Lejekontrakt til Sundhedshus Nørrebro

I Budget 2011 blev der afsat midler til et sundhedshus på Nørrebro/Bispebjerg. Etablering af sundhedshuset i et tredjemandslejemål skal godkendes af Borgerrepræsentationen. 
 

Indstilling om,

1. at Københavns Ejendomme bemyndiges til at indgå betinget lejekontrakt vedr. lejemål til et sundhedshus beliggende på Nørrebrogade 209 (bilag 1),
2. at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen bevilges et træk på lånerammen på 6,361 mio. kr. i 2011, 29,687 mio. kr. i 2012 og 6,361 mio. kr. i 2013; i alt 42,409  mio. kr., hvorved deponeringsforpligtelsen bortfalder,
3. at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen bevilges et træk på lånerammen på 1,88 mio. kr. i 2011, 8,79 mio. kr. i 2012 og 1,88 mio. kr. i 2013 i alt kr. 12.55 mio. kr., såfremt der ikke opnås dispensation for en del af deponeringen,
4. at lejemålet til Forebyggelsescenter Nørrebro beliggende Tranevej 27 opsiges,
5. at lejemålet til Ryg- og Genoptræningscenter København, Hans Knudsen Plads opsiges,
6. at der til etablering af særindretning i sundhedshuset mv. gives en anlægsbevilling på 7,5 mio. kr., som finansieres af rådighedsbevillingen på Sundheds- og Omsorgsudvalgets bevilling Pleje, Service og Boliger for ældre, Anlæg, funktion 4.62.88.3, samt
7. at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen bemyndiges til at fremleje til andre forvaltninger, sygesikringsydere og øvrige aktører.

Det bemærkes, at de i Budget 2012 ansøgte 0,75 mio. kr. til særlige handicapindretninger i sundhedshuset er bevilligede med en stjernemarkering, og dermed kan indgå i etableringen af sundhedshuset.

Da sundhedshuset er et nybyggeri, og der således jf. indstillingen er usikkerhed om den endelige udgift til opførelsen, forudsættes det, at en ny indstilling forelægges såfremt det endelige deponeringsbeløb væsentligt overstiger de 54,959 mio. kr., som Sundheds- og Omsorgsudvalget med nærværende indstilling ansøger om bevilling til.

Det forudsættes, at eventuelle merudgifter som følge af sagen afholdes inden for Sundheds- og Omsorgsudvalgets budgetramme.

Det bemærkes endvidere, at Københavns Ejendomme har på tidspunktet for denne § 15-erklæring indgået betinget erhvervslejekontrakt med udlejer/bygherre vedr. lokaler til brug for Sundhedshus Nørrebro i byggeprojektet.

 

Kontrakten er fra Københavns Ejendommes side betinget af godkendelse i Borgerrepræsentationen den 17. november 2011. Kontrakten er fra udlejers side betinget af en række forhold bl.a. finansiering af byggeriet som løbende skal løftes af udlejer.

 

Ejendommen bygges og indrettes af bygherre i henhold til udarbejdet kravspecifikation fra Sundheds- og Omsorgsforvaltningen. Lejemålet forventes overtaget 1. maj 2013.

 

Lejemålet omfatter 5.749,50 m². Den årlige leje udgør kr. 6.106.975,00 ekskl. moms. Denne leje inkluderer betaling for ca. 100 aflåselige cykelpladser i p-kælder. Parkeringspladser til biler kan eventuelt lejes separat. Udover lejen betales der drifts- og forbrugsomkostninger. Lejen svarer til kr. 1.050,00 ekskl. moms per m² per år. Lejen vurderes, at være markedskonform for lokalernes beliggenhed, indretning og stand.

(Sundheds- og Omsorgsudvalget)

I Budget 2011 blev der afsat 7,5 mio. kr. til etablering af det fjerde område-sundhedshus, der skal ligge på Nørrebro. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen præsenterer nu et forslag til placering og indhold af sundhedshuset.
 
I Budget 2011 blev det desuden fastsat, at Ryg- og Genoptræningscenter København skal placeres i sundhedshuset som følge af kapacitetsproblemer på den hidtidige adresse på Hans Knudsens Plads. 

Sundheds- og Omsorgudvalget godkendte den 9. juni 2011 en struktur for sundhedshuse med fem område-sundhedshuse, fem tilhørende satellit-sundhedshuse og tre bydækkende sundhedshuse. Sundhedshus Nørrebro er et område-sundhedshus.

Københavns Kommune har ikke selv egnede ledige lokaler til et sundhedshus på Nørrebro. Der er nu via Københavns Ejendomme fundet et lejemål, der ligger meget centralt i lokalområdet, og hvor det er let for borgerne at komme til. Der er tale om et nybyggeri, og lejemålet kan derfor fra begyndelsen indrettes, så det opfylder sundhedshusets behov bl.a. lokaler med gode plads- og adgangsforhold for borgerne, herunder for handicappede. Lejemålet ligger på Nørrebrogade 209. For en nærmere beskrivelse af lejemålet henvises til bilag 1.

Forvaltningen har fået udarbejdet et indretningsprogram og en kravsspecifikation, som udlejer skal følge. Det samlede areal udgør 5.687 kvm. 

Funktioner i Sundhedshus Nørrebro

Sundheds- og Omsorgsforvaltningens egne sundhedstilbud
Forebyggelsescenter Nørrebro (1.193 m2)
Kommunen er efter Sundhedsloven og sundhedsaftale med Region Hovedstaden forpligtet til at tilbyde patientrettet forebyggelse. Kommunen skal desuden efter Sundhedsloven etablere forebyggende og sundhedsfremmende tilbud. Disse opgaver løses i forebyggelsescentrene med tilbud om rehabilitering til kronisk syge, borgerrettet forebyggelse vedr. tobak, alkohol og fysisk aktivitet, udgående indsats vedr. social ulighed i sundhed og etniske sundhedsformidlere. Forebyggelsescentrene vil fremtidigt også tilbyde teknologiske muligheder til borgere med KOL.

Den demografiske udvikling betyder, at behovet for patientrettet forebyggelse forventes at øges med 15 % frem til 2020. Forebyggelsescenter Nørrebro har allerede i dag kapacitetsproblemer, og det flyttes derfor ind i sundhedshuset, og lejemålet på Tranevej opsiges. 

Ryg- og genoptræningscenter København (3.138 m2)
Kommunen har efter Sundhedsloven og sundhedsaftale med Region Hovedstaden ansvar for al genoptræning, der ikke finder sted på hospital. Kommunen har ikke indflydelse på aktivitetsniveauet, da henvisning sker via hospitalet. Ryg- og Genoptræningscenteret har tilbud om genoptræning efter Sundhedsloven, træning efter Serviceloven, ryghenviste fra praktiserende læge samt erhvervsrettet genoptræning via BIF-SUF-SOF strategien. Fremtidigt vil Ryg- og Genoptræningscenteret desuden tilbyde en ny teknologisk løsning med en sms-tjeneste, når der skal bestilles tid til træning.

Med et stærkt stigende antal genoptræningsplaner, der i dag udgør over 5.000, er de nuværende lokaler på Hans Knudsens Plads for små, og lokalerne kan ikke udvides. I Budget 2011 blev det fastsat, at Ryg- og Genoptræningscenteret kunne indgå i sundhedshuset. Centeret ligger i dag i et kommunalt lejemål, der bliver opsagt. Huslejen stiger til et højere niveau, da lejen i dag er markant under markedsniveau.

Ny sygeplejeklinik (140 m2)
Kommunen er ansvarlig for at tilbyde vederlagsfri sygepleje efter henvisning fra læge eller hospital, jf. Bekendtgørelse om hjemmesygepleje. Sygeplejen består f.eks. i sårpleje, hjælp til medicin, undersøgelse og behandling. Som led i Fremtidens Sygepleje og paradigmeskiftet fra "passiv til aktiv" er det politisk besluttet, at borgere som er i stand til det, skal modtage sygepleje på klinik. Målet er, at 90 % af borgerne i målgruppen skal modtage sygepleje på klinik. Det indebærer etablering af klinikker i alle bydele, herunder Nørrebro, hvor der ikke er en klinik i dag. Sygeplejeklinik Nørrebro vil bl.a. arbejde med teknologiske muligheder på sårområdet. Der er færre omkostninger ved sygeplejklinikker i forhold til sygepleje i borgerens hjem, idet der spares vejtid. 

Sundhedstilbud fra andre forvaltninger i Københavns Kommune 
En grundidé med sundhedshuse er at tilbyde lokaler til sundhedstilbud fra andre forvaltninger og praktiserende læger. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indgår en samlet kontrakt med udlejer og fremlejer herefter til de eksterne aktører.

Børne- og Ungdomsforvaltningen, Socialforvaltningen, Beskæftigelse- og Integrationsforvaltningen (i alt 608 m2)
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har kontakt med Børne- og Ungdomsforvaltningen med henblik på, at sundhedsplejen placeres i sundhedshuset. Der er kontakt med Socialforvaltningen ift. indplacering af en alkoholfunktion, og der er kontakt til Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen med henblik på deres rådgivningsfunktion.

Sundhedstibud fra eksterne aktører i sundhedsvæsenet
Praktiserende læger, regionale funktioner (i alt 608 m2)
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har drøftelser med en gruppe praktiserende læger på Nørrebro, der har vist interesse i at flytte ind på 5. sal i sundhedshuset. Der er ligeledes kontakt til Bispebjerg Hospital med henblik på indflytning af ambulatoriefunktioner som f.eks. diabetes, samt at anvende sundhedshuset til afprøvning af telemedicinske løsninger. Endelig er andre sygesikringsydere i spil, f.eks. speciallæger.

Lejekontrakten
Der henvises til bilag 1. Administrativt høringssvar fra Københavns Ejendomme er vedlagt som bilag 2.

Driftsudgifter

De samlede ejendomsudgifter for Sundhedshus Nørrebro forventes at udgøre 7,6 mio. kr. Lejeudgifterne svarer til markedslejen i lokalområdet.

 

I dag udgør de samlede ejendomsudgifter til funktionerne, som samles i sundhedshuset, 2,9 mio. kr. Stigningen i ejendomsudgifter på 4,7 mio kr. skyldes dels arealudvidelse og dels prisstigning på huslejen. Den primære forklaring er, at den nuværende husleje for Ryg- og Genoptræningscenteret ligger markant under markedslejen. Merudgifterne til den nødvendige arealudvidelse og prisstigning finansieres af den positive demografitilpasning af budgettet på træningsområdet i 2012 og 2013.

Medregnet i de øgede ejendomsudgifter er også husleje til det areal, som er afsat til sundhedstilbud fra andre forvaltninger og eksterne aktører. Denne husleje skal Sundheds- og Omsorgsforvaltningen kun finansiere, hvis det mod forventning ikke lykkes at videreudleje arealet. Det er Københavns Ejendommes vurdering, at risikoen for dette er lille, jf. bilag 2.

Udgiften til de øgede ejendomsudgifter afholdes inden for Sundheds- og Omsorgsforvaltningens budget på bevillingen service, sundhed, funktion 4.62.88.1 og 4.62.82.1, jf. bilag 1.

Anlæg
Der blev i forbindelse med budget 2011 bevilget  7,5 mio.  kr. til anlæg af sundhedshuset. Der er tale om et nybyggeri. Det er udlejer, der står med udgiften til selve byggeriet. De bevilgede anlægsmidler vil bl.a. blive anvendt til træningsredskaber, reception, skiltning, inventar, adgangs- og afsætningsforhold, uforudsete udgifter i forbindelse med byggeriet samt klargøring af lejemålet.

Der er i Budget 2012 søgt om 0,750 mio. til særlige handicapindretniger i sundhedshuset, herunder loftslifte og elektroniske lejer.

Fritagelse for deponering
Der er praksis for, at der kan opnås fritagelse for deponering, når der udlejes til praktiserende læger. Indenrigs- og Sundhedsministeriet er ansøgt om fritagelse. Der er endvidere praksis for, at der kan opnås fritagelse for 1/3 af det deponeringspligtige beløb, når en kommune etablerer nye sundhedstilbud som følge af kommunalreformen. Der er således søgt om fritagelse for deponering for Ryg- og Genoptræningscentret. Da Forebyggelsescenter Nørrebro også i dag ligger i et tredjemandslejemål, kan deponeringsmidlerne herfra modsvares i det nye sundhedshus jf. bilag 1. Den samlede udgift til deponering udgør 42,409  mio. kr., givet at der opnås fritagelse. Momsen (25 %) kan i henhold til lånebekendtgørelsens §5, stk. 2 fradrages, når deponeringen fastsættes.

Det anslåede deponeringsbeløb er baseret på oplysninger fra udlejer og gængse forudsætninger. Da det er et nybyggeri, kan der være usikkerhed om det endelige deponeringsbeløb, hvorfor det kan komme på tale at forelægge en ny indstilling. I Budget 2011 er det fastsat, at der kan trækkes op til 105 mio. kr. i deponering til Sundhedshus Nørrebro.

-

Anne Mette Fugleholm                                
                                                                  / Jens Egsgaard

 

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

1. at Københavns Ejendomme bemyndiges til at indgå betinget lejekontrakt vedr. lejemål til et sundhedshus beliggende på Nørrebrogade 209 (bilag 1),
2. at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen bevilges et træk på lånerammen på 6,361 mio. kr. i 2011, 29,687 mio. kr. i 2012 og 6,361 mio. kr. i 2013; i alt 42,409  mio. kr., hvorved deponeringsforpligtelsen bortfalder,
3. at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen bevilges et træk på lånerammen på 1,88 mio. kr. i 2011, 8,79 mio. kr. i 2012 og 1,88 mio. kr. i 2013 i alt kr. 12.55 mio. kr., såfremt der ikke opnås dispensation for en del af deponeringen,
4. at lejemålet til Forebyggelsescenter Nørrebro beliggende Tranevej 27 opsiges,
5. at lejemålet til Ryg- og Genoptræningscenter København, Hans Knudsen Plads opsiges,
6. at der til etablering af særindretning i sundhedshuset mv. gives en anlægsbevilling på 7,5 mio. kr., som finansieres af rådighedsbevillingen på Sundheds- og Omsorgsudvalgets bevilling Pleje, Service og Boliger for ældre, Anlæg, funktion 4.62.88.3, samt
7. at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen bemyndiges til at fremleje til andre forvaltninger, sygesikringsydere og øvrige aktører.

Sundheds- og Omsorgsudvalgets beslutning i mødet 29. september 2011

Indstillingen blev godkendt.

Kultur- og Fritidsforvaltningen oversender sagen til Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen med følgende erklæring:

Kultur- og Fritidsforvaltningen skal på vegne af Kultur- og Fritidsudvalget meddele, at Kultur- og Fritidsforvaltningen har følgende bemærkninger til indgåelse af lejemålet beliggende Nørrebrogade 209, 2200 København N.

 

Københavns Ejendomme har på tidspunktet for denne § 15-erklæring indgået betinget erhvervslejekontrakt med udlejer/bygherre vedr. lokaler til brug for Sundhedshus Nørrebro i byggeprojektet.

 

Kontrakten er fra Københavns Ejendommes side betinget af godkendelse i Borgerrepræsentationen den 17. november 2011. Kontrakten er fra udlejers side betinget af en række forhold bl.a. finansiering af byggeriet som løbende skal løftes af udlejer.

 

Ejendommen bygges og indrettes af bygherre i henhold til udarbejdet kravspecifikation fra Sundheds- og Omsorgsforvaltningen. Lejemålet forventes overtaget 1. maj 2013.

 

Lejemålet omfatter 5.749,50 m². Den årlige leje udgør kr. 6.106.975,00 ekskl. moms. Denne leje inkluderer betaling for ca. 100 aflåselige cykelpladser i p-kælder. Parkeringspladser til biler kan eventuelt lejes separat. Udover lejen betales der drifts- og forbrugsomkostninger. Lejen svarer til kr. 1.050,00 ekskl. moms per m² per år. Lejen vurderes, at være markedskonform for lokalernes beliggenhed, indretning og stand.

 

Der henvises i øvrigt til Kultur- og Fritidsforvaltningens administrative høringssvar af 17. august 2011.

 

Kultur- og Fritidsforvaltningen har ingen yderligere bemærkninger til sagen.

  

Økonomiforvaltningen indstiller over for Økonomiudvalget, at Økonomiudvalget oversender sagen til Borgerrepræsentationen med følgende erklæring:

Økonomiforvaltningen bemærker, at de i Budget 2012 ansøgte 0,75 mio. kr. til særlige handicapindretninger i sundhedshuset er bevilligede med en stjernemarkering, og dermed kan indgå i etableringen af sundhedshuset.

Da sundhedshuset er et nybyggeri, og der således jf. indstillingen er usikkerhed om den endelige udgift til opførelsen, forudsættes det, at en ny indstilling forelægges såfremt det endelige deponeringsbeløb væsentligt overstiger de 54,959 mio. kr., som Sundheds- og Omsorgsudvalget med nærværende indstilling ansøger om bevilling til.

Det forudsættes at eventuelle merudgifter som følge af sagen afholdes inden for Sundheds- og Omsorgsudvalgets budgetramme.


Økonomiudvalgets beslutning i mødet den 1. november 2011

Indstillingen blev anbefalet.

 

Borgerrepræsentationens beslutning i mødet den 17. november 2011

Indstillingen blev godkendt uden afstemning.