Takster 2021 - sundheds- og omsorgsområdet

Indstilling

Indstilling om, 

1. at der fremover ydes et varigt kommunalt tilskud på 1,5 mio. kr. til nedsættelse af taksterne for mad- og vaskeservice som følge af opkrævning af moms på ydelserne,
2. at godkende takstbilag (bilag 1) for 2021.

Det bemærkes, at takstnedsættelsen på 1,5 mio. kr. finansieres af øgede indtægter som følge af, at taksterne pålægges købsmoms.

Det forudsættes, at eventuelle merudgifter, som følge af sagen, afholdes inden for Sundheds- og Omsorgsudvalgets budgetramme.

(Sundheds- og Omsorgsudvalget)

Problemstilling

For en række af de ydelser som borgerne kan vælge at modtage, skal der hvert år fastsættes takster. Taksterne skal indgå som element i det kommende års budget i kommunen.

Det drejer sig primært om takster, som borgerne kan tilvælge, men som kommunen skal eller kan tilbyde i relation til personlig og praktisk hjælp mv. efter Servicelovens §§§ 79, 161, 192 og Sundhedslovens § 131 til 134.

Det samlede takstbilag er vedlagt i bilag 1, hvoraf taksterne for 2020 også fremgår til sammenligning. I denne indstilling gennemgås desuden de væsentligste ændringer i taksterne.

Taksterne skal efter loven godkendes politisk.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller, at udvalget anbefaler overfor Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen at godkende taksterne for 2021 på sundheds- og omsorgsområdet.

Løsning

Taksterne beregnes for ét år ad gangen og er baseret på ”hvile-i-sig-selv-princippet”. Det betyder, at forvaltningen ikke må opkræve et højere beløb hos borgeren, end det det rent faktisk koster at afvikle den pågældende ydelse. Det betyder også, at når der opstår underskud eller overskud i det enkelte år, efterreguleres det, så et eventuelt under- eller overskud indregnes i beregningen af de kommende års takster. Taksterne for 2021 er således baseret på de faktiske udgifter i regnskab 2019.

Det vil være muligt at træffe politisk beslutning om at yde et tilskud til en takstnedsættelse eller eftergivelse af et underskud.

Takstbelagte ydelser

Taksterne i takstbilaget (bilag 1) kan opdeles i følgende kategorier:

Plejehjem

• Obligatoriske ydelser: Husleje, el og varme i kommunale plejehjem (fastsættes individuelt for hvert specifikke plejehjem)
• Valgfrie ydelser som skal tilbydes borgerne: Kost og tøjvask
• Valgfrie ydelser som skal tilbydes borgerne: Toiletartikler, rengøringsartikler samt vinduespolering

Midlertidige døgnophold

• Betaling for midlertidige døgnophold

  Hjemmeboende borgere

• Madservice med udbringning
• Madservice uden udbringning
• Mad til borgere i aktivitetscentre, forebyggende tilbud.
• Aktivitetstilbud
• Tøjvaskordning
• Tandpleje

Egenbetaling ved omsorgs- og specialtandpleje (taksterne fastsættes af Sundheds- og Ældreministeriet og offentliggøres tidligst i oktober 2020).

Takst for mad og vask – kompensation for opkrævning af moms

For taksterne for 2020 blev det præciseret, at der på en række takster skal medregnes moms for at sikre ligeligt konkurrence. Da kommunen samtidig er momsfritaget, giver det kommunen et provenu. På den baggrund vedtog Borgerrepræsentationen den 21. november 2019 at give et tilskud til en takstnedsættelse på 1,5 mio.kr. for 2020 for at kompensere borgerne.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen foreslår, at Sundheds- og Omsorgsudvalget overfor Borgerrepræsentationen anbefaler, at tilskuddet på 1,5 mio.kr. gøres varigt og finansieres inden for Sundheds- og Omsorgsforvaltningens ramme af provenuet fra moms.

Økonomi

De økonomiske konsekvenser som følge af at tilbageføre den opkrævne moms for mad- og vaskeservice, hvor midlerne forbliver på sundheds- og omsorgsområdet fremgår af tabel 1.

Tabel 1

Videre proces