Medfinansiering af Hiv-Danmarks rådgivningstilbud (bilag)

25. Medfinansiering af Hiv-Danmarks rådgivningstilbud (bilag)

FAU 467/2003 J.nr. 467/2003

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen indstiller,

at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget tiltræder, at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, i lyset af den aktuelle økonomiske situation, ikke deltager i finansieringen af Hiv-Danmarks psykosociale rådgivning til hiv-smittede sammen med Sundhedsforvaltningen.

Hiv-Danmark har på opfordring af sundhedsborgmesteren skrevet til Bo Asmus Kjeldgaard og anmodet om økonomisk støtte til den psykosociale rådgivning, som Hiv-Danmark yder i forhold til hiv-smittede borgere og deres pårørende bosiddende i Københavns Kommune.

Sagen har været drøftet med Sundhedsforvaltningen, som har foreslået, at de to forvaltninger hver går ind med en årlig støtte på 100.000 kr. fra 2004.

Pga. de besparelser som Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen skal gennemføre, indstilles det, at forvaltningen ikke deltager i finansieringen af den rådgivning som Hiv-Danmark yder de hiv-smittede i København.

Hiv-Danmark er en selvejende institution, der tilbyder rådgivning til hiv-smittede. Der er tale om en psykosocial rådgivning rettet mod de personlige, sociale og økonomiske problemer som hiv-smitten kan udløse hos den enkelte. Målet med rådgivningen er at lære de rådsøgende at håndtere hiv-smitte, understøtte den medikamentelle behandling, forebygge smittespredning og hjælpe til bedre livsvilkår og en større livskvalitet. 40 % af de borgere der anvender rådgivningen er bosat i Københavns Kommune. De rådsøgende er overvejende personer, der er smittet seksuelt (homo- såvel som heteroseksuelt) - herunder personer tilhørende etniske minoriteter, idet stofmisbrugerne overvejende rådgives fra behandlingssystemet for stofmisbrugere.

Hiv-Danmark er overvejende statsligt finansieret (Sundhedsstyrelsen, Center for forebyggelse). Hiv-Danmark modtog i 2003 600.000 kr. mindre i tilskud fra Sundhedsstyrelsen sammenlignet med 2002, idet Sundhedsstyrelsen forudsatte, at en større del af udgifterne til rådgivningen skulle dækkes fra amterne. Der er da også en række amter, med et mindre rådgivningsforbrug end Københavns Kommune, som yder støtte. Det samlede budget for rådgivningen er 1,6 mio. kr. Der blev i 2002 gennemført 1.645 personlige rådgivningssamtaler.

Hiv-Danmark skrev d. 25. oktober 2002 til Bo Asmus Kjeldgaard. Af brevet fremgår det, at repræsentanter fra Hiv-Danmark har haft et møde med Bruun-Vierø om "Hiv-Danmarks arbejde, herunder vores rådgivningsydelser til borgere i Københavns Kommune samt om muligheden for at indgå aftale med Københavns Kommune om honorering for rådgivningen. Inger Marie Bruun-Vierø anbefalede os i den forbindelse at henvende os til dig herom.".

Af referatet af mødet mellem repræsentanter fra Hiv-Danmark og sundhedsborgmesteren fremgår det, at "hiv-smittede typisk henvises til Hiv-Danmarks rådgivning fra hospitalerne, eller smittede og/eller pårørende henvender sig selv". Og at "Københavns Kommune ikke betaler for den rådgivning, som kommunens borgere modtager hos Hiv-Danmark – i modsætning til en række andre amter." Hiv-Danmark oplyser endvidere, at de "hiv-smittede kan henvende sig på socialcentrene og i H:S, men personalet har ikke tid og tilstrækkelig viden til at tage sig af hiv-smittedes rådgivningsbehov". Endelig fremgår det af referatet, at "Inger Marie Bruun-Vierø anbefalede Hiv-Danmark at kontakte FAF angående honorering for rådgivningen, og samtidig lovede hun at tale med borgmester Bo Asmus Kjeldgaard om sagen."

Sagen har efterfølgende været forhandlet mellem Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen og Sundhedsforvaltningen, og det har været Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens holdning, at udgifterne til en rådgivning, der bl.a. har et smitteforebyggende sigte, ikke alene skal afholdes af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen.

Sundhedsforvaltningen har d. 11. juli 2003 sendt Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen et "Memo om finansiering af Hiv-Danmarks rådgivningstilbud" (Bilag I). Det fremgår heraf, at det er Sundhedsforvaltningens opfattelse, at det er rimeligt, at Københavns Kommune dækker en del af udgifterne til rådgivningen, bl.a. motiveret i:

• Københavns Kommunes borgere bruger ca. 40 % af rådgivningens ydelser.
• En række andre amter – med mindre rådgivningsforbrug en Københavns Kommune – betaler for rådgivningen.

Konkret foreslår Sundhedsforvaltningen et årligt tilskud på 200.000 kr. Det foreslås i memoet, at finansieringen "drøftes mellem de to borgmestre med henblik på at overveje at lade finansieringsdiskussionen indgå i drøftelserne om budget 2004 for Københavns Kommune". Sundhedsforvaltningen har efterfølgende orienteret Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen om, at man finder det rimeligt, at de to forvaltninger deler beløbet ligeligt i mellem sig.

Hiv-Danmark bør snart modtage et svar. Det er på sin vis rimeligt, at Hiv-Danmark får økonomisk støtte til sin rådgivning, bl.a. fordi rådgivningen ikke er fuldt finansieret fra Sundhedsstyrelsen, men pga. Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens økonomiske problemer, er det ikke muligt at yde økonomisk støtte.

Indstillingen vurderes ikke at have væsentlige miljømæssige konsekvenser.

Ingen. Såfremt Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen skulle medfinansiere den psykosociale rådgivning ville det belaste budgettet med 100.000 kr. årligt.

Ingen.

Ingen.

• Sundhedsforvaltningens "Memo om finansiering af Hiv-Danmarks rådgivningstilbud" af 11. juli 2003.
• Brev af 26. august 2003 fra Bo Asmus Kjeldgaard til Inger Marie Bruun-Vierø.

Grethe Munk

/