilknytning til lokalcentrene
- Etablering af særligt bofællesskab til psykisk syge stofmisbrugere
- Etablering af Natcafé på Sundholmsområdet
- Etablering af fleksible sygestuer og sygeplejeklinikker i tilknytning til herberget Mændenes Hjem, Herberget i Hillerødgade samt Herbergscentret på Sundholm
- Metodeudviklingsprojekter vedrørende udslusningsarbejdet i §94-boformerne
- Udannelsesforløb for alle medarbejdere og ledere i samtlige §91 - og §94-boformer
- Videreudviklet og kvalitetssikret klientregisteringssystemet og -statistikken og belægningsstatistik samt indført elektronisk oversigt over ledige pladser i §94-boformer.
Københavns kommune har i den omhandlede periode suppleret omstillingsplanen med etablering af 48 skæve boliger, tilvejebringelse af boliger til udsatte grupper, herunder hjemløse i almene boligselskaber, oprettelse af et plejehjemslignende tilbud til plejekrævende, hjemløse stofmisbrugere samt styrket det opsøgende gadeplansarbejde gennem Retssikkerhedsprojektet med fremskudt sagsbehandling, gennem støtte- og kontaktpersonordingen samt sundhedsprojektet.
2. Evaluering af omstillingsplanens gennemførelse
Som led i aftalen med Socialministeriet om særtilskud til gennemførelse af omstillingen på hjemløseområdet blev i årene 1999-2003 løbende foretaget evaluering af kvaliteten i omstillingsplanens gennemførelse og konsekvenserne for målgruppen. Socialministeriet udpegede konsulentfirmaet Lisberg Management , senere Aston Group - nu Right Kjaer & Kjerulf til at udføre dette arbejde.
Konsulentfirmaet har i samarbejde med en styregruppe og en projektgruppe sammensat af relevante medarbejdere i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen gennemført en række analysearbejder, som Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget løbende er blevet orienteret om. Bilag 1 indeholder en samlet oversigt over udarbejdede rapporter.
I januar 2004 har konsulentfirmaet afgivet følgende afsluttende rapporter:
- Forløbsanalyse på hjemløseområdet for indskrevne på §94-boformer 1999-2003 og på §91-boformer 2000-2003.
- Temaevaluering af længerevarende indskrevne på samme §94-boform under hjemløseområdet i Københavns Kommune
Rapporterne vil kunne rekvireres ved henvendelse til Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen.
En sammenfatning af disse to rapporter samt af evalueringsarbejdet i 1999-2003, som tillige indeholder konsulentfirmaets vurderinger og anbefalinger til Københavns kommune, er givet i notatet "Evaluering af Københavns Kommunes omstilling på hjemløseområdet 1999-2003 - Sammenfatning", som vedlægges.
3. Konsulentfirmaets vurderinger
Konsulentfirmaet vurderer,
- At der indenfor hjemløseområdets rammer er gennemført en god implementering af omstillingsplanen. Gennemførelsestakten har været holdt med hensyn til nedlæggelse og oprettelse af pladser, og de planlagte projekter i relation til udslusning, forebyggelse, uddannelse m.v. er blevet gennemført. Kommunen har desuden været god til at sætte yderligere projekter og initiativer i gang, som har understøttet omstillingsplanens intentioner.
- At der på trods af nettoreduktionen af antallet af døgnpladser er balance mellem kapaciteten på §94-boformerne og efterspørgslen.
- At afgørende forbedringer for de hjemløse forudsætter bedre sammenhæng mellem hjemløseområdet og de tilgrænsende områder, dvs. sundhedsområdet, boligområdet, integrationsområdet og det sociale område/lokalforvaltningen i øvrigt, herunder husvildeområdet, idet hjemløseproblematikken er en afspejling af bredere sociale udstødningsmekanismer og problematikker i samfundet, bl.a. social arv, misbrug, psykiske og somatiske sygdomme, manglende succes i integrationspolitikken, boligmangel mm.
- At der er samfundsmæssige barrierer for, hvordan hjemløseproblematikker kan løses og dermed for ambitionsniveauet herfor. Bl.a. peges på vanskelighederne med at opnå naboers accept af placering af botilbud mm. til hjemløse i lokalmiljøet. Det er desuden konsulenternes indtryk, at det ikke er realistisk helt at undgå forekomsten af hjemløshed.
- At der i visse tilfælde er sket fejlvisitering til de forskellige boformer og andre tilbud, med det resultat, at mennesker bliver hængende for længe i systemet på det forkerte sted. Det er dog samtidig konsulenternes opfattelse, at der gennem omstillingsperioden har været øget fokus på målgrupper for de forskellige typer af botilbud, hvorved forekomsten af fejlvisitering er faldende.
4. Hovedresultater af analyserne
Hovedresultaterne af konsulentfirmaets undersøgelser er
- At der trods pladsreduktion på §94-området er en tendens til, at belægningsprocenterne for boformerne samlet er faldende fra 2002. Den aktuelle belægningssituation (§94-boformer og §91-bofællesskaber) pr. 1. juli 2004 er præget af en relativ lav belægning på 93-94 pct., svarende til at der i gennemsnit er ca. 70 ledige pladser pr. dag.
- At mange kommer videre fra en §94-boform, men der er problemer med hurtigt (indenfor 3 måneder) at komme videre på grund af for få boliger:
- At opholdstiden på en §94-boform for flertallet er længere end 3 måneder, men der er en tendens til kortere opholdstider.
- At hjemløse, i særdeleshed personer, der forbliver hjemløse i flere år, er kendetegnet ved et eller flere sociale problemer: Stofmisbrug, psykisk sygdom, udstødelse fra arbejdslivet mm.. Det er i øvrigt således, at en forholdsvis stor del af de længere varende hjemløse har en anden etnisk baggrund end dansk.
- At antallet af genindskrivninger viser, at mange brugere er meg et ustabile, men udviklingen går i retning af færre genindskrivninger for §94-brugere
- At en lille gruppe af brugere med betydelige sociale problemer har vanskeligt ved at komme videre
- At der er få længerevarende indskrevne på samme §94-boform, men de vurderes at have behov for pleje- eller støttekrævende alternativer
- At godt halvdelen af brugerne udskrives til egen bolig
- Der opstår fra tid til anden påstande i pressen om, at hjemløse bliver mere og mere synlige i gadebilledet. Resultatet af undersøgelserne er dog, at gadeplansmedarbejdere fra både frivillige organisationer og Københavns Kommune vurderer, at der gennem omstillingsperioden har været en tendens til færre synlige hjemløse på gaden.
5. Konsulentfirmaets anbefalinger:
Sammenfattende anbefaler konsulentfirmaet , at Københavns kommune
- løbende overvåger muligheder og begrænsninger og vurderer behovet for videre tilpasninger med hensyn til kapaciteten og indholdet af de forskellige tilbud (boformer, bofællesskaber, skæve boliger m.fl.) samt tilbud i de tilgrænsende systemer. Det skal ske for at sikre det nødvendige flow i hjemløseområdet.
- vurderer behovet for videre tilpasninger i indsatsen for de socialt mest udsatte, herunder fortsat udvikling af botilbud målrettet til specielle grupper af hjemløse, eksempelvis plejehjemslignende tibud, udslusningsboliger, skæve boliger mm.,
- overvejer en tilpasning af visitationsproceduren til og fra §94-området, der skal sikre "det rette botilbud på det rette tidspunkt" og at der som led i dette arbejde bl.a. fortsat er fokus på udarbejdelse og opfølgning på de sociale handlingsplaner,
- overvejer, hvor vidt det vil være formålstjenligt at samle sagerne om hjemløse hos få koordinerende medarbejdere i lokalcentrene med det formål at sikre en mere kontinuerlig sagsbehandling, og et bedre samspil mellem boformen og lokalcentret.
- Systematisk følger op på udslusningsindsatsens effekt, dimensionering og organisering med henblik på yderligere at reducere genindskrivningsfrekvenserne. Herunder skal også samspillet mellem boformer, lokalcentre og rådgivningscentre løbende vurderes med henblik på at sikre tilknytning af støtte- og plejeressourcer ved udskrivning til egen bolig.
- løbende overvåger gruppen af beboere, med meget lange ophold i de forskellige botilbud
- fortsat har fokus på forbedring af indsatsen overfor hjemløse af fremmed etnisk herkomst
- systematisk opsamler erfaringer fra de opsøgende gadeplansprojekter og -aktiviteter , dvs. støtte- og kontaktpersonordningen, retsikkerhedsprojektet samt sundhedsprojektet blandt udsatte stofmisbrugere
6. Opfølgning på anbefalinger fra konsulentfirmaet
Flere af ovennævnte anbefalinger er fremlagt i konsulentfirmaets tidligere rapporter, og konsulentfirmaet anfører da også i det sammenfattende notat, at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen på en række af områderne allerede har igangsat initiativer til opfølgning på konsulentfirmaets anbefalinger.
Vedr. pkt. 5.1 og 5.2:
Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen følger til stadighed behovsudviklingen på hjemløseområdet, og tager initiativ til fortsat omstilling, udbygning og tilpasning i omfang og sammensætning af de forskellige tilbud på hjemløseområdet og tilgrænsende områder.
I september 2003 blev et nyt plejekollektiv til meget plejekrævende og hjemløse stofmisbrugere taget i brug.
Den indgåede aftale med Socialministeriet om tilskud fra Satspuljen Til Indsats Overfor Socialt Udsatte indebærer, at der i årene 2003-2005 iværksættes en række projekter, hvortil der er sikret varig finansiering og dermed forankring af aktiviteterne, når projektperioden ophører. Aftalen omfatter bl.a. etablering af en række varige og midlertidige boliger til særlige grupper, bl.a. et plejehjemslignende tilbud til alkoholdemente, kollegielignende boliger til unge psykisk syge, botilbud til psykisk syge stofmisbrugere, bofællesskab for socialt udsatte grønlandske kvinder, opgangsfællesskaber for særlige grupper mm. Iværksættelse af disse projekter sker med henblik på at understøtte og videreføre den ønskede udvikling på området.
Ligeledes danner udviklingen i forskellige gruppers boligbehov grundlag for den konkrete udmøntning af Københavns kommunes aftale med almennyttige boligselskaber om oprettelse og etablering af særboliger til forskellige socialt udsatte grupper.
Konsulentfirmaets anbefalinger er desuden et af udgangspunkterne for den igangværende opgave med udarbejdelse af Familie- og Arbejdsmarkedsudvalgets Boligplan 2005-2008. De problematikker, som anbefalingerne vedrører, vil således blive indarbejdet i temaplanen.
Vedr. pkt. 5.3 og 5.4:
Konsulentfirmaet har i tidligere rapporter peget på, at et generelt mangelfuldt samarbejde mellem boformer og lokalforvaltningen om udarbejdelse af en social handleplan for den enkelte beboer er en medvirkende årsag til, at brugere opholder sig unødigt længe i §94-boformer og/eller ikke får den nødvendige støtte til at kunne fastholde egen bolig efter udslusning fra boformen.
Der er stor fokus på handleplansarbejdet, som netop har tilformål at sikre den koordinerende indsats om den enkelte bruger. Som følge heraf er der netop udarbejdet nye retningslinier for samarbejdet mellem lokalforvaltning og boformer. De nye retningslinier forventes implementeret efter sommerferien.
Som led i implementeringen af den nye praksis kan indgå, at bruger, boform og lokalforvaltningen på et tidligt tidspunkt vurderer brugerens behov, herunder behov for evt. videre visitation til andet bo- eller plejetilbud hhv. indstilling til bolig for de beboere, som vil kunne klare sig i egen bolig.
Vedr. pkt. 5.5. og 5.6:
I relation til de enkelte institutioner udarbejdelse af 2-årige udviklingplaner har Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen i udviklingsplan 2001-2002 og 2003-2004 bl.a udvalgt emnerne opholdstider og genindskrivninger som særlige fokusonråder.
De enkelte institutioner følger således udviklingen og giver i sin statusrapport tilbagemelding om de lokale forhold.
Vedr. pkt. 5.7:
Integrationsindsatsen i forhold til hjemløse af fremmed etnisk oprindelse varetages primært udenfor hjemløsesystemet.
Med henblik på at imødegå tendenser til at fastlåse specielt mennesker af fremmed etnisk herkomst i hjemløshed har Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen gennemført et studiekredsforløb, hvor medarbejdere fra boformerne i et styret procesforløb drøfter og udveksler erfaring er vedrørende arbejdet med beboere af fremmed etnisk herkomst, med henblik på at identificere og implementer "best practice" i boformerne.
Vedr. pkt. 5.8:
De tidligere forsøgsprojekter vedrørende dels Støtte- og kontaktpersoner til hjemløse dels sagsbehandling på gadeplan, det såkaldte "Retssikkerhedsprojekt" er fra november 2003 videreført i form af en ny opsøgende støtte- og kontaktpersonordning, som er udbredt til alle lokal- og rådgivningscentre. Forankringen af aktiviteterne sker med tilskud fra Socialministeriets Satspulje Til Indsats Overfor Socialt Udsatte, senere ved øgede bloktilskud. I den første (6-årige) projektperiode, vil der årligt blive udarbejdet statusrapport over aktiviteterne.
Sundhedsprojektet ophører 1. august 2004. Endelig afrapportering fra projektet forventes ultimo 2004.
Styringen af hjemløseområdet
Endelig kan det nævnes, at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen er undervejs med at udarbejde en strategi til forbedring af styringen af hjemløseområdet blandt andet på baggrund af konsulentfirmaets anbefalinger. Gennem en systematisk og målrettet opfølgning og tilbagemelding vedrørende institutionernes målopfyldelse er det hensigten at sikre en kontinuerlig udvikling og forbedring af servicen.
MILJØVURDERING
Indstillingen har ingen væsentlige miljømæssige konsekvenser.
ØKONOMI
Ingen
ANDRE KONSEKVENSER
Ingen
HØRING
Ingen
BILAG
- Right Kjaer & Kjerulf: Evaluering af Københavns kommunes omstilling på hjemløseområdet 1999-2003. Sammenfatning. Januar 2004.
Grethe Munk
/
Torben Brøgger