Undersøgelse af visitationspraksis på børnehandicapområdet

Borgerrepræsentationen

 

DAGSORDEN

for Ordinært møde torsdag den 13. december 2007

 

 

BR 572/07

Undersøgelse af visitationspraksis på børnehandicapområdet

Undersøgelse af visitationspraksis på børnehandicapområdet

 

 

Indstilling om,

 

1.                  at forvaltningernes anbefalinger på børnehandicapområdet tages til efterretning.

 

(Børne- og Ungdomsudvalget, Socialudvalget og Økonomiudvalget)

 

 

 

 

Borgerrepræsentationen skal behandle anbefalingerne fra en undersøgelse af visitationspraksis og efterspørgselsstyringen på børnehandicapområdet, som Økonomiforvaltningen, Socialforvaltningen og Børne- og Ungdomsforvaltningen har gennemført, jf. hensigtserklæring fra budgetvedtagelsen 2007 (BR 477/2006).

 

INDSTILLING OG Beslutning

Indstilling om,   1.                  at forvaltningernes anbefalinger på børnehandicapområdet tages til efterretning.   (Børne- og Ungdomsudvalget, Socialudvalget og Økonomiudvalget)

 

Problemstilling

Borgerrepræsentationen har den 5. oktober 2006 BR (477/06) besluttet at igangsætte en undersøgelse på børnehandicapområdet med henblik på at undersøge, om snittet mellem Børne- og Ungdomsudvalget og Socialudvalget på visitationsområdet er hensigtsmæssigt. Det indgik som en del af beslutningen at undersøge udbredelsen af efterspørgselsstyringen på børnehandicapområdet.

 

Som følge heraf, blev en arbejdsgruppe med deltagere fra Økonomiforvaltningen, Socialforvaltningen og Børne- og Ungdomsforvaltningen nedsat i januar 2007. Ved en nærmere undersøgelse af problemet og det foreliggende datamateriale, blev arbejdsgruppen enig om at begrænse problemstillingen vedrørende visitationspraksis til anbringelsesområdet på børnehandicapområdet under Socialudvalget og Børne- og Ungdomsudvalget. 

 

Løsning

Visitation på anbringelser på børnehandicapområdet

Administration og styring af børnehandicapområdet er delt mellem Socialforvaltningen og Børne- og Ungdomsforvaltningen. På anbringelsesområdet er målgruppen handicappede børn, der af sociale eller behandlingsmæssige grunde anbringes på opholdssted, døgninstitution eller i plejefamilie med beliggenhed uden for Københavns Kommune. Socialforvaltningen, som er ansvarlig for anbringelserne, udvælger relevant døgnanbringelsessted, så børnenes trivsel og udvikling kan sikres. I samarbejde med PPR lokalt og København, som er en del af Børne- og Ungdomsforvaltningen, undersøges samtidig mulighederne for et relevant skoletilbud til barnet. Børne- og Ungdomsforvaltningen godkender endeligt skoletilbuddet.

Udgangspunktet for samarbejdet er, at der skal være enighed om tilbuddet mellem PPR (Børne- og Ungdomsforvaltningen) og børnefamilieteamene i socialcentrene (Socialforvaltningen). Ligeledes skal der være enighed ved udskrivninger. Begge forvaltninger skal i samarbejde finde det bedst egnede tilbud til barnet eller den unge under hensyntagen til, at budgettet overholdes.

 

Arbejdsgruppens undersøgelser viser, at Børne og Ungdomsudvalgets økonomi bliver påvirket af Socialudvalgets beslutninger og prioriteringer og omvendt. Børne- og Ungdomsforvaltningen er forpligtet til at tilbyde alle børn undervisning, og kan ikke regulere antallet af undervisningspligtige børn og unge. Socialforvaltningens beslutninger om anbringelse af et barn kan imidlertid påvirke hvor og hvordan undervisningstilbudet kan gives og dermed også de omkostninger, der er forbundet dermed. Socialforvaltningen skal give tilbud om varigt ophold, aflastning eller støtte i hjemmet efter barnets og familiens behov. Her kan Børne- og Ungdomsforvaltningens beslutninger om hvor og hvordan et egnet undervisningstilbud kan tilvejebringes tilsvarende påvirke de omkostninger, der er forbundet med Socialforvaltningens forpligtelse over for barnet. I den aktuelle kontekst, hvor antallet af børn med handicap stiger, består den styringsmæssige udfordring derfor bl.a. i at sikre, at Socialforvaltningen og Børne- og Ungdomsforvaltningen gensidigt inddrager hinanden i beslutningsprocessen, og forvaltningerne må derfor forpligte sig til løbende at holde hinanden orienteret om eventuelle omprioriteringer på området. 

 

Arbejdsgruppen anbefaler derfor:

 

·        at samarbejdet imellem Socialforvaltningen og Børne- og Ungdomsforvaltningen udvikles og styrkes med henblik på at understøtte økonomistyringen på anbringelsesområdet, herunder i forbindelse med budgetprocessen.

·        at Socialforvaltningen og Børne og Ungdomsforvaltningen løbende holder hinanden orienteret om evt. omprioriteringer.

 

Efterspørgselsstyringen på børnehandicapområdet

Generelt er handicapområdet præget af, at udviklingen i antallet af borgere med handicap overstiger den generelle demografiudvikling i København i aldersgruppen 0-17 år. Aktivitetsstigningen er ikke afspejlet i en tilsvarende stigning i budgettet, fordi den eksisterende budgetmodel korrigerer budgettet med udgangspunkt i den generelle demografiudvikling. Når Socialforvaltningen fastholder det politisk fastsatte serviceniveau, defineret som pris gange mængde, vil konsekvensen være, at andelen af befolkningen der modtager en ydelse er fast som forudsat i demografimodellen, men at andelen af handicappede der får en ydelse falder. Ventelisten må som følge heraf forventes at stige.

 

I hele perioden har udgiftsudviklingen været søgt tilpasset budgettet. Dette skal dog ses i sammenhæng med, at der på hele handicapområdet har været ventelister til såvel aflastning som anbringelse. Dette gælder dog ikke Børne- og Ungdomsudvalget, der ikke har mulighed for at anvende ventelister, hvilket i de seneste år har bevirket merforbrug til undervisning af disse børn.

På baggrund af ovenstående problemstilling om efterspørgselsstyringen på børnehandicapområdet i Socialforvaltningen, kan arbejdsgruppen konkludere, at Socialforvaltningen og Børne- og Ungdomsforvaltningen oplever det som et problem, at fastlæggelse af budgettet på børnehandicapområdet sker på baggrund af den demografiske udvikling og ikke på baggrund af udviklingen i udredte borgere, der henvises til visitering i Socialforvaltningen. Baggrunden herfor er, at udviklingen i antallet af handicappede børn overstiger udviklingen i antallet af børn i samme aldersgruppe. Socialforvaltningen vurderer, at der er behov for et varigt rammeløft fra 2008 på 33,5 mill. kr. for at afskaffe ventelisten til tilbud på børnehandicapområdet. 

 

Den forventede udgiftsstigning på Børne- og Ungdomsforvaltningens budgetområde for anbragte børn i 2008 er opgjort til 4,8 mill. kr. derudover er der på undervisning af handicappede børn og unge en forventning om stigende udgifter på grund af aktivitetsstigning i 2008 på i alt 19,3 mill. kr.

 

Hvis SOF tildeles et varigt rammeløft, skal der gøres opmærksom på, at der tilsvarende vil være et yderligere behov for rammeløft i BUF, idet flere anbringelser skal matches af flere undervisningstilbud.

 

Økonomiforvaltningen bemærker, at det ikke er hensigtsmæssigt, at børnehandicapområdet reguleres per automatik i forhold til udviklingen i antallet af handicappede. Økonomiforvaltningen er af den opfattelse, at den nuværende budgetmodel sikrer, at Socialforvaltningen og Børne- og Ungdomsforvaltningen kan videreføre det politisk fastsatte serviceniveau (pris gange mængde) korrigeret for demografiske ændringer.

 

Demografireguleringen sker blandt andet på baggrund af en politisk fast sat dækningsgrad - andel af personer i målgruppen som modtager ydelsen. Dette sikrer, at serviceniveauet ikke kan ændres, uden at der aktivt tages politisk stilling hertil.

 

Økonomi

Der er i aftalen om budget 2008 afsat midler til finansiering af udgiftspresset på børnehandicapområdet samt til drift til finansiering af specialområdet på skole- og fritidshjemsområdet.

Det fremgår desuden af aftalen, at Socialforvaltningen, Børne- og Ungdomsforvaltningen og Økonomiforvaltningen skal kortlægge og beskrive visitationen til handicapydelser og specialundervisning mv. Analysen skal være færdig senest 1. april 2008.

 

Videre proces

-

 

Bilag

-          Oversigt over politisk behandling

 

1.                  Notat vedrørende visitationspraksis på børnehandicapområdet

 

 

         Claus Juhl                                 Anette Laigaard                            Else Sommer