Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget

 

DAGSORDEN

for ordinært møde onsdag den 2. februar 2005

 

 

21.      Frit valg af leverandør i hjemmeplejen (bilag)

 

FAU  32/2005  J.nr. 32/2005

 

 

INDSTILLING

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen indstiller, at

 

at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget giver Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen bemyndigelse til at tilrette sine pris- og kvalitetskrav således det bliver muligt at anvende Sundhedsforvaltningens private leverandører.

 

at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget godkender, at Intervare A/S godkendes som privat leverandør af indkøbsordning i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens fritvalgsordning for hele kommunen.

 

at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget tiltræder Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens handlingsplan således, at de borgere, der må være interesserede i at anvende Sundhedsforvaltningens private leverandører får mulighed for dette.

 

at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget godkender, at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen anvender en godkendelsesmodel af al personlig og praktisk hjælp.

 

at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget godkender, at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens gældende beskæftigelseskrav for praktisk hjælp, herunder rengøring, tøjvask og indkøb (75 % uddannede) og personlig pleje (85 % uddannede) tilrettes Sundhedsforvaltningens krav.

 

at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget godkender, at afregningen med og betalingsbetingelserne for både kommunale og private leverandører forsat er pr. leveret time inkl. korrektioner i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen.

 

at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget godkender, at alle private leverandører under fritvalgsordningen, der stiller med en bankgaranti i Sundhedsforvaltningen fremadrettet ikke skal stille med en tilsvarende i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen. Bankgarantien for øvrige leverandører tilpasses Sundhedsforvaltningens niveau.

 

at Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget tager høringssvarene til efterretning

 

 

RESUME

I forbindelse med implementeringen af  L130 " Ændring af lov om social service, lov om hjemmeservice, lov om retssikkerhed og administration på det sociale område og lov om individuel boligstøtte", (Frit valg af personlig og praktisk hjælp m. v.), skal hjemmeboende borgere, der er visiteret til praktisk og / eller personlig pleje fremover have mulighed for selv at vælge mellem om hjælpen skal gives af en kommunal eller privat leverandør.

 

På Familie- og Arbejdsmarkedsudvalgets møde den 18. september 2002 (jf. FAU 408/2002) tiltrådte udvalget en godkendelsesmodel. Det vil sige, de private leverandører der lever op til Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens pris- og kvalitetskrav indenfor ydelseskategorierne praktisk hjælp, personlig bistand og indkøbsordning vil blive godkendt.

 

Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget har i forbindelse med behandlingen af "Pris- og kvalitetskrav vedrørende frit valg i hjemmeplejen " (FAU 555/2002) vedtaget de fremlagte pris- og kvalitetsmæssige krav. Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget valgte at opdele Indkøbsordningen i bydele, hvilket skyldes et politisk ønske om at imødekomme borgernes ønsker om en tæt kontakt til de lokale handlende.

 

Borgerrepræsentationen vedtog den 10. april 2003 Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens indstilling om "Pris- og kvalitetskrav vedrørende frit valg i hjemmeplejen", hvor der foretages en opdeling af fritvalgsordningen for Indkøbsordningen, praktisk og personlig hjælp i 15 voksenteamdistrikter og 4 handicapcenterdistrikter.

 

Intervare A/S fremsætter ønske om at blive godkendt som privat leverandør af Indkøbsordning i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen både med og uden call-funktion (i sidstnævnte tilfælde skal  voksenteamet stå for ordremodtagelsen fra borgerne). Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen ønsker at Intervare godkendes til en indkøbsordning med / uden call-funktion, da enkelte høringssvar udtrykker ønske om begge dele.

 

Det har efterfølgende vist sig vanskeligt at få private leverandører i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen. For at give så mange borgere som muligt en mulighed for at vælge mellem flere fritvalgsordninger, så anbefales det , at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen tilretter sine pris- og kvalitetskrav således, at det bliver muligt at anvende Sundhedsforvaltningens private leverandører. Det er forsat Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, der laver godkendelse af de private leverandører i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens regi og underskriver kontrakten med dem.

 

For Sundhedsforvaltningens tøjvaskeordn ing, indkøbsordning og den personlige og / eller  praktiske hjælp anbefales det at alle private leverandører under fritvalgsordningen, der stiller med en bankgaranti i Sundhedsforvaltningen fremadrettet ikke skal stille med en tilsvarende i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen. I tilfælde af konkurs eller lignede tilfalder den oprindeligt stillede bankgaranti Sundhedsforvaltningen. Det vil sige, at efter 6 måneder beregner Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen en ny bankgaranti, der gælder de private leverandører, der er godkendt i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens regi.

 

Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget besluttede på mødet den 20. oktober 2004, at sende indstillingen i høring i brugerrådet, dialogforum og samarbejdsudvalgene, der hvor der er hjemmepleje, samt i HSU. Efter endt høring skulle sagen igen forlægges udvalget. Høringsfasen var tilendebragt den 3. december 2004.

 

Følgende høringspartnere havde ingen kritiske kommentarer og / eller tilsluttede sig indstillingen;

 

Ældresagen, Ældremobiliseringen, Ældrerådenes fællesudvalg, Ældrerådet i Vanløse / Grøndal, H:S Bispebjerg hospital (dialogforum 2), ASU Lokalcenter Kongens Enghave, ASU Handicapcenter Valdemarsgade og ASU Handicapcenter Lærkevej.

 

Der var indsigelse mod en opdeling af den praktiske hjælp i hhv. tøjvask, rengøring og indkøb fra ASU Handicapcenter Øst og ASU Lokalcenter Vesterbro. Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen vurderer, at de øvrige høringspartnere ikke har indsigelse til punktet, hvorfor en opdeling af den praktisk hjælp i en hhv. tøjvask, rengøring og indkøb forsat er en del af handlingsplanen for at få flere private leverandører. Desuden forstærker en opdeling borgerens frie valg mht. leverancen af enkeltydelser.

 

Centerrådet Handicapcenter Lærkevej ønsker at kvalitetsstandarderne for praktisk og personlig hjælp præciseres mht. serviceniveauet og hvilke handicap, der er tale om. Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen tager høringssvaret til efterretning og henviser til en kommende revidering af kvalitetsstandarderne i midten af 2005.

 

Høringssvar fra ASU Lokalcenter Indre By og Indre Østerbro kritiserer eksistensen af en Bestiller-, Udfører- og Modtagermodel i Familie - og Arbejdsmarkedsforvaltningen. Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen gør opmærksom på at øvrige høringssvar ikke rejser spørgsmål om BUM-modellen, hvorfor kritikken ikke medfører ændringer i indstillingen.

 

Følgende høringspartnere gjorde indsigelse mod en tilpasning af beskæftigelseskravet for personlig og praktisk hjælp;

 

Centerrådet Handicapcenter Lærkevej, ASU Lokalcenter Christianshavn, Sundby Syd, Ryvang, Amagerbro, Ydre Nørrebro, Indre Østerbro, Indre Nørrebro, Vesterbro, ASU Handicapcenter Øst  og HSU.

 

Det skal fremhæves, at en forsat fastholdelse af det eksisterende beskæftigelseskrav besværliggør tiltrækningen af  private leverandører, da nogle af tilbagemeldingerne fra de private leverandører har været, at beskæftigelseskravet er sat for højt. Da indstillingen har til formål at give borgerne større muligheder med hensyn til frit valg af leverandører af praktisk og personlig pleje, indstiller Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, at der sker en tilpasning af beskæftigelseskravet således, at dette matcher Sundhedsforvaltningens beskæftigelseskrav.

 

Der henvises til vedlagte notat om høringssvarene.

SAGSBESKRIVELSE

Bemyndigelse vedrørende tilretning af pris- og kvalitetskrav

Det har efterfølgende vist sig vanskeligt at få private leverandører i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen. For at give så mange borgere som muligt en mulighed for at vælge mellem flere fritvalgsordninger, så anbefales det , at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen tilretter sine pris- og kvalitetskrav således, at det bliver muligt at anvende Sundhedsforvaltningens private leverandører. Dette betyder, at der på en række områder er  behov for at foretage tilpasninger vedr. nuværende og fremtidige pris- og kvalitetskrav.

 

Det er på den baggrund, at det indstilles til  Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen bemyndiges til at tilrette sine pris- og kvalitetskrav således, at det bliver muligt til enhver tid at anvende Sundhedsforvaltningens leverandører - se Bilag 5 for private leverandører i Sundhedsforvaltningen. 

 

I forlængelse heraf skal nævnes, at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen forsat skal forestå godkendelse og kontraktindgåelse med de private leverandører, der opfylder de opstillede pris- og kvalitetskrav.

 

Som eksempel kan nævnes tilføjelser af generelle krav og betingelser i kvalitetsstandarderne og kontraktmaterialet (ændring af ydelsestidspunkter, krav om socialt ansvar og kontraktændringer).

 

Med hensyn til priskravene åbner lovgivningen op for, at kommunerne kan differentiere prisen i det omfang, at der er behov for det (jf. Socialministeriets vejledning om prissætning af personlig og praktisk hjælp 27. juni 2002). Der kan fastsættes en timepris pr. målgruppe og ydelse som tager højde for et givent uddannelsesniveau hos medarbejderne og / eller brugen af værnemidler, sygeplejeartikler med videre.

 

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen kan som udgangspunkt ikke anvende Sundhedsforvaltningens timepriser, da timepriserne skal beregnes på baggrund af udgifter fra sidste års regnskab. Desuden skal  den private leverandør have samme betaling som det vil koste den kommunale leverandør  at udføre en given ydelse. Ovenstående timeprisberegning skal 1 gang årligt forelægges til godkendelse i Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget.

 

For tøjvaskeordningen og Indkøbsordningen med Call-funktion fremlægger Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen prisberegningen i en særskilt indstilling senere.

 

Der hvor bemyndigelsen ønskes er f.eks. retten til at ændre i priskravene såfremt en efterkalkulation viser, at den beregnede timepris for en given ydelse eller ordning er for lav eller høj.

 

Godkendelse af Intervare A/S til indkøbsordning

Intervare A/S fremsætter tilbud om at levere indkøbsordning med og uden call-funktion. Det skal bemærkes at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens indkøbsordning ikke indeholder krav om en callfunktion for indkøbsordningen, da denne varetages af Udførerne i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen. Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen ønsker at Intervare godkendes til en indkøbsordning med / uden call-funktion, da enkelte høringssvar udtrykker ønske om begge dele.

 

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen anvender en godkendelsesmodel, dvs. såfremt en privat leverandør opfylder de stillede pris- og kvalitetskrav så skal leverandøren godkendes.

 

Intervare A/S opfylder alle Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens krav til private leverandører af Indkøbsordning, hvorfor Intervare A/S indstilles til godkendelse.

 

Der er på indeværende tidspunkt ikke andre private leverandører, der for indkøbsordningen har indsendt godkendelsesskema, hvorfor der p.t. ikke er andre private leverandører af indkøbsordning, der kan indstilles til godkendelse.

 

Handlingsplan for øvrige fritvalgsområder

Da Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen ønsker at give de borgere som måtte ønske det adgang til Sundhedsforvaltningens private leverandører så igangsættes en handlingsplan, der er opdelt i følgende punkter:

 

1. Generelle ændringer

Den oprindelige beslutning i Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget gik på at den praktiske hjælp skulle leveres som en samlet pakke. Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen ønsker, at opdele den praktiske således det er muligt for de private leverandører, at blive godkendt til enkelte ydelsesområder dvs. indkøbsordning, tøjvaskeordning og grundig rengøringsordning (af 4 timers varighed).

 

De borgere som måtte ønske det skal have mulighed for at vælge Sundhedsforvaltningens leverandører af personlig og praktisk hjælp, tøjvaskeordning og indkøbsordning, hvilket vil resultere i en ændring af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens beskæftigelseskrav, bankgaranti og den grundige rengøring (sidstnævnte behandles særskilt i punkt 5).

 

Såfremt Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget kan tilslutte sig den fremsendte indstilling om frit valg af leverandør i hjemmeplejen, så vil borgerne i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens hjemmepleje få de samme valgmuligheder som de ældre borgere.

 

Årsagen er at den praktiske hjælp (tøjvask, rengøring og indkøb) og personlige pleje er den samme for borgerne i Sundhedsforvaltningen og Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen. Eneste forskel er længden af den grundige rengøring, der i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen er på 4 timer mod Sundhedsforvaltningens 6 timer.

 

Der vil være nogle borgere som ikke er omfattet af valgmulighederne på grund af træningsindsatsen mht. selvhjulpethed vægter højere end den visiterede hjemmepleje.

 

Derudover er der konstateret forskelle i betalingsbetingelserne, dokumentationen, krav om kompetence f.eks. at medarbejderen skal kende København Kommunes værdigrundlag, krav til den private leverandør om socialt ansvar og angivelser af hvornår kontrakten kan ændres. Disse kan tilføjes / uddybes i eksisterende materiale, der er ikke tale om væsentlige ændringer.

 

For betalingsbetingelserne gælder, at Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen har valgt at betale for den leverede tid inkl. korrektioner for forgæves gang og aflyst samme døgn, samt løst af andre. Årsagen er, at der kan være store månedlige udsving i borgernes behov for hjælp. Til sammenligning har Sundhedsforvaltningen valgt at betale for den visiterede tid. Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen ønsker ikke at ændre i sine betalingsbetingelser og anser det ikke for et problem i forbindelse med brug af Sundhedsforvaltningens private leverandører.

 

For dokumentationen, krav om kompetence, krav til den private leverandør om socialt ansvar og angivelser af hvornår kontrakten kan ændres vil der være tale om generelle tilføjelser til eksisterende materiale.

 

1.1. Godkendelsesmodel anvendes

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen anbefaler, at der anvendes en godkendelsesmodel for praktisk hjælp og personlig pleje, hvilket betyder, at de private leverandører, der opfylder de gældende pris- og kvalitetskrav vil blive godkendt. Derved sikres en bredere kreds af leverandører end tilfældet ville være i en udbudsmodel (3 pr. lokalområde).

Således er der intet til hinder for at opdele den praktiske hjælp i tøjvaskeordning, grundig rengøringsordning og indkøbsordning med / uden callfunktion.

 

Opdelingen af den praktisk hjælp vil gøre det lettere at tilpasse enkeltydelser til borgerens samlede behov for pleje og om sorg, og vil samtidig åbne op for at de borgere som måtte ønske en privat leverandør til en enkeltydelse får det frie valg. Det er især handicappede borgere i Handicapcentrenes regi, der ønsker en større fleksibilitet mht. at kunne udvælge enkeltydelser. Da de handicappede udgør 2/3 af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens hjemmeplejemodtagere, så vil en øget fleksibilitet fungere som et kvalitetsløft.

 

1.2. Beskæftigelseskravet

I forrige indstilling ønskede Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen at ændre uddannelseskravet således, at beskæftigelseskravet blev tilrettet Sundhedsforvaltningen.

 

Høringssvarene er overvejende modstandere af en sænkelse af beskæftigelseskravet, der for praktisk hjælp, herunder rengøring, tøjvask og indkøb er  minimum 75 % uddannede og personlig pleje (85 % uddannede). Da Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen ønsker, at give borgerne samme mulighed for at vælge private leverandører som Sundhedsforvaltningens borgere, så fastholder Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen punktet om at beskæftigelseskravet skal tilrettes Sundhedsforvaltningens formulering, der lyder:

 

" Leverandøren er som udgangspunkt forpligtet til at sørge for, at hjælpen til enhver tid ydes af kvalificeret personale, der er i stand til at yde hjælpen efter 'hjælp-til-selvhjælps' princippet, hvorved borgeren aktivt inddrages i opgaveløsningen, ligesom medarbejderen skal være i stand til at observere ændringer i almentilstanden og handle derefter.

 

Leverandøren skal ved anmodning om godkendelse dokumentere, at leverandøren er i besiddelse af den relevante faglige kompetence i forhold til det samlede opgavekompleks. Leverandører der ønsker at blive godkendt til at yde personlig hjælp skal sørge for, at de af leverandørens medarbejdere, der skal løse plejeopgaver, i nødvendigt omfang har en sundhedsfaglig uddannelse.

 

Københavns Kommune forudsætter, at leverandører af personlig hjælp har sygeplejefaglige kompetencer i virksomheden".

 

Der står endvidere :

 

" Leverandører der ønsker at blive godkendt til at yde praktisk hjælp skal sørge for, at medarbejderne har en uddannelse med relevans for opgaven eller på anden måde er oplært".

 

Således skal rettelsen indarbejdes i kontraktgrundlaget med de private leverandører.

 

Der er 19 private leverandører i Sundhedsforvaltningen pr. september 2004 (vist i bilag 5). Ved gennemgang af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens gældende pris- og kvalitetskrav (med hovedvægt på beskæftigelseskravet) fremkommer følgende private leverandører, der kan leve op til de stillede krav:

 

	Personlig hjælp	Praktisk hjælp	Indkøbsordning	Tøj- vaskeordning	Grundig rengøring	Madudbringning
Dansk Hjemmeplejeservice	x	x
Forenede Care A/S	x	x			x
Intervare A/S			x
Madservice a la carte						x
OB Care			x
Medirest						x

 

Såfremt beskæftigelseskravet tilpasses Sundhedsforvaltningens formulering, så kan alle leverandører i Bilag 5 anvendes. Det er dog forsat op til de private leverandører, at søge om godkendelse som frit valgs leverandør i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen.

 

 

1.3. Bankgarantien ændres

Der er  to private leverandører, som har ønsket at blive godkendt som fritvalgsleverandører af  personlig og / eller praktisk hjælp. De har på nær kravet om bankgaranti opfyldt alle de stillede kontraktkrav inklusiv beskæftigelseskravene. De to private leverandører er Dansk Hjemmeplejeservice og Forenede Care, der begge er godkendt i Sundhedsforvaltningen.

 

De to firmaer har ikke ønsket at blive frit valgs leverandør i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, da de skal stille med en bankgaranti på 0,5 – 2,8 mio. kr. Årsagen er, at der i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens kontraktkrav står:

 

" Da Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen i sidste ende er ansvarlig for at hjælpen gives, stilles der krav om en bankgaranti svarende til 2 % af den forventede årlige omsætning beregnet udfra det antal timer og timepris, der bruges i kontraktgrundlaget."

 

For at åbne op for det frie valg indenfor personlig og praktisk hjælp i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, foreslås en tilretning til Sundhedsforvaltningens niveau for bankgaranti.

 

Således skal Sundhedsforvaltningens leverandørerne foretage en økonomisk sikkerhedsstillelse på kr. 50.000 pr. distrikt  – uanset antallet af ydelser – i form af en anfordringsgaranti i et pengeinstitut. For leverandører af indkøbsordning er sikkerhedsstillelsen på kr. 100.000 pr. distrikt.

 

Bankgarantien skal senest stilles ved underskrivelse af kontrakten. Bankgarantien reguleres efter 6 måneder, svarende til 5% af en skønnet årsomsætning på grundlag af de første 6 måneder, dog minimum 50.000 kr. pr. distrikt. Garantien reguleres desuden ved en eventuel ny kontraktindgåelse.

 

For yderligere at åbne op for de private leverandører, anbefales det, at såfremt en privat leverandør stiller med en bankgaranti i Sundhedsforvaltningen så fritages leverandøren for at stille med en tilsvarende i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen. I tilfælde af konkurs eller lignede tilfalder den oprindeligt stillede bankgaranti Sundhedsforvaltningen. Det vil sige, at efter 6 måneder beregner Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen en ny bankgaranti, der gælder de private leverandører, der er godkendt i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens regi.

 

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen skal respektere de gældende grænser for de eksisterende  bankgarantier. Det betyder, at en leverandør af tøjvaskeordning og  grundig rengøringsordning ikke kan dække andre geografiske områder end dem bankgarantien omfatter. Som eksempel kan fremhæves, at Sundhedsforvaltningen har opdelt kommunen i 7 distrikter, hvor Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen arbejder med 15 lokalcentre og 4 handicapcentre.

 

Grænsedragningen for bankgarantien ser således ud:

Sundhedsforvaltningen	Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen
Hele byen	Hele byen
Nørrebro	Indre og Ydre Nørrebro
Valby	Valby
Østerbro	Indre og Ydre Østerbro
Vanløse/Brønshøj/Husum	Vanløse og  Brønshøj/Husum
Christianshavn/Amager	Christianshavn, Sundby Syd og  Nord og Amagerbro
Indre By/Vesterbro/Kgs. Enghave	Indre By, Vesterbro og Kgs. Enghave
Bispebjerg	Bispebjerg

 

2.      Praktisk og personlig pleje (godkendelsesmodel)

For den personlige og praktiske hjælp vil ovenstående ændringer ikke få indflydelse på de gældende timepriser i frit valg, da de private leverandører skal have samme timepris, som den kommunale leverandør.

 

Der kan ikke konstateres væsentlige forskelle i den udmålte tid pr. ydelse pånær den grundige rengøring (se pkt. 5), der er på henholdsvis 4 timer årligt i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen og på 6 timer årligt i Sundhedsforvaltningen.

 

3. Indkøbsordning (godkendelsesmodel)

Den private leverandør skal i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens eksisterende ordning kun levere indkøbene.

 

Sundhedsforvaltningens indkøbsordning (se bilag 2) åbner mulighed for, at den private leverandør også står for kontakten med borgerne med hensyn til bestilling af varer. Sidstnævnte kaldes Indkøbsordning med Call-funktion.  Der regnes p.t. med følgende afregningspriser for Indkøbsordningen:

 

Forvaltning	Afregningspris 2004
Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen uden call-funktion	104 kr. pr. levering
Sundhedsforvaltning uden call-funktion	107 kr. pr. levering
Sundhedsforvaltningen med call-funktion	136 kr. pr. levering

 

Da der ikke er nogen private leverandører af indkøbsordningen i dag, så varetages opgaven af den kommunale hjemmepleje.

 

Sundhedsforvaltningen har p.t. 2 leverandører af indkøb. Det er Intervare A/S og OB Care. Disse leverandører indgår i en udbudsmodel, hvor der max er 3 udbydere pr. lokalområde i Sundhedsforvaltningen. Udbudsmodellen skal genforhandles hver andet år.

 

4. Tøjvaskeordning (udbudsmodel / godkendelsesmodel)

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen har ingen tøjvaskeordning, men ønsker at bruge Sundhedsforvaltningens tøjvaskeordning (beskrevet i Bilag 3). I Sundhedsforvaltningens tøjvaskeordning er fastlagt en pris på 49 kr. pr. kg tøj.

 

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen kan tilslutte sig Sundhedsforvaltningens tøjvaskeordning, såfremt denne etableres som en godkendelsesmodel i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen.

 

5. Grundig rengøring (udbudsmodel / godkendelsesmodel)

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen har ydelsen grundig rengøring, der udmåles til 4 timer pr. år. Der ønskes anvendt en godkendelsesmodel for den grundige rengøringsordning, hvilket i praksis betyder, at ydelsen udskilles særskilt fra den praktiske hjælp. Der ønskes ikke etableret en udbudsmodel i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen.

 

Sundhedsforvaltningen har både en udbudsmodel (særskilt) og en godkendelsesmodel (under praktisk hjælp) for den grundig rengøring, hvor der i begge tilfælde tilbydes 6 timers grundig rengøring pr. år eller 2 X 3 timers grundig rengøring pr. år.

 

Familie- og arbejdsmarkedsforvaltningen konstaterer, at der er en forskel i forhold til Sundhedsforvaltningens serviceniveau og kan ikke tilbyde borgerne og de private leverandører en grundig rengøring på mere end de 4 timer, der er fastlagt af Familie- og Arbejdsmarkedsudvalget.

 

MILJØVURDERING

Sagstypen er ikke omfattet af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens positivliste over sager, der skal miljøvurderes.

 

ØKONOMISKE KONSEKVENSER

Der er ingen væsentlige økonomiske konsekvenser for personlig og / eller praktisk hjælp, samt indkøbsordning uden call-funktion. Årsagen til dette er, at det er Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens gældende timepriser, der anvendes i afregningsgrundlaget med de private leverandører.

 

Tøjvaskeordningen vil afhænge af om borgerne får vasket ca. 6 kg tøj pr. gang og om prisen på de 49 kr. pr. kg. holder i forbindelse med genberegningen. P.t. ser der ikke ud til at være væsentlige økonomiske konsekvenser for indførelsen af en tøjvaskeordning.

 

Indkøbsordning med call-funktion medfører økonomiske konsekvenser.

 

Således viser beregningerne i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, at det kun koster 50 % af den gældende fritvalgstimepris i forhold til at ydelsen leveres på traditionel vis af en hjemmehjælper (som går ud i et supermarked og handler for borgeren). Såfremt 10 % af borgerne tilslutter sig Indkøbsordningen med Call-funktion, så er besparelsen på 1 mio. kr. Dette indgår som forslag til Budget 2006.

 

ANDRE KONSEKVENSER

Som udgangspunkt er der tale om en fritvalgsordning, hvor de borgere, der måtte ønske det kan visiteres til praktisk hjælp, personlig pleje, indkøbsordning og tøjvaskeordning. Visitationen foretages af Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen og de private leverandører afregner direkte med Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens lokal- og handicapcentre.

 

De borgere, hvor der gives ydelser som led i en pædagogisk optræning dvs. optræning  til selvhjulpethed indgår ikke i fritvalgsordningerne. Således er der tale om en kommunal opgave.

 

Konklusion

Intervare A/S opfylder Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens krav til godkendelse som privat leverandør af Indkøbsordning. Enkelte høringssvar ønsker indkøbsordning både med og uden callfunktion.

 

Det anbefales at anvende en godkendelsesmodel for al praktisk og personlig hjælp i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen. Den praktiske hjælp deles op i rengøringsordning, tøjvaskeordning og indkøbsordning med / uden callfunktion. Dette vil medføre en øget fleksibilitet og fungere som et kvalitetsløft overfor de handicappede borgere, der ønsker en privat leverandør til en enkeltydelse f.eks. tøjvask eller rengøring.

 

Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen skal respektere de gældende grænser for de eksisterende bankgarantier. Det betyder f.eks. at en privat leverandør ikke kan dække andre geografiske områder end dem   bankgarantien omfatter.

 

Beskæftigelseskravet tilpasses Sundhedsforvaltningens formuleringer, da der hermed sikres, at borgeren i Sundhedsforvaltningen og Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen får samme valgmulighed mht. om ydelserne skal gives af en privat eller kommunal leverandør. Såfremt beskæftigelseskravet fastholdes på nuværende niveau, så vil det begrænse antallet af private leverandører og besværliggøre tiltrækningen af disse.

 

Bankgarantien ændres således, at Sundhedsforvaltningens beregningsmodel implementeres. Endvidere anbefales det, at de private leverandører, der er stiller bankgaranti i Sundhedsforvaltningen ikke skal stille med en tilsvarende i Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, da to bankgarantier hindrer implementeringen af fritvalgsordningen.

 

Endvidere anbefales, at de borgere som måtte ønske det får mulighed for at vælge blandt Sundhedsforvaltningens fritvalgsleverandører, såfremt disse opfylder Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningens pris- og kvalitetskrav (herunder uddannelseskravet på 75 % for praktisk hjælp og 85% for personlig pleje). 

 

Borgere, der modtager ydelser som led i en pædagogisk indsats og træning til selvhjulpethed indgår ikke i fritvalgsordningerne, da der er tale om en kommunal opgave.

 

HØRING

·        Følgende høringspartnere er blevet hørt

·        Det sociale brugerråd

·        Brugerrådene i Handicapcentrene

·        Ældrerådene

·        Dialogforum for psykisk syge

·        ASU i lokal- og handicapcentrene

·        HSU

 

Resultatet foreligger i særskilt notat. Høringssvarene er indarbejdet i indstillingen

 

BILAG

·        Bilag A: Høringssvar vedrørende fritvalg i hjemmeplejen af 14 december 2004

·        Bilag 1: Praktisk og personlig pleje (Familie- og Arbejdsmarkeds-forvaltningens kvalitetsstandarder – gældende fra 2005)

·        Bilag 2: Indkøbsordning (Sundhedsforvaltningen)

·        Bilag 3: Tøjvaskeordning (Sundhedsforvaltningen)

·        Bilag 4: Grundig rengøring (Sundhedsforvaltningen)

·        Bilag 5: Oversigt over private leverandører i Sundhedsforvaltningen

 

Grethe Munk         /

                                            Carsten Stæhr Nielsen