Leverandør- og priskrav til leverandører af praktisk og personlig hjælp

Leverandør- og priskrav til leverandører af praktisk og personlig hjælp

Indstilling om, at kravene til leverandører af personlig og praktisk hjælp til indførelse af frit valg i hjemmeplejen under Sundheds- og Omsorgsudvalget godkendes (vedlagt som bilag 1 & 2), at timepriserne til leverandører af praktisk og personlig hjælp godkendes, samt at kompetencen til at godkende og indgå kontrakt med leverandører, der opfylder de af Borgerrepræsentationen godkendte krav, samt tekniske tilretninger i udmøntningen af frit valg under Sundheds- og Omsorgsudvalget, delegeres til Sundheds- og Omsorgsudvalget.

(Sundheds- og Omsorgsudvalget)

(Økonomiudvalgets beslutning vedlægges særskilt)

INDSTILLING

Sundhedsforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget overfor Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler:

at kravene til leverandører af personlig og praktisk hjælp til indførelse af frit valg i hjemmeplejen under Sundheds- og Omsorgsudvalget godkendes (vedlagt som bilag 1 & 2).

at timepriserne til leverandører af praktisk og personlig hjælp godkendes.

at kompetencen til at godkende og indgå kontrakt med leverandører, der opfylder de af Borgerrepræsentationen godkendte krav, samt tekniske tilretninger i udmøntningen af frit valg under Sundheds- og Omsorgsudvalget, delegeres til Sundheds- og Omsorgsudvalget.

Det blev præciseret, at kravet om sikkerhedsstillelse til leverandører af personlig og praktisk hjælp er på 100 000 kr., og ikke 150 000 kr. som der fejlagtigt står i indstillingen.

Samtidig præciseres det, at oplysningen om, at Borgerrepræsentationen godkendte, at Sundhedsforvaltningen udmønter frit valg i distrikter svarende til forvaltningens inddeling i myndighedsområder, ikke er korrekt. Sagen blev trukket af dagsordenen af Bente Møller (Ø), der havde begæret sagen standset i Sundheds- og Omsorgsudvalget.

Udvalget stemte om indstillingens at-punkter:

Afstemningen om 1. at-punkt:

Afstemningen om 2. at-punkt:

Afstemningen om 3. at-punkt:

Indstillingen blev herefter godkendt.

Bent e Møller (Ø) ønskede følgende ført til protokol:

Bente Møller (Ø) stemte imod indstillingen. Enhedslisten har en konstitueringsaftale med Socialdemokratiet og SF, hvor et af punkterne er nej til udlicitering og privatisering. Det forekommer derfor absurd, at hjemmesygeplejen bliver en del af "frit-valgsordningen", når det ikke er lovpligtigt. Det er endvidere Enhedslistens opfattelse, at teksten vedr. Kvalitetsstandarder, for så vidt angår grundig rengøring, er et direkte brud på budgetaftalerne for 2002 og 2003, hvorfor de ikke kan danne grundlag for leverandøraftaler".

A. Ben Haddou (D) ønskede følgende ført til protokol:

"CD tager forbehold idet vi betragter fritvalgsordningen på ældreområdet, som det største flop i dansk ældrepolitik. Det hele er kommet mere til at handle om at reducere udgifter på ældreområdet, frem for at forbedre forholdene for de ældre".

SF ønskede følgende ført til protokol:

"SF stemmer imod indstillingen om leverandør- og priskrav, idet det ikke fremgår hvordan man er kommet frem til timeprisen og hvorvidt de politiske prioriteringer skal indgå i den samlede pris".

Sundheds- og Omsorgsudvalget besluttede, at spørgsmål vedr. hjemmesygepleje med de omdelte bilag, drøftes på det ekstraordinære møde, jf. punktet vedr. godkendelse af dagsordenen.

at Økonomiudvalget oversender sagen til Borgerrepræsentationen med følgende erklæring:

"Økonomiudvalget har ingen bemærkninger til, at nærværende sag søges gennemført."

Se vedlagte notat.

Punkterne 15-23 (ØU 94/2003, ØU 95/2003, ØU 97/2003, ØU 96/2003, ØU 98/2003, ØU 99/2003, ØU 100/2003, ØU 101/2003 og ØU 102/2003) behandledes under ét.

Anbefalet.

D ønskede at videreføre sin protokolbemærkning fra Sundheds- og Omsorgsudvalgets møde den 13. marts 2003.

I denne indstilling præsenterer Sundhedsforvaltningen de generelle krav til leverandører af hhv. personlig og praktisk hjælp, som skal opstilles som forudsætning for at godkende leverandører af hjemmehjælp. Kravene er vedlagt som bilag 1 og 2. Desuden præsenteres de timepriser, som forvaltningen har beregnet ud fra de regler, der er fastsat i Socialministeriets bekendtgørelse herom.

Indstillingen indeholder en opsummering af de beslutninger, som Sundheds- og Omsorgsudvalget tidligere har taget i forbindelse med indførelse af frit valg på ældreområdet. Derefter præsenteres de lovbundne krav om udarbejdelse af de generelle leverandørkrav. Endvidere opsummeres de centrale elementer i kommunens leverandørkrav. Afslutningsvist præsenteres timepriserne for praktisk og personlig hjælp.

Nærværende indstilling forventes behandlet af Økonomiudvalget den 1. april 2003 og af Borgerrepræsentationen den 10. april 2003 sammen med de øvrige indstillinger om frit valg, der har været forelagt Sundheds- og Omsorgsudvalget.

I forbindelse med indførelsen af frit leverandørvalg skal Københavns Kommune ifølge frit valg loven formulere en række generelle krav til de leverandører, der ønsker at blive godkendt som leverandører af praktisk og personlig hjælp inden for hjemmeplejen.

De generelle leverandørkrav til de ydelser, der sendes i udbud vil i overvejende grad være sammenfaldende med de krav, der præsenteres i nærværende indstilling. Derudover skal der i udarbejdelsen af disse leverandørkrav tages hensyn til de særlige regler, der gælder ved brug af udbudsmodellen samt Københavns Kommunes udbudspolitik.

Foruden at fastsætte leverandørkrav, skal kommunen beregne timeprisen for at levere henholdsvis praktisk og personlig hjælp.

I denne indstilling præsenterer Sundhedsforvaltningen kravene til leverandørerne, og de centrale elementer i leverandørkravene opsummeres i en skematisk oversigt. Derefter præsenteres de beregnede timepriser og baggrunden herfor. Indledningsvist opsummeres de beslutninger, som Sundheds- og Omsorgsudvalget tidligere har taget i forbindelse med indførelse af frit valg på ældreområdet.

Politisk behandling af frit valg

På Sundheds- og Omsorgsudvalgets møde den 21. november 2002 (SOU 247/02). besluttede udvalget at anvende godkendelsesmodellen for personlig og praktisk hjælp og udbudsmodellen for indkøbsordning, tøjvaskordning og grundig rengøring.

Den 30. januar 2003 blev en række indstillinger vedrørende frit valg behandlet. Udvalget besluttede:

• At godkende kravspecifikationer for indkøbsordning, tøjvaskordning og grundig rengøring (SOU 299/2002), (SOU 20/2003),(SOU 21/2003).

• At godkende de reviderede kvalitetsstandarder (SOU 22/2003)

• At lade hjemmesygepleje omfatte af frit valg (SOU 24/2003)

Den 20. februar 2003 godkendte Borgerrepræsentationen, at Sundhedsforvaltningen udmønter frit valg i distrikter svarende til forvaltningens inddeling i myndighedsområder, dvs. 7 distrikter ifølge den nye organisering af forvaltningen (BR 62/03).

Alle indstillinger, der vedrører indførelsen af frit valg i Københavns Kommune, forventes behandlet samlet af Økonomiudvalget den 1. april 2003 og Borgerrepræsentationen den 10. april 2003. Det gælder såvel Sundheds- og Omsorgsudvalgets som Familie- og Arbejdsmarkedsudvalgets indstillinger.

Herefter er forudsætningerne for at indføre det frie leverandørvalg i Københavns Kommune opfyldt.

Lovkrav til formulering af leverandørkrav

Ifølge frit valgs lovens § 8 skal kommunerne formulere generelle krav til leverandører af personlig og praktisk hjælp (kvalitetskrav). Kravene skal afspejle den fastsatte kvalitetsstandard for indholdet og leveringen af ydelserne. Kvalitetskravene skal anvendes som grundlag for at godkende leverandører af personlig og praktisk hjælp.

Om de gener elle krav til alle leverandører står der indledningsvist (Supplement til vejledning om sociale tilbud til ældre m.fl. efter lov om social service), at kravene:

De vedlagte leverandørkrav til brug for godkendelse af leverandører af personlig og praktisk hjælp er udarbejdet på følgende grundlag:

• Kommunernes Landsforenings anbefalinger ("Kvalitets- og leverandørkrav vedr. personlig og praktisk hjælp – hjemmehjælp" af 3. november 2002)

• Leverandørkrav, udbudsmateriale mv., der blev udarbejdet af Sundhedsforvaltningen i forbindelse med forberedelsen af kundevalgsordninger i 1998-2000

• Andre kommuners formulering af krav til leverandører

• Hidtidige erfaringer med kontrakter, samarbejde med private leverandører mv. i Københavns Kommune.

Kravene til leverandører af personlig og praktisk hjælp er udarbejdet af en tværfaglig arbejdsgruppe, der har praktisk erfaring og viden på området.

Leverandørkravene er opdelt i to dokumenter:

• Leverandørkrav til leverandører af personlig hjælp

• Leverandørkrav til leverandører af praktisk hjælp.

Dokumenterne er opbygget efter samme skabelon. I nedenstående oversigt præsenteres indholdet i de enkelte overskrifter ganske kort, eventuelt med særlige bemærkninger tilknyttet i kolonnen til højre.

Den kommunale leverandør skal på lige fod med private leverandører kunne dokumentere, at den kan leve op til de opstillede leverandørkrav for at blive godkendt. Derudover har den kommunale hjemmepleje mulighed for at afgive tilbud på de opgaver, der sendes i udbud. Derfor har Sundhedsforvaltningen indledt en møderække med de faglige organisationer, jf. Københavns Kommunes udbudspolitik. Samtidig er den kommunale hjemmepleje i gang med at drøfte overgangen til konkurrence og det frie leverandørvalg.

Det er op til hver enkelt kommune, om priserne skal differentieres yderligere. Sundhedsforvaltningen har valgt at supplere priskravene med personlig hjælp, natten. Det vurderes, at det er det mest korrekte, da langt størstedelen af natplejen er organiseret via Sundhedsforvaltningens Døgnbasecenter, og da der køres i taxa om natten og på ruter på tværs af bydelsgrænserne.

Da Sundheds- og Omsorgsudvalget har besluttet, at sygeplejeydelserne af hensyn til helhedsplejen også skal være omfattet af det frie leverandørvalg, indgår hjemmesygeplejeydelsernene som en integreret del af den personlige pleje. Sundhedsforvaltningens kvalitetsstandarder for den personlige pleje stiller ikke krav om, hvem der skal løse hvilke opgaver, men overlader beslutningen til den enkelte leverandør. Det giver leverandørerne mulighed for selv at tilrettelægge, hvordan opgaverne bemandes og udføres.

I forhold til priskrav betragtes den personlige pleje derfor også som en integreret ydelse med én prisfastsættelse. Dvs. prisen på personlig hjælp bliver en vægtet pris, der både omfatter hjemmehjælp og hjemmesygepleje.

Der er alene udregnet en pris pr. ydelselseskategori og ikke en individuel pris for hver bydel. Nedenstående tabel viser de udregnede timepriser til leverandører for 2003.

Følgende forudsætninger til prisberegningen er taget:

Sundhedsforvaltningen indstiller desuden, at kompetencen til at godkende og indgå kontrakt med leverandører, der opfylder de af Borgerrepræsentationen godkendte krav, samt tekniske tilretninger i udmøntningen af frit valg under Sundheds- og Omsorgsudvalget, delegeres til Sundheds- og Omsorgsudvalget. Uddelegering af kompetencen på dette område giver forvaltningen mulighed for om nødvendigt at gennemføre tekniske tilretninger i leverandør- og priskravene samt at indgå kontrakter med leverandører af personlig og praktisk hjælp ved beslutninger i Sundheds- og Omsorgsudvalget. Kontrakterne skal indgås på baggrund af de krav og priser, der bliver godkendt politisk.

Leverandørkravene indeholder krav i relation til arbejdsmiljø. Krav i forhold til ydre miljø stilles i henholdsvis kvalitetsstandarder og kravspecifikationer.

Udmøntning af frit valg lovgivningen skal holdes inden for Sundheds- og Omsorgsudvalgets budgetramme. Der er i budget 2003 afsat midler til administration af lovgivningen.

Ældrerådenes Fællesudvalg vil blive hørt med frist 12. marts 2003 med henblik på at høringssvar kan blive forelagt Sundheds- og Omsorgsudvalget på mødet den 13. marts.

Samtlige høringssvar fra ældrerådene i forbindelse med frit valg vil have frist den 27. marts 2003 og indgå i den endelige behandling i Borgerrepræsentationen af indstillinger vedrørende frit valg fra såvel Sundhedsforvaltningen som Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen.

1. Leverandørkrav til kommunale og private leverandører af personlig hjælp
2. Leverandørkrav til kommunale og private leverandører af praktisk hjælp

Lau Svendsen-Tune

/Lars Bo Bülow